高傳喜 （山東省惠民縣李莊鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 251712）

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生化湯加味治療母豬產(chǎn)后不食癥的體會(huì)

高傳喜 （山東省惠民縣李莊鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 251712）

母豬產(chǎn)后不食是多種原因所造成的。以產(chǎn)后數(shù)天或十天食欲逐漸減少。最后絕食的一種產(chǎn)科疾病。本病病程較長?；钾i逐漸消瘦，最后導(dǎo)致死亡。在臨床上筆者運(yùn)用中醫(yī)辯證施治進(jìn)行治療，取得了初步效果。

1 病因

引起發(fā)病的原因常見的如下幾種；（1）由于長期飼養(yǎng)管理不善，飼養(yǎng)單純，營養(yǎng)不良，日久影響脾胃運(yùn)化腐熟功能，以致食欲減少。（2）產(chǎn)時(shí)天氣寒冷，氣侯多變，豬舍不暖，外感風(fēng)寒，或被雨淋，或吃了冰凍飼料，內(nèi)外合邪，寒傷中陽引起不食。（3）產(chǎn)后突換精料太多，暴吃傷食，致使脾胃不能化導(dǎo)。

2 癥狀

由于致病因素不一，病程較短，臨床癥狀亦異。（1）外感風(fēng)寒不食(半個(gè)月內(nèi)發(fā)病者)。背毛逆立，耳涼肢寒，鼻流清涕，不愛動(dòng)，精神不振，畏寒發(fā)抖，不思飲食，體溫升高。此病是受風(fēng)寒所傷。引起發(fā)熱惡寒，故用生化湯加柴胡、蔥白散寒解肌、清除少陽寒熱往來。加陳皮、醋香附、焦查升陽理氣、健脾消食。（2）產(chǎn)后傷食(20d以上發(fā)病者)。少食或不食。舌有垢苔，大便溏薄帶有不消化食物，精神倦怠。此病系產(chǎn)后暴吃暴飲，致使脾胃化導(dǎo)失職，故用生化湯加六君子助陽氣、強(qiáng)脾胃。（3）脾陰不足(產(chǎn)后20~40d發(fā)病)?？谏Y(jié)膜淡紅，舌體干薄，大便干而小。向栗子一樣。食欲極少，愛跑、行走不穩(wěn)，叫聲無力，體溫一般正常，身體消瘦。此病系產(chǎn)期內(nèi)管理不善，時(shí)間久了導(dǎo)致氣血雙虧，產(chǎn)后惡露未盡，新血不能生，故用生化湯作為主方，減去辛溫的炮姜，加甘寒的熟地、天冬、寸冬、化粉，配合玄參、麻仁、滑石、蜂蜜，滋陽生津，制水解干，清虛熱，潤腸通便。加陳皮、炒六曲，升陽理氣消食，加味甘微寒的黨參補(bǔ)中益氣，加柏子仁、遠(yuǎn)志添補(bǔ)心血。

3 辯癥施治

本病是由于氣血不足所致。氣血又是維持機(jī)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，由于產(chǎn)后氣血虛，則致機(jī)體各部功能減弱，古人在防治疾病中記載“衛(wèi)固榮守由何入”。氣血虛自然榮衛(wèi)固守差則受外邪侵襲，如背毛逆立，惡寒發(fā)抖均系風(fēng)寒外束。邪入陰分，內(nèi)傷于肺則鼻流清涕，寒則凝滯陽氣不得外達(dá)故耳涼肢寒。脾胃受寒邪所傷，化導(dǎo)失職故飲食減少。體溫生高是風(fēng)寒外束，內(nèi)熱不得外泄之故。

產(chǎn)后氣血虛，脾胃化導(dǎo)功能亦虛，加之暴吃暴飲更導(dǎo)致脾胃化導(dǎo)功能失常，少食或不食。大便有完谷不化系化谷功能弱。大便溏薄是運(yùn)化水濕功能失常。四肢無力是不得水谷之精氣的滋養(yǎng)(脾主四肢，胃灌四肢)，心主血，血虛則神倦，故精神倦怠。產(chǎn)后以氣血虛為主，久病不愈更導(dǎo)氣血虧，血屬陰，血虛則陰虛，陰虛則生內(nèi)熱，臨床所表現(xiàn)出結(jié)膜口色均淡紅的虛熱象征，舌體干薄是氣血虛兩虧之象，食欲極少是脾胃欠得心血相助，脾胃陰液自然虛，化導(dǎo)功能極弱之故。虛熱藴胃，胃陰受損，再加之陰虛陽亢，腎陰不足，腎主二便，亦導(dǎo)致大腸津液干枯，故大便干。

4 典型病例價(jià)紹

4.1 例1：外感風(fēng)寒不食 李莊鎮(zhèn)某村民自養(yǎng)母豬于2010年3月5日來診。主訴：生小豬已3d，昨天上午發(fā)現(xiàn)精神不好，不想吃食，乍毛、全身哆嗦，喜臥。檢查：鼻流清涕，精神不鎮(zhèn)，體溫41℃，結(jié)膜口色均為白色。治療：生化湯加味：當(dāng)歸8錢、川芎6錢、丹參6錢、紅花4錢、柴胡2錢、生姜3片、蔥白2根、大棗2枚水煎灌服。護(hù)理：注意防寒保暖，給以飲水。6日續(xù)診：體溫39.6℃，鼻孔稍有清涕，有點(diǎn)食欲，稍愿走動(dòng)，其他同前。照上方投藥，護(hù)理同昨。7日復(fù)診：體溫降至常溫，精神好轉(zhuǎn)，口色微紅，無清涕，陰食增加，照上方減生姜、蔥白、柴胡，加黨參、陳皮理氣，補(bǔ)脾胃不足，照前法護(hù)理。8日再診：飲食基本正常，全身情況良好，停藥觀察，查訪無復(fù)發(fā)。

4.2 例2：產(chǎn)后傷食 李莊鎮(zhèn)某村豬場母豬于2010年3月12日來診。主訴：產(chǎn)后已20多天，從前天豬吃食很少，有時(shí)甚至不吃，懶動(dòng)。檢查：精神沉郁，舌苔粘膩，舌面不潔，大便溏薄而帶有不消化的食料。治療：生化湯加減：當(dāng)歸5錢、川芎5錢、丹參6錢、紅花5錢、黨參7錢、云苓6錢、白術(shù)5錢、甘草4錢、陳皮7錢、半夏6錢，服藥方法同上。護(hù)理：飲食要定時(shí)定量。少給多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。13日復(fù)診：患豬稍有食欲，便有好轉(zhuǎn)，照前方減云苓、半夏，加萊菔子6錢、焦查5錢，導(dǎo)滯去積，消食健胃。護(hù)理同上。14日：停藥1d，食欲增加，精神尚好，大便基本正常。15日復(fù)診：全身癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)，照上方服。護(hù)理同上。16日再診：基本痊愈，不再用藥，讓其回家好好護(hù)理，后追訪，恢復(fù)健康。

4.3 例3：脾陰不足 李莊鎮(zhèn)某村民自養(yǎng)母豬于2010年12月12日來診。主訴：產(chǎn)后已一個(gè)多月，飲食逐漸減少。近幾天幾乎絕食。檢查：精神不振，口色結(jié)膜淡紅，舌體干薄，大便干而小，營養(yǎng)不良，行走時(shí)呈搖擺姿勢。治療：生化湯減去炮姜，加熟地6錢、天冬8錢、寸冬6錢、花粉5錢、玄參5錢、麻仁2兩、滑石6錢、蜂蜜2兩，服藥方法同上。護(hù)理：給以充足飲水，適當(dāng)增加精料。13日診：稍有食欲，吃了一點(diǎn)稀食，其他同上。照上方加陳皮、六曲各6錢，以健胃消食理氣。14日診；食欲有所增加，大便開始變軟，精神稍有好轉(zhuǎn)，照方。15日診：觀察1d。16日診：食欲大增，大便正常，精神尚好，結(jié)膜口色微紅，照上方減去麻仁、滑石、蜂、花粉，加黨參七錢，補(bǔ)中益氣，加柏子仁八錢、遠(yuǎn)志五錢、添補(bǔ)心血。護(hù)理同上。17日診：結(jié)膜、口色、食欲均都恢復(fù)正常，全身情況很好。停藥后查無復(fù)發(fā)。

（2011–12–10）

S853.92

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1007-1733(2012)03-0041-02