健康體檢，業(yè)界將其形象地描述為“健康守門員”?！爸尾〔蝗绶啦　钡挠^念也已成為一種潮流，迅速催生出一個(gè)龐大的體檢市場(chǎng)。據(jù)相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)算，目前我國(guó)有各類體檢連鎖機(jī)構(gòu)5000余家，北京、上海、廣州的體檢市場(chǎng)年業(yè)務(wù)量均在30億元左右。

但健康體檢果真為大家“守好健康之門”嗎？來(lái)自社會(huì)各界的質(zhì)疑聲越來(lái)越強(qiáng)烈：不同的體檢機(jī)構(gòu)，會(huì)有不同的體檢結(jié)果；有的體檢中心無(wú)病的卻查出了一堆毛病，有病的查不出病來(lái)；一些體檢中心流于形式的體檢，使得不少重癥病成了“漏網(wǎng)之魚”；甚至有三甲醫(yī)院將體檢中心當(dāng)成牟取暴利的工具，將其外包給私人老板共同經(jīng)營(yíng)。

亂象一：體檢結(jié)果張冠李戴

李想(化名)是廣東省某省直機(jī)關(guān)的一名員工，每年五六月份，李想所在單位都會(huì)邀請(qǐng)著名的三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員上門，為員工進(jìn)行全身檢查。雖然每年都要支付幾十萬(wàn)元的體檢費(fèi)用，但該單位上下都認(rèn)為這筆錢值得花。

2012年5月底，這家三甲醫(yī)院的體檢車又像往常一樣開到單位，李想花了半天時(shí)間，排長(zhǎng)隊(duì)做完了體檢。兩個(gè)星期后，李想收到了一份體檢報(bào)告，稱她患有子宮肌瘤和陰道炎，而且病情嚴(yán)重，建議她到醫(yī)院的?？崎T診復(fù)查和接受治療。

這個(gè)結(jié)果讓李想感到震驚，她向來(lái)注重個(gè)人衛(wèi)生，沒(méi)有任何癥狀，怎么突然就得了這么嚴(yán)重的婦科病？李想背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，一連幾天，她茶不思飯不香，甚至還為此失眠。她特意請(qǐng)假去醫(yī)院做全面檢查，結(jié)果顯示她并沒(méi)有任何問(wèn)題。李想又連續(xù)去了幾家醫(yī)院，咨詢了眾多醫(yī)生和專家，均回復(fù)她并沒(méi)有得婦科病。而且體檢報(bào)告中提到的其他兩種病狀，與子宮肌瘤和陰道炎屬于“南轅北轍”，是完全相反的描述，這份體檢報(bào)告漏洞百出。

李想對(duì)此感到不可思議，她氣憤地給這家醫(yī)院體檢科打電話。體檢科工作人員經(jīng)過(guò)查詢，不久便回了她電話：“不好意思，報(bào)告確實(shí)搞錯(cuò)了，屬于張冠李戴?！?/p>

該院有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，體檢中心報(bào)告至少要經(jīng)過(guò)4層把關(guān)審核，結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性或者有疾病的，總檢還會(huì)進(jìn)行復(fù)查和審核，并要求檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本重新進(jìn)行檢測(cè)。甚至有時(shí)還會(huì)將標(biāo)本送到其他機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院進(jìn)行盲檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果百分之百的準(zhǔn)確。接到李想的投訴后，該院進(jìn)行了倒查，發(fā)現(xiàn)是輸入結(jié)果的分檢員當(dāng)時(shí)在電腦上打開了多個(gè)窗口，在錄入結(jié)果時(shí)，將另外一人的結(jié)果誤輸入到了李想的頁(yè)面?？倷z員由于麻痹大意，最后也未能發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，已向李想賠禮道歉，愿意承擔(dān)相關(guān)損失，并且第一時(shí)間向她寄送了新的體檢報(bào)告。

亂象二：漏檢現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮

類似事件在廣州其他三甲醫(yī)院也多次發(fā)生。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢科有工作人員透露，有一單位的員工去民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)體檢，檢出沙眼比例達(dá)到“10個(gè)人中有8個(gè)人”的程度，醫(yī)院建議“及時(shí)到眼科診治”，但最后證明這是“被沙眼”。

這種亂象還表現(xiàn)在“有病查不出”，體檢走過(guò)場(chǎng)。在健康體檢市場(chǎng)中，錯(cuò)檢、漏檢的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，令一些患者耽誤了治療最佳時(shí)機(jī)。而即使是走過(guò)場(chǎng)，甚至還會(huì)“走錯(cuò)場(chǎng)”，有醫(yī)院的體檢報(bào)告中，竟然讓男員工得了子宮肌瘤，而有的女員工卻又變成了男人。還有體檢報(bào)告，在錄入檢驗(yàn)數(shù)值時(shí)少寫小數(shù)點(diǎn)，結(jié)果指標(biāo)比正常情況高出近百倍，嚇壞了體檢者。

慈銘健康體檢管理集團(tuán)廣州有限公司總經(jīng)理范振忠則稱，以前廣東省某大型運(yùn)營(yíng)商選擇在某三甲醫(yī)院做員工體檢，僅每個(gè)員工套餐費(fèi)用就上千元，但每次篩查結(jié)果都顯示正常，最后卻發(fā)現(xiàn)有員工步入癌癥晚期。這個(gè)事情對(duì)這家企業(yè)震動(dòng)很大，該公司老總組織公司高管重新檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)幾個(gè)高管有腫瘤。

亂象三：三甲醫(yī)院體檢中心外包經(jīng)營(yíng)

據(jù)了解，廣州體檢市場(chǎng)魚龍混雜，甚至出現(xiàn)了有著名三甲醫(yī)院將體檢科外包的情況。記者調(diào)查走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)福建大老板投資承包位于越秀區(qū)的著名三甲醫(yī)院體檢中心，利用該院的資源和品牌，院方則跟這個(gè)老板按照一定的比例分成利潤(rùn)。

該體檢中心是一幢獨(dú)立的小樓，離醫(yī)院主樓大概有300米的路程，走路需要六七分鐘左右，有專門的體檢接送電瓶車往來(lái)其間。記者看到抽血處有十幾個(gè)體檢者在排隊(duì)等候抽血，發(fā)現(xiàn)體檢中心整體環(huán)境衛(wèi)生整潔，體檢護(hù)士都很年輕，但各個(gè)科室的負(fù)責(zé)醫(yī)生基本都是老醫(yī)生。記者觀察了體檢使用的部分儀器，發(fā)現(xiàn)很多儀器都是國(guó)產(chǎn)的，而且基本都在2006年至2008年引進(jìn)，算是比較老舊的了。

在放射科，當(dāng)記者問(wèn)該體檢科是否是轉(zhuǎn)包給私人老板時(shí)，該醫(yī)生馬上否認(rèn)，說(shuō)體檢科是屬于醫(yī)院管轄的。

在二樓體檢中心的實(shí)驗(yàn)室，里面有五個(gè)醫(yī)生在忙碌著，桌上擺著很多裝著血樣的試管，檢測(cè)人員正在進(jìn)行檢驗(yàn)。這時(shí)已將近早上11點(diǎn)，不再有血樣送來(lái)。一旁的生化儀在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)出有規(guī)律的“咔咔”聲。另一邊，血常規(guī)檢測(cè)儀也在工作著。記者湊近看到，生化儀是日本進(jìn)口的，血常規(guī)檢測(cè)儀是國(guó)產(chǎn)的，這些機(jī)器基本是2006年到2008年引進(jìn)的。操作血常規(guī)檢測(cè)的醫(yī)生稱，該儀器一小時(shí)能檢測(cè)五六十份血樣，該院一天大概多則要檢測(cè)300人，少則要檢測(cè)100多人的血樣。

這位醫(yī)生還透露，一般的儀器壽命在五年左右，超過(guò)五年機(jī)器內(nèi)部就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，保養(yǎng)得好的，最多也就用個(gè)六七年。體檢中心的設(shè)備是外面老板投資的，體檢科的儀器和醫(yī)院臨床用的儀器是分開的，不共用，不少儀器設(shè)備已屬超齡服役，或者是接近保修期的上限值。

隨后，記者來(lái)到該院主樓一樓了解情況，先找到住院部的醫(yī)務(wù)人員，問(wèn)她體檢中心是否是屬于醫(yī)院的，該醫(yī)務(wù)人員透露有老板承包，但隨后又變得閃爍其詞，欲言又止。記者表示自己想做體檢，擔(dān)心體檢中心的檢查質(zhì)量不高時(shí)，該醫(yī)生馬上說(shuō)：“如果不放心，你可以到醫(yī)院這邊來(lái)檢查，我們各科室也可以體檢，儀器設(shè)備比體檢科的先進(jìn)很多。”

記者走上二樓，此時(shí)正值中午下班時(shí)間，多名醫(yī)生和護(hù)士向記者證實(shí)，體檢中心確實(shí)屬于外包，儀器設(shè)備是由私人老板投資，但人員和管理都是屬于醫(yī)院，院方與私人老板進(jìn)行利潤(rùn)分成。而這家醫(yī)院體檢中心去年接待的體檢人數(shù)有近10萬(wàn)，營(yíng)業(yè)額有1000余萬(wàn)，利潤(rùn)率達(dá)到30%以上，每年凈賺數(shù)百萬(wàn)。但該院否認(rèn)這屬于外包，稱這頂多屬于打“擦邊球”。

體檢機(jī)構(gòu)前員工曝黑幕

“其實(shí)，導(dǎo)致如今健康體檢市場(chǎng)混亂的一個(gè)重要原因，是回扣！”上周，有一位承包過(guò)醫(yī)院體檢中心的陳先生透露了這一行業(yè)的內(nèi)幕。

陳先生介紹，他以前承包的那家醫(yī)院名氣不大、規(guī)模也不大，平常醫(yī)院里的病號(hào)就不多，到體檢中心來(lái)的就更少了。他曾主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)院周邊的一些單位來(lái)集體體檢。一開始，好話說(shuō)盡，對(duì)方還是舍近求遠(yuǎn)組織職工到另外一個(gè)區(qū)的醫(yī)院體檢。后來(lái)，多方打聽(tīng)，才知道對(duì)方給了這些單位分管體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)回扣。他了解到，除了極少數(shù)大型公立醫(yī)療體檢中心之外，很多健康體檢機(jī)構(gòu)甚至設(shè)有銷售部，職責(zé)就是聯(lián)系企事業(yè)單位進(jìn)行大型集體體檢，請(qǐng)客送禮拉關(guān)系是業(yè)務(wù)員的基本工作。

陳先生稱，健康體檢收費(fèi)高，利潤(rùn)也很高，大多數(shù)健康體檢機(jī)構(gòu)都給業(yè)務(wù)員15%～25%的提成，除此之外，還要給聯(lián)系單位的組織者拿回扣。如果是掛靠在醫(yī)院名下的健康體檢中心，還要再給醫(yī)院上繳大約15%以上的利潤(rùn)。如果按照每人400元的體檢標(biāo)準(zhǔn)，最后最多能剩下200元甚至更少的錢用在體檢上。這導(dǎo)致體檢機(jī)構(gòu)不可避免地會(huì)偷工減料、壓縮成本，甚至是不檢，直接開出檢查結(jié)果合格的體檢報(bào)告來(lái)，又不用直接承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)。

有一自稱在廣州某著名民營(yíng)體檢中心工作過(guò)的小李介紹，他在那里干了有一年半的光景，不少體檢中心就是弄點(diǎn)虛名頭，靠老板的關(guān)系拉人頭來(lái)體檢。很多單位組織職工來(lái)體檢，血常規(guī)、心電圖、B超，年年體檢，無(wú)論男女老少都是這幾項(xiàng)，從來(lái)沒(méi)有變過(guò)。這些常規(guī)檢查能檢測(cè)出什么？都是流于形式，走個(gè)過(guò)場(chǎng)罷了。

小李還發(fā)現(xiàn)體檢中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員水平良莠不齊，老板靠關(guān)系低價(jià)招攬顧客，聘用的人員資質(zhì)沒(méi)有任何保障。比如一個(gè)簡(jiǎn)單的小護(hù)士，大多都是在其他公立醫(yī)院實(shí)習(xí)了很長(zhǎng)時(shí)間最后沒(méi)被錄用的，無(wú)奈之下跑來(lái)這私人開的體檢中心。很多單位的集體體檢工作，是靠給對(duì)方送點(diǎn)好處費(fèi)，而一些單位聯(lián)系體檢的工作人員對(duì)醫(yī)學(xué)并不懂，通常只看價(jià)格和項(xiàng)目，這時(shí)老板和銷售人員就使出渾身解數(shù)刻意投其所好，給出四折甚至一折的報(bào)價(jià)。一旦有單位聯(lián)系體檢的人員被蒙蔽上鉤，體檢項(xiàng)目也會(huì)大打折扣。例如，可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量?jī)煞N，定量69元，而定性才11元。體檢中心便故意加以模糊，甚至移花接木，讓你誤以為是查定量，但其實(shí)只是定性。

小李認(rèn)為，不少體檢機(jī)構(gòu)的漏診現(xiàn)象其實(shí)是不可避免的，特別是一些單位體檢的費(fèi)用很低，一般不可能用上高精細(xì)儀器，只能是大致篩選。體檢機(jī)構(gòu)掛著這個(gè)主任頭銜的從業(yè)人員，大多屬于退休的老醫(yī)生，但是至少有一半多的人沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn)。這一點(diǎn)在放射、B超等體檢項(xiàng)目上表現(xiàn)得尤為明顯，那里的醫(yī)護(hù)人員有一些都是剛剛畢業(yè)，尚未取得執(zhí)業(yè)證書的年輕大夫，沒(méi)有任何臨床經(jīng)驗(yàn)。

加強(qiáng)監(jiān)管乃當(dāng)務(wù)之急

隨著近年來(lái)食品安全問(wèn)題的日益凸顯，人們?cè)絹?lái)越多地把注意力放在了自身健康狀況的判斷上，“有病早治、無(wú)病預(yù)防”的健康理念逐漸深入人心，從“患病求醫(yī)”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。健康體檢中心已經(jīng)成為醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，甚至已經(jīng)有人提出在不久的將來(lái)，醫(yī)療、器械和健康體檢將成為醫(yī)院三足鼎立的收入來(lái)源。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年有近億人進(jìn)行體檢，市場(chǎng)規(guī)模在100億左右，而高端體檢市場(chǎng)大約占整個(gè)體檢市場(chǎng)的近三分之一。體檢市場(chǎng)規(guī)模正以每年2位數(shù)的速度增長(zhǎng)，其中高端消費(fèi)市場(chǎng)以每年30%的速度遞增，市場(chǎng)潛力巨大。

然而，目前健康體檢市場(chǎng)由于缺少相應(yīng)的管理制度及有效手段，導(dǎo)致良莠不齊，競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序，直接影響服務(wù)質(zhì)量，甚至?xí)蛉狈σ?guī)范的操作給健康人帶來(lái)疾病感染等新的問(wèn)題。因此，盡快出臺(tái)全國(guó)健康體檢的質(zhì)量控制、管理規(guī)范與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范健康體檢服務(wù)行為實(shí)在是當(dāng)務(wù)之急。健康體檢市場(chǎng)存在明顯的過(guò)度服務(wù)、超范圍檢查以及健康體檢收費(fèi)應(yīng)公開、透明和規(guī)范等問(wèn)題，顯示體檢市場(chǎng)的監(jiān)管督查也亟待解決。體檢市場(chǎng)只有朝著科學(xué)、有序的方向發(fā)展，才能真正為廣大群眾擔(dān)負(fù)起“健康守門員”的責(zé)任。（據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》）

編輯/吳雨