王建軍

過敏性皮膚病

春季過敏疾病中皮膚過敏居多。常見的有日光性皮炎、花粉癥、蟲咬皮炎、蕁（qian）麻疹等，分別由紫外線、花粉、昆蟲叮咬、廢氣等因素刺激引起。

日光性皮炎：人體的皮膚經過了一冬的養(yǎng)護后，角質層變薄了，對紫外線的防護能力減弱，春日的陽光雖然柔和，其中的紫外線刺激皮膚還是容易引發(fā)皮炎。主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢、干疼等癥狀。

花粉性皮炎：春季里空氣中散布的花粉等致過敏物質增多，人體接觸后而引起皮炎。主要表現(xiàn)為面部和手部等暴露部位，表現(xiàn)為紅腫、丘疹、瘙癢。

蕁麻疹：表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)大小不等的扁平的疹塊，有的蒼白，有的紅潤，可以遍及全身。

過敏性結膜炎

主要癥狀是眼睛奇癢、流淚、有異物感，檢查時發(fā)現(xiàn)瞼結膜和球結膜有程度不同的充血，這就是春季過敏性結膜炎。過敏性結膜炎是由于結膜與空氣中的花粉、塵螨、小動物的羽毛和其他微生物接觸增多所引起。

過敏性鼻炎

鼻炎分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎。季節(jié)性鼻炎也被叫做花粉癥，是接觸了花粉、柳絮等所引起。輕者鼻塞、反復打噴嚏、流清水鼻涕、流淚，嚴重的還可誘發(fā)哮喘、喉頭水腫、血管性水腫等。

過敏性鼻炎容易與感冒混淆，需要仔細鑒別。過敏性鼻炎鼻腔粘膜表面呈粉紅色，無膿性分泌物。

過敏性哮喘

引起過敏性哮喘的過敏原主要有花粉、塵螨、各種病菌等。春天是各種鮮花產生花粉的季節(jié)，溫暖的日子又適合螨蟲生長，各種病菌、支原體等病原更加活躍，容易被吸入體內誘發(fā)哮喘。春天的氣溫不穩(wěn)定，乍暖還寒，空氣的冷熱刺激也時引發(fā)哮喘發(fā)作的誘因。

過敏性胃腸病

除了上述花粉、紫外線等引起皮膚和呼吸道等過敏性疾病外，有一些患者會對某種食物過敏，當攝入某些特異性食物（如：雞蛋、魚、蝦、泥螺、油菜等）后,引發(fā)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，還會伴有程度不同的鼻炎、蕁麻疹甚至哮喘等，這就是胃腸道的過敏反應。

生活中容易引起過敏的食物有：對雞蛋、魚、蝦、泥螺、油菜中的異體蛋白質過敏；對蝦、黃鱔等含有組胺的食物過敏；對紅花菜等含有卟啉類日光敏感物質的食物過敏；對荔枝和菠蘿中的蛋白酶過敏。

過敏原的查找

過敏性疾病的發(fā)生，需要兩個必要條件。一是體內一些特異蛋白（如免疫球蛋白E縮寫LgE )比正常人高，醫(yī)學上稱為過敏體質，據統(tǒng)計約占人群的40％；二是過敏原。過敏原有上千種之多，目前醫(yī)學通過血液化驗只能發(fā)現(xiàn)花粉、海鮮等過敏原30-40種。

屬于過敏體質的患者，只要離開過敏原也就可以避免過敏性疾病的發(fā)生。查找過敏原，可先采取回顧性調查。在幾次過敏之后，回想一下之前都吃過什么，接觸過什么，一般是能夠查到自己的過敏原。如果過敏原不明確，或可能存在多種過敏原，再到醫(yī)院找?？漆t(yī)生幫忙尋找過敏原。

患者往往根據過敏的部位或癥狀的不同，到不同科室求醫(yī)，如皮膚科、呼吸科等，如果是查找過敏原，在專業(yè)的科室即變態(tài)反應科就醫(yī)更合適。

有患者咨詢，同一種過敏原引起的過敏性疾病為什么不同，這是體內特異蛋白不同決定的。所以有的人對某些藥物過敏，有的人對花粉過敏，有的則對一些食物過敏；有的人患濕疹，有的人患鼻炎，有的人則表現(xiàn)為過敏性哮喘。

過敏性疾病的防治

1. 口服藥物治療。

常用口服藥物是抗組胺類藥物（如撲爾敏、開瑞坦等）、激素類藥物（如強的松、地塞米松），鈣類和維生素類，這些藥物一般都能迅速緩解過敏癥狀。但是，它無法徹底解決過敏原問題，當你遇到過敏原刺激，過敏疾病會再次發(fā)作。

過敏性皮膚病患者，根據病情口服撲爾敏或開瑞坦、短時間的地塞米松、葡萄糖酸鈣和維生素C。自己不要隨意涂擦激素類藥膏，尤其是面部忌用強效激素類藥膏。因為長期使用激素類藥膏，容易留下皮疹、色素沉著、毛孔粗大、毛細血管擴張、皮膚變黑等后遺癥，會嚴重影響面部美容。

過敏性鼻炎：口服抗過敏藥物（如酮替芬、開瑞坦），或用伯克納噴劑噴鼻腔?；颊哒埼痣S意選購鼻腔滴鼻藥，以免影響鼻腔生理功能。

哮喘發(fā)作：口服一些抗過敏藥物外，主要使用經口吸入止喘藥物，例如必可酮、萬托林、愛全樂，應在醫(yī)生指導下使用。

2.注射脫敏療法。

是將過敏原制成藥物注射入體內，使機體逐漸對抗原產生適應性。這種療法需要時間比較長，一般是兩年以上。

3.飲食方面。

發(fā)病期間應戒酒。因為酒精可能引發(fā)人體血液內的蛋白處于高敏狀態(tài)，使之前吃的一些食物而產生過敏。

少吃海鮮類食物。海鮮類是異性蛋白類食物，容易引發(fā)過敏。另外一些蔬菜容易引起過敏，如扁豆、毛豆、黃豆，蘑菇、木耳、竹筍，香菜、韭菜、芹菜等。

不宜沾花惹草。過敏性體質的人，盡量少去花草、樹木茂盛的地方，外出郊游時最好戴上帽子、口罩和穿長袖的衣物，盡量避免與花粉直接接觸。

增強免疫力。過敏性疾病的預防重在平時增強機體抵抗力，應加強體育鍛煉，用冷水洗臉，注意勞逸適度，做到飲食起居有規(guī)律，戒除煙酒；多吃水果、蔬菜，增加維生素C的攝入，多補充水分;多出去走走，接觸大自然，可以提高皮膚的耐受性，增強皮膚對外界的適應度。