金濤
惡性腫瘤對(duì)現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)就像是一個(gè)恐怖的“幽靈”,
它看起來(lái)來(lái)無(wú)影、疾如風(fēng),可以在很短的時(shí)間內(nèi)吞
噬一個(gè)鮮活的生命。可怕的是,被這個(gè)“幽靈”纏
上的人越來(lái)越多,在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上,它高居國(guó)人死因排行榜第
二位,在直觀感受上,很多人都發(fā)現(xiàn)身邊發(fā)生的、聽(tīng)說(shuō)的癌
癥病人越來(lái)越多了。為此,人類(lèi)開(kāi)始了星夜兼程的征服癌癥
之旅,并且已經(jīng)有了些微成績(jī)。比如,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)待像絨癌、
前列腺癌、鼻咽癌和甲狀腺癌等癌癥的治療已經(jīng)有了很好的
辦法,很多患者都可以治愈。其他一些惡性腫瘤的患者,如
果發(fā)現(xiàn)得早,通過(guò)綜合治療也能獲得長(zhǎng)期存活。
要說(shuō)目前癌癥治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展,那就是個(gè)性化的治
療了。所謂個(gè)性化治療,就是通過(guò)基因檢測(cè)確定患者的基因
型,然后根據(jù)患者的基因型制定個(gè)性化的治療方案,以獲得
最好的治療效果。腫瘤的個(gè)性化治療方法分為個(gè)性化化療和
個(gè)性化生物治療(即靶向藥物治療)兩類(lèi)。
個(gè)性化化療的前提:測(cè)定個(gè)體對(duì)藥物的敏感性
化療,即用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法,是目前治療
腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,常見(jiàn)的化療藥
物主要有以下幾類(lèi):
(1)烷化劑,如氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌、環(huán)巳亞硝脲、
馬利蘭、氮烯米胺、甲基芐肼等;
(2)抗代謝藥,如甲氨喋呤、氟脲嘧啶、雙呋啶、阿糖
胞苷、硫唑嘌呤、輕基脲等;
(3)抗腫瘤抗生素,如博來(lái)霉素、更生霉素、光輝霉素、
正定霉素、阿毒素、絲裂霉素C、放線(xiàn)菌素D等;
(4)植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物,如長(zhǎng)春新堿、秋
水仙堿、三尖杉酯堿、喜樹(shù)堿、靛玉紅、鬼臼乙叉貳、紫杉
醇等;
(5)其他抗腫瘤藥:這類(lèi)藥物包括了金屑絡(luò)合物和酶制
劑等,如常用的卡鉑、順鉑、抗癌銻、門(mén)冬酰胺酶、尿激酶等;
(6)激素類(lèi)藥物:如雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺
激素;
(7)其他輔助性化療藥,如去甲斑蝥素、達(dá)卡巴嗪和草
酸鉑等。
化療的作用原理是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫
瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化,對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移
灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。它可以清除手術(shù)所不能觸
及的微小病灶和殘余癌細(xì)胞,達(dá)到鞏固療效的作用。但化療
是一種全身性治療手段,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也將正常
細(xì)胞和免疫(抵抗)細(xì)胞一同殺滅,因此,選擇化療有“玉
石俱焚”的風(fēng)險(xiǎn)。