劉 東

(加拿大中醫(yī)臨床運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心主任中醫(yī)師，加拿大安省中醫(yī)學(xué)院針灸學(xué)教授)

通過對(duì)北美解剖針刺療法歷史發(fā)展的初步研究，筆者認(rèn)為中醫(yī)針灸在西方的傳播是解剖針刺療法的源頭，起始于17世紀(jì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的基石是維薩里的解剖學(xué)。北美解剖針刺療法源于中醫(yī)針灸學(xué)母體，用解剖學(xué)來指導(dǎo)臨床針刺，主要用于治療肌肉神經(jīng)筋膜疼痛綜合征，成為中醫(yī)針灸學(xué)在海外傳播發(fā)展過程中，起源于母體后獨(dú)立發(fā)展的分支學(xué)派。因歷史及語言翻譯等多種原因，造成中醫(yī)針灸理論在海外傳播較針灸臨床操作滯后，導(dǎo)致西醫(yī)從自身的理論體系出發(fā)，用解剖學(xué)來解釋針灸操作的臨床效果，形成了以解剖生理學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)針刺療法、濕針療法、干針療法、肌筋膜激痛點(diǎn)針刺療法、神經(jīng)肌肉針刺療法及生物醫(yī)學(xué)針刺法等不同的流派。

1 中醫(yī)針灸在西方的傳播是解剖針刺療法的源頭

中醫(yī)針灸正式介紹到歐洲在17世紀(jì)中，1683年，荷蘭醫(yī)生Wilhelm Ten Rhyne正式發(fā)表了有關(guān)針刺治療關(guān)節(jié)炎這一東亞醫(yī)術(shù)《針刺治療關(guān)節(jié)炎》。Rhyne醫(yī)生受雇用于荷屬東印度公司，任醫(yī)務(wù)官，駐扎在日本。他用拉丁文詳細(xì)地記述了針灸在日本治療慢性頭痛、肝脾疾患的臨床報(bào)告?！夺槾讨委熽P(guān)節(jié)炎》一書是西方歷史上第一部醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)介紹中國(guó)及東亞針灸［1－3］。英國(guó)牛津英語辭典在 1683第一次將“Acupuncture”(針刺術(shù))添加在辭典辭條中。當(dāng)時(shí)的解釋是拉丁文的Latin acu‘with a needle’(針)，加上英文的 Puncture(刺)，即針刺術(shù)［4］。

從17世紀(jì)到19世紀(jì)，工作在中國(guó)和日本的葡萄牙、法國(guó)、荷蘭和丹麥的傳教士、商人、醫(yī)生及旅行者們陸續(xù)將中醫(yī)針灸經(jīng)典翻譯成拉丁文。1676年，荷蘭人布紹夫?qū)ｉT介紹灸術(shù)的文稿被譯成英文，取名為《痛風(fēng)記集》，于倫敦出版，這是現(xiàn)知西方最早專門記述灸術(shù)的文獻(xiàn)。1671年，法國(guó)人哈維在法國(guó)出版了法文《中醫(yī)秘典》，其中詳細(xì)記載了針灸療法。1676年，德國(guó)哥爾福西斯(Geilfusius·B·W)用德文寫出《灸術(shù)》一書，在馬爾堡出版，書內(nèi)有一節(jié)為應(yīng)用的內(nèi)容，這是歐洲所看到中國(guó)針刺術(shù)的最早文獻(xiàn)之一。1684年，布蘭克爾在荷蘭出版了《痛風(fēng)專論》一書，其中談到了中國(guó)針灸術(shù)治療風(fēng)濕病的效果。1694年，德醫(yī)甘弗氏介紹中國(guó)針灸術(shù)到法國(guó)。

172 7年，德國(guó)醫(yī)生Englebert Kaempfer離世11年后，其著作《日本歷史》被譯成英文出版，共兩卷，其《日本針刺》一章中包括Kaempfer醫(yī)生繪制的人體解剖針刺經(jīng)絡(luò)圖，他用當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)的視角描述中醫(yī)針灸經(jīng)絡(luò)。在他所繪制的針刺經(jīng)絡(luò)圖中，首次結(jié)合歐洲解剖學(xué)知識(shí)標(biāo)定經(jīng)絡(luò)腧穴［1］。

177 5年，清乾隆年間制造的一具針灸銅人被傳到英國(guó)，這是現(xiàn)知最早傳到西方的中國(guó)針灸銅人。1823年英國(guó)醫(yī)生Anon在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)11月期上發(fā)表針刺治療風(fēng)濕病的報(bào)告［5］。1863年，法國(guó)駐中國(guó)領(lǐng)事達(dá)布理撰成《中國(guó)醫(yī)學(xué)大全》一書，其中就包括針灸內(nèi)容，還部分譯述了中國(guó)明代醫(yī)家楊繼洲著的《針灸大成》的內(nèi)容。

2 解剖針刺療法的初始

針刺療法被試驗(yàn)性地用于歐洲醫(yī)院與大學(xué)中是在19世紀(jì)初期，當(dāng)時(shí)，聽診器的發(fā)明人，胸腔醫(yī)學(xué)之父法國(guó)的雷內(nèi)克醫(yī)生支持針灸在法國(guó)的傳播應(yīng)用，主要是用針直接刺激疼痛部位治療病癥，其治療理論是以痛點(diǎn)為針刺穴位治療點(diǎn)。1816年，德國(guó)醫(yī)生伯里奧茲作針刺試驗(yàn)，用自制的金屬針刺入體表痛區(qū)進(jìn)行治療，無中醫(yī)穴位、歸經(jīng)理論指導(dǎo)［6］。19世紀(jì)初的所謂“痛點(diǎn)療法”，以用針多、留針久為特點(diǎn)，例如治療癲癇患兒，用針38支，留針8h。

182 5年，針灸由法國(guó)傳入到美國(guó)。富蘭克林·巴徹醫(yī)生是針灸在美國(guó)發(fā)展的主要倡導(dǎo)者和研究者，他在美國(guó)用法文翻譯出版了莫蘭德(Morand)的《針刺術(shù)研究報(bào)告》一書，并親自選擇病例試用針刺術(shù)治療。巴徹醫(yī)生的關(guān)于針灸療效的個(gè)案報(bào)道是美國(guó)第一篇針灸研究報(bào)告。1892年，威廉奧斯勒爵士，在其醫(yī)學(xué)臨床與實(shí)踐(The Principles and Practice of Medicine)一書中首次建議應(yīng)用針灸治療腰痛，并通過針刺坐股神經(jīng)治療坐股神經(jīng)痛。1901年英美醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教材灰氏解剖學(xué)(Gray＇s Anatomy:Anatomy Descriptive and Surgical)在描述坐股神經(jīng)時(shí)引用針刺坐股神經(jīng)治療坐股神經(jīng)痛。

法國(guó)人蘇理莫昂成為西方針灸發(fā)展很有影響的人物，1907至1927年，他在中國(guó)任外交官，學(xué)會(huì)了中文與中國(guó)針灸，親見針灸救治了無數(shù)霍亂患者。他回法國(guó)后繼續(xù)在外交部任職，間或進(jìn)行治病，不久辭職而專門從事針灸臨床與教學(xué)，在1934年出版《真正的中國(guó)針刺術(shù)》［2］。

3 針刺注射療法(濕針)的產(chǎn)生和發(fā)展

193 8年，英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的John Kellgren醫(yī)生首次在西方應(yīng)用現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)的概念結(jié)合針刺這一古老技術(shù)，發(fā)明針刺注射療法(濕針)，通過觸診，發(fā)現(xiàn)肌肉敏感壓痛點(diǎn)，再將鎮(zhèn)痛水劑注射于肌痛部位，減輕患者痛感。同時(shí)，Kellgren醫(yī)生發(fā)現(xiàn)八位案例的針刺痛覺感傳現(xiàn)象。

194 7年，法國(guó)針刺師和順勢(shì)療法醫(yī)師羅杰斯德拉福博士，發(fā)現(xiàn)順勢(shì)療法的內(nèi)穩(wěn)態(tài)治療點(diǎn)與傳統(tǒng)針刺穴位非常相似，不僅定位相同，治療作用也類似。由此，羅杰斯博士采用順勢(shì)療法的注射療法手段，用稀釋0.9%無菌生理鹽水注射到針刺穴位，收到了良好的治療效果。此種針刺療法在20世紀(jì)中頁改良后，羅杰斯博士將電針與藥物穴位注射(濕針)相結(jié)合，更提高了療效。他的聲望與著述促成其創(chuàng)立“法國(guó)針灸學(xué)會(huì)”(A.F.A，1946年)，1946年又創(chuàng)立了“國(guó)際針灸協(xié)會(huì)”“法國(guó)針灸中心學(xué)院”，并擔(dān)任兩個(gè)學(xué)會(huì)與中心學(xué)院負(fù)責(zé)人直至1961年逝世［7］。

3.1 肌筋膜激痛點(diǎn)針刺療法(干針療法之一)的產(chǎn)生美國(guó)醫(yī)生Janet Travell于1942年首先提出肌筋膜激痛點(diǎn)理論，并進(jìn)行不斷的臨床觀察與研究。她同時(shí)對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)針灸經(jīng)絡(luò)穴位有著濃厚興趣，20世紀(jì)80年代，她曾親自致信給美國(guó)德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧衛(wèi)生科學(xué)中心細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)生物學(xué)系人體解剖學(xué)博士董厚吉教授，探討針刺穴位與肌筋膜激痛點(diǎn)的關(guān)系。1983年在她和David Simons醫(yī)生共同完成的教科書《肌筋膜激痛點(diǎn)》中，詳細(xì)闡述了肌筋膜激痛點(diǎn)之疼痛及治療［8］。

西方第一個(gè)臨床研究報(bào)道采用干針技術(shù)是捷克斯洛伐克卡雷爾科博士［9］，1979年在其研究綜述肌筋膜痛的針刺療效報(bào)告中，贊成使用這種針刺治療技術(shù)在一系列的241例骨骼肌肉疼痛。這一研究報(bào)告，激起了歐美醫(yī)生和其他衛(wèi)生專業(yè)人員的廣泛興趣并應(yīng)用于臨床，有效地為病患減輕疼痛和功能障礙。

洪章仁教授1978年到美國(guó)從事醫(yī)學(xué)臨床治療與實(shí)驗(yàn)研究，提出肌筋膜激痛點(diǎn)干針治療機(jī)制及方法。他認(rèn)為干針治療方法包括兩種機(jī)制:肌筋膜激痛點(diǎn)去活化治療和結(jié)締組織粘連或纖維化的松解治療。前者將肌肉內(nèi)緊繃的特定肌束(肌索)，以針尖刺激在此肌束特定的關(guān)鍵區(qū)域(肌筋膜激痛點(diǎn))來達(dá)到放松肌肉，減輕疼痛，以及改善功能等效果［10］。他同時(shí)認(rèn)為傳統(tǒng)西方醫(yī)師會(huì)在激痛點(diǎn)處注射局麻劑或類固醇行封閉治療，但從臨床療效評(píng)估研究證明，肌筋膜激痛點(diǎn)干針治療與注射局麻劑治療，兩者療效相當(dāng)。這是因?yàn)橄ね袋c(diǎn)關(guān)鍵在于對(duì)疼痛觸發(fā)點(diǎn)的機(jī)械性破壞，而不在于注射什么藥水。至于后者，則是以干針將表淺結(jié)締組織(肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或神經(jīng)包膜)中，因各種原因而產(chǎn)生的粘連或纖維化的地方，加以刺激，激發(fā)人體自我修復(fù)模式。干針針刺治療的針頭選擇方面有傳統(tǒng)硬式針頭與針灸軟式針頭兩種。相比較于類似傳統(tǒng)注射用的硬式針具，中醫(yī)毫針的軟式針頭更為普遍，原因有三:1)針尖較細(xì)，對(duì)肌筋膜組織傷害較小。2)因針灸軟式針頭具有彈性，遇到組織中阻力時(shí)會(huì)將力量回饋到針尾，因此在治療時(shí)較容易感知針尖處的組織質(zhì)地，幫助判斷。3)遇到血管神經(jīng)等組織較不易傷害。接受干針?biāo)山庑g(shù)治療的感受主要是“酸、麻、脹”，當(dāng)刺激到肌筋膜激痛點(diǎn)時(shí)，肌肉有抽縮反應(yīng)，患者則會(huì)有“被電刺”或“肌肉抽動(dòng)”的感覺。治療后，局部會(huì)有少許的酸刺感。大約經(jīng)過幾小時(shí)到兩天左右后，就會(huì)完全消失［11］。

干針治療的理論歸屬問題有不少爭(zhēng)議，眾多中西方針灸治療家普遍認(rèn)為干針治療是中醫(yī)針刺治療的發(fā)展［13－16］，但是，西方肌筋膜激痛點(diǎn)治療理論的 Janet Travell醫(yī)生和David Simons醫(yī)生卻堅(jiān)持干針治療與中醫(yī)針灸療法無關(guān)，他們?cè)?999年其著作的再版中認(rèn)為肌筋膜激痛點(diǎn)是一個(gè)“骨骼肌的超敏感區(qū)域點(diǎn)”，這一感區(qū)域點(diǎn)可因壓迫而產(chǎn)生痛苦，其疼痛特點(diǎn)包括:特定的痛覺感傳模式，特定肌筋敏感區(qū)域傳遞模式，以及運(yùn)動(dòng)功能障礙和相關(guān)的植物神經(jīng)癥狀［17］。

3.2 干針療法之二:肌肉內(nèi)刺激療法 1980年加拿大華裔醫(yī)生顏質(zhì)燦發(fā)明顏氏肌肉內(nèi)刺激干針治療技術(shù)(Intramuscular Stimulation，IMS)，此療法藉由刺激患者肌肉組織內(nèi)的彈跳點(diǎn)，使患者局部肌肉產(chǎn)生如抽搐般規(guī)律的動(dòng)作以達(dá)到刺激肌肉組織減輕患者的肌肉疼痛［18］。顏氏強(qiáng)調(diào)，傳統(tǒng)的針刺是根據(jù)古代哲學(xué)刺入穴位，而肌肉刺激療法則根據(jù)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，利用手中的“針感”，即“得氣”判斷肌肉是否縮短病變。所以顏氏認(rèn)為單獨(dú)針刺激痛點(diǎn)是不夠全面的，還要把脊椎旁縮短了的肌肉放松，使受壓迫的神經(jīng)根得到舒解，消除痛苦。他還認(rèn)為雖然局部封閉等也會(huì)使疼痛點(diǎn)脫敏，但注射類固醇會(huì)引起感染、血糖升高、局部脂肪萎縮和皮膚色素沉積等副作用。

3.3 干針技術(shù)之三:解剖針刺療法 1984年，美國(guó)德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧衛(wèi)生科學(xué)中心細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)生物學(xué)系人體解剖學(xué)博士董厚吉教授在當(dāng)時(shí)的美國(guó)針灸雜志上提出了解剖特點(diǎn)穴位的概念［19］。1997年其《解剖針刺學(xué)》(Anatomical Acupuncture)教科書出版。董厚吉教授認(rèn)為，諸中醫(yī)名家，在陰陽哲學(xué)的范圍內(nèi)，僅能從個(gè)人的觀察和經(jīng)驗(yàn)重復(fù)中得出結(jié)論，無法深入到用科學(xué)方法，探索肉眼無法觀察的醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)。作為臨床學(xué)科的針刺醫(yī)學(xué)，只能在科學(xué)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上。由此，解剖針刺療法又被稱為科學(xué)性針刺療法。1999年始，在美國(guó)德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧衛(wèi)生科學(xué)中心繼續(xù)教育科的組織下，董厚吉教授向全北美的醫(yī)生提供科學(xué)性針刺療法的訓(xùn)練，這是科學(xué)性解剖針刺療法在北美的開始。2000年，科學(xué)性針刺療法中文版在中國(guó)大陸和臺(tái)灣發(fā)行［19－20］，合著者是當(dāng)時(shí)的美國(guó)愛荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)院理療系神經(jīng)生物學(xué)博士馬云濤醫(yī)生。馬云濤醫(yī)生致力于生物醫(yī)學(xué)針刺學(xué)，神經(jīng)生物學(xué)及物理治療學(xué)的臨床與研究發(fā)展和推廣。馬云濤醫(yī)生既是神經(jīng)生物學(xué)家，又是針灸治療師，更是科學(xué)針刺治療的倡導(dǎo)者、北美干針治療技術(shù)訓(xùn)練導(dǎo)師。馬氏神經(jīng)肌肉綜合穴位系統(tǒng)目前被包括物理治療在內(nèi)的眾多西方針刺治療師采用。其于2009年出版的《系統(tǒng)整合干針療法》一書，是繼其北美針刺治療教科書之一的《痛癥的生物醫(yī)學(xué)針刺治療》后的又一著作。

199 9年，加拿大針刺基金會(huì)研究院講師，華裔醫(yī)師Joseph Y.Wong出版了《神經(jīng)解剖針刺治療手冊(cè)》叢書。從此，加拿大針刺基金會(huì)研究院將針刺治療明確分割為神經(jīng)解剖針刺療法和經(jīng)典針刺療法，認(rèn)為神經(jīng)解剖針刺療法為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療模式，是現(xiàn)代解剖生理學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制的整合技術(shù)［21］。

3.4 干針技術(shù)之四:系統(tǒng)整合干針療法 系統(tǒng)整合干針療法(Systemic Integrative Dry Needling，SIDN)由馬云濤博士2005年結(jié)合肌筋膜激痛點(diǎn)針刺技術(shù)，顏氏肌肉內(nèi)刺激干針治療技術(shù)及人體生理系統(tǒng)性周圍神經(jīng)反射原理而發(fā)展的新興干針療法。馬云濤博士認(rèn)為干針療法最早是在1940年由已故醫(yī)學(xué)博士Janet Travell發(fā)明。馬氏干針療法又稱系統(tǒng)整合干針療法，或生物醫(yī)學(xué)針刺療法，是基于現(xiàn)代人體解剖和病理生理學(xué)和現(xiàn)代神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)肌肉機(jī)制研究，利用大量先進(jìn)的神經(jīng)影像學(xué)研究，如大腦功能性核磁共振成像現(xiàn)代技術(shù)，直接針對(duì)治療軟組織功能障礙(炎癥、攣縮、組織粘連)，改善微循環(huán)和水腫，恢復(fù)肌肉骨骼系統(tǒng)的生物力學(xué)平衡。馬云濤博士認(rèn)為其系統(tǒng)整合干針療法可以應(yīng)用于手術(shù)復(fù)健，創(chuàng)傷/損傷后康復(fù)、預(yù)防，骨刺等機(jī)體損傷，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中可保持并提高運(yùn)動(dòng)員峰值競(jìng)技狀態(tài)，減緩機(jī)體衰老進(jìn)程。他認(rèn)為，系統(tǒng)整合干針療法能激活細(xì)微軟組織，腦干和下丘腦在不同級(jí)神經(jīng)反射能力，恢復(fù)整個(gè)身體內(nèi)平衡水平，加速軟組織病灶的自愈。目前，馬云濤博士創(chuàng)立的美國(guó)生物醫(yī)學(xué)針刺學(xué)院提供系統(tǒng)整合干針療法的訓(xùn)練。其學(xué)員來自美國(guó)、加拿大、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭、德國(guó)、法國(guó)、巴西等國(guó)家，特別是在美國(guó)和加拿大，越來越多的物理治療師們通過立法手段，使穿刺皮膚、筋膜、肌肉的干針技術(shù)成為物理治療師的行業(yè)范疇。

4 國(guó)際醫(yī)療針刺與相關(guān)技術(shù)理事會(huì)與北美醫(yī)學(xué)針刺組織的發(fā)展

198 3年西方醫(yī)學(xué)針刺療法國(guó)際性組織——國(guó)際醫(yī)療針刺與相關(guān)技術(shù)理事會(huì)(International Council of Medical Acupucnture and Related Techniques，ICMART)成立，這一組織的會(huì)員，多是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)醫(yī)師，整脊醫(yī)生，物理治療師。所謂醫(yī)學(xué)針刺，即用非傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)的一西方解剖生理為基礎(chǔ)的針刺療法。25年來，已有18次世界大會(huì)或國(guó)際研討會(huì)分別在不同國(guó)家和城市舉行，以講座、海報(bào)、研討會(huì)和社會(huì)活動(dòng)推廣教育循證醫(yī)學(xué)針刺療法及相關(guān)技術(shù)。目前，ICMART作為一個(gè)非營(yíng)利性國(guó)際組織，包括了全球80多個(gè)醫(yī)學(xué)針刺組織，包括超過30000醫(yī)生執(zhí)業(yè)針刺及相關(guān)技術(shù)。

美國(guó)醫(yī)學(xué)針刺學(xué)會(huì)(American Medical Acupuncture Society)成立于1987年，當(dāng)時(shí)由注冊(cè)職業(yè)醫(yī)生在加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院接受醫(yī)學(xué)針灸醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃后成立。目前在北美有1800名職業(yè)醫(yī)生注冊(cè)為醫(yī)學(xué)針刺醫(yī)師，而且在繼續(xù)增長(zhǎng)。加拿大針灸基金會(huì)成立于1974年，加拿大針灸基金會(huì)學(xué)院的針刺學(xué)課程現(xiàn)被多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)認(rèn)可，每年為近百名醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提供解剖針刺療法與傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)課程教育。

199 1年，出生于緬甸的加拿大華裔醫(yī)生王超群教授在阿爾伯塔大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)針刺培訓(xùn)項(xiàng)目。1994年，在阿爾伯塔省埃德蒙頓市，加拿大醫(yī)學(xué)針刺學(xué)會(huì)(Canadian Medical Acupuncture Society)成立。王超群醫(yī)生致力于傳統(tǒng)中醫(yī)文化技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合與發(fā)展。如今阿爾伯塔大學(xué)設(shè)立的醫(yī)學(xué)針刺訓(xùn)練課程成為北美著名的大學(xué)層次的醫(yī)學(xué)針刺訓(xùn)練中心，其入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，只錄取注冊(cè)職業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)牙醫(yī)、職業(yè)治療師、整脊醫(yī)師及物理治療師等五類專業(yè)醫(yī)療人員。

1998年，安大略省麥克馬斯特大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)針刺課程，主要針對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員提供針灸訓(xùn)練，醫(yī)療專業(yè)人員包括?？漆t(yī)師、家庭醫(yī)師、足科醫(yī)師、口腔醫(yī)師、脊椎醫(yī)師、物理治療師、職業(yè)治療師、護(hù)士及注冊(cè)按摩治療師等。目前加拿大已有超過2000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事針刺治療。

5 小結(jié)

中醫(yī)針灸在西方的傳播是解剖針刺療法的源頭，起始于17世紀(jì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的基石是維薩里的解剖學(xué)。北美解剖針刺療法源于中醫(yī)針灸學(xué)母體，用解剖學(xué)來指導(dǎo)臨床針刺，主要用于治療肌肉神經(jīng)筋膜疼痛綜合征;成為中醫(yī)針灸學(xué)在海外傳播發(fā)展過程中，起源于母體后獨(dú)立發(fā)展的分支學(xué)派。

因歷史文化及語言翻譯等多種原因，造成中醫(yī)針灸理論在海外傳播較針灸臨床操做滯后;導(dǎo)致歐美醫(yī)師及健康業(yè)者從自身的理論體系出發(fā)，用解剖學(xué)來解釋針灸操做的臨床效果，形成了以解剖生理學(xué)為基礎(chǔ)的解剖針刺療法，濕針療法，干針療法，肌筋膜激痛點(diǎn)針刺療法，神經(jīng)肌肉針刺療法，及生物醫(yī)學(xué)針刺法等不同的流派。

針灸學(xué)從產(chǎn)生到成熟經(jīng)歷了漫長(zhǎng)時(shí)間。以足臂十一脈灸經(jīng)及陰陽十一脈灸經(jīng)為代表，是針灸學(xué)理論體系的肇始時(shí)期;從戰(zhàn)國(guó)到秦漢以內(nèi)經(jīng)成書為標(biāo)志，是針灸學(xué)理論體系的建立時(shí)期;魏晉，唐，宋，元，明是針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時(shí)期。清代是針灸學(xué)術(shù)的衰退時(shí)期。新中國(guó)成立，針灸學(xué)術(shù)進(jìn)入繁榮時(shí)期。在經(jīng)絡(luò)，腧穴，循經(jīng)感傳，針刺手法等研究方面都有長(zhǎng)足的發(fā)展;臨床實(shí)踐表明，針灸對(duì)內(nèi)，外，婦，兒，五官，骨傷等科300多種病證有較好或很好的病證療效。

自1972年中美恢復(fù)邦交，以針灸為先導(dǎo)的中醫(yī)藥己遍及世界各地，這是歷史上最大的中醫(yī)藥文化輸出。在二十一世紀(jì)的今天，以中醫(yī)針灸為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被世界衛(wèi)生組織向各國(guó)政府和人民所推薦及普及。

人類歷史發(fā)展過程中，世界各種族及國(guó)家都有相似的經(jīng)歷?？脊叛芯堪l(fā)現(xiàn)，原始的針刺、放血、按摩、熱熨等傳統(tǒng)治療手段也同樣廣泛地應(yīng)用于東西方其他諸國(guó)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，而其他許多國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被歷史進(jìn)程所淘汰或埋沒［4］，主要原因是具有獨(dú)特完整的理論體系。經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的建立，形成中醫(yī)針灸獨(dú)特完整的理論體系，指導(dǎo)臨床治療內(nèi)、外、婦、兒、骨傷多種疾病。這才能解釋為什么原始的針刺技術(shù)唯獨(dú)在中國(guó)能夠得到發(fā)展，成為一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的獨(dú)特治療技術(shù)和學(xué)科。

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