王浩　周芃　李碩　郝曉剛

摘要：隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，越來越多的信息系統(tǒng)應(yīng)運而生。各個信息系統(tǒng)都對應(yīng)相應(yīng)的功能。系統(tǒng)的越來越多也導(dǎo)致出現(xiàn)了各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)與流程銜接的問題。尤其是體檢業(yè)務(wù)的廣泛開展，體檢信息系統(tǒng)也隨之廣泛應(yīng)用。體檢信息系統(tǒng)與HIS，PACS，LIS間的銜接以及數(shù)據(jù)流向，數(shù)據(jù)一致性，規(guī)范性問題就成了必須要重點解決的問題。該文就是對該院體檢信息系統(tǒng)與各主要系統(tǒng)間數(shù)據(jù)連接的應(yīng)用做一些的闡述。

關(guān)鍵詞：體檢信息系統(tǒng)；醫(yī)療；一致性；系統(tǒng)銜接；數(shù)據(jù)流向；系統(tǒng)接口

中圖分類號：TP311.5 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2012）35-8341-02

1概述

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的突飛猛進，越來越多的信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴展也促進了信息系統(tǒng)的更新?lián)Q代。在信息系統(tǒng)應(yīng)用的過程中，醫(yī)院各信息系統(tǒng)之間，尤其是與HIS（醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)），LIS（醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)），PACS（醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)）之間數(shù)據(jù)交互就顯得尤為重要，既要保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運行，也要保證醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的一致性。在此基礎(chǔ)上，對醫(yī)院各信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸與交互時的接口規(guī)范問題以及標準性就成為各系統(tǒng)在應(yīng)用時要重點考慮的問題。

2設(shè)計與實現(xiàn)

醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)主要包括HIS（醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)），LIS（醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)），PACS（醫(yī)院影像傳輸系統(tǒng)）三個大規(guī)模的信息系統(tǒng)，各個系統(tǒng)之間環(huán)環(huán)相扣，緊密鏈接。體檢信息系統(tǒng)不是一個獨立的信息系統(tǒng)，它與醫(yī)院的這三個信息系統(tǒng)之間存在千絲萬縷的聯(lián)系。體檢信息系統(tǒng)中的財務(wù)模塊，檢驗?zāi)K以及檢查模塊都需要醫(yī)院其他系統(tǒng)的支持，同時體檢信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)也要傳輸給其他三個系統(tǒng)。

2.1體檢信息系統(tǒng)與his系統(tǒng)的鏈接

由于醫(yī)院體檢信息是獨立的數(shù)據(jù)庫，同時根據(jù)醫(yī)院的要求以及數(shù)據(jù)管理上的一致性，體檢信息系統(tǒng)的信息必須要能在HIS數(shù)據(jù)庫中體現(xiàn)出來。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1）病人的基本信息。病人來體檢中心登記，錄入病人的基本信息，這時體檢信息系統(tǒng)在保存數(shù)據(jù)的同時還要存取一份數(shù)據(jù)至HIS數(shù)據(jù)庫中，這樣在醫(yī)院數(shù)據(jù)中病人主索引記錄也就存在了體檢信息中的數(shù)據(jù)，在日后進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，例如工作量統(tǒng)計中就能保持數(shù)據(jù)的準確性。

2）檢查與檢驗申請信息。病人在體檢系統(tǒng)中登記了檢查與檢驗的申請信息，在醫(yī)院中，進行檢驗的科室是臨檢中心，進行檢查的科室是放射科，檢驗與檢查的申請信息必須存儲到LIS和PACS信息系統(tǒng)中。LIS和PACS從HIS數(shù)據(jù)庫中相應(yīng)的表中去提取數(shù)據(jù)，然后得出的結(jié)果再回傳給HIS中相應(yīng)的結(jié)果表中。鑒于醫(yī)院的現(xiàn)有工作模式與數(shù)據(jù)流向以及數(shù)據(jù)庫間規(guī)范與一致的問題，體檢信息系統(tǒng)中登記了相應(yīng)的申請信息以后，同時將數(shù)據(jù)發(fā)送到HIS數(shù)據(jù)中，LIS與PACS再從HIS數(shù)據(jù)庫中提取信息，得到的結(jié)果回傳給HIS以后，體檢信息系統(tǒng)再從HIS中去提取回傳的數(shù)據(jù)。

3）收費信息。體檢信息系統(tǒng)中的收費項目必須與HIS中價表的數(shù)據(jù)保持一致，一旦HIS數(shù)據(jù)庫中價表信息發(fā)生變化，相應(yīng)的體檢信息系統(tǒng)中的價表信息也要隨之改變。在體檢信息系統(tǒng)中生成的收費信息也必須回傳至HIS數(shù)據(jù)庫中利于醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)計。由于收費信息涉及到結(jié)賬等信息，在HIS中與費用相關(guān)的數(shù)據(jù)比較復(fù)雜，我院應(yīng)用HIS的收費程序去進行收費。收費完成后標記一個收費完成標識，體檢信息系統(tǒng)獲得這個標識后再進行病人進行體檢流程服務(wù)。

4）病人就診記錄信息。病人在體檢中心的一次體檢記錄，對醫(yī)院而言，相當于一次門診工作量，為了更好的統(tǒng)計工作量，做好統(tǒng)計決策工作，病人的每一次體檢記錄映射到HIS數(shù)據(jù)庫中的一次就診信息。這樣也就保證了數(shù)據(jù)的一致性。

2.2體檢信息系統(tǒng)與LIS系統(tǒng)的鏈接

醫(yī)院所有的信息都要存儲到HIS數(shù)據(jù)庫中去，所以檢驗申請信息要先傳送給HIS數(shù)據(jù)庫，LIS再從HIS數(shù)據(jù)庫中提取走相關(guān)信息，待檢驗結(jié)果出來后，回傳給HIS數(shù)據(jù)庫。體檢信息系統(tǒng)在這里建有一個LIS接口模塊，在后臺服務(wù)器上運行去監(jiān)控回傳的數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)有體檢中心的結(jié)果數(shù)據(jù)，及時提取保存，也實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實時性。

2.3體檢信息系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)的鏈接

HIS與PACS得鏈接基本類似，但是由于PACS存取的是大量的圖片信息，在保證數(shù)據(jù)流程不變的情況下，PACS的影象信息仍舊存在于原PACS數(shù)據(jù)庫中，只有檢查的文字結(jié)果信息回傳至體檢信息系統(tǒng)。在體檢報告中最后所附的影像圖片仍舊來源于PACS信息系統(tǒng)。

3總結(jié)

該文對檢信息系統(tǒng)與我院HIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)融合，數(shù)據(jù)傳輸，業(yè)務(wù)流程進行剖析，分析了系統(tǒng)之間的關(guān)系以及實現(xiàn)方法。各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸與交互的原則就是以醫(yī)院HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以HIS系統(tǒng)為中間媒介，各個系統(tǒng)之間通過HIS數(shù)據(jù)庫來進行交互，這樣既保證了數(shù)據(jù)的標準性與一致性，也保證了信息傳輸?shù)目尚行?，同時將各個系統(tǒng)之間的信息交互的矛盾轉(zhuǎn)化到各系統(tǒng)與HIS之間的矛盾，簡化了矛盾，也實現(xiàn)了各系統(tǒng)之間的獨立性，減少了其互相依賴性，極大的利于后期的維護。

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