張國(guó)強(qiáng)，陶振東，鄒 雪，蘆 強(qiáng)

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科，南昌 330003)

Thrombolyzer Compact X全自動(dòng)血凝儀常見(jiàn)故障及處理

張國(guó)強(qiáng)，陶振東，鄒 雪，蘆 強(qiáng)

(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科，南昌 330003)

全自動(dòng)血凝儀；常見(jiàn)故障；處理

我院檢驗(yàn)科于2012年引進(jìn)一臺(tái)德國(guó)BE公司生產(chǎn)的Thrombolyzer Compact X全自動(dòng)血凝儀 (簡(jiǎn)稱TC-X)。TC-X全自動(dòng)血凝儀綜合光學(xué)法與黏度法之長(zhǎng)處，以光學(xué)動(dòng)態(tài)速率比濁法檢測(cè)原理為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合磁珠法的優(yōu)點(diǎn)，建立了光電磁這一新方法。該技術(shù)檢測(cè)靈敏度高，抗干擾能力強(qiáng)，可避免凝血反應(yīng)前血漿濁度高低不同的影響 (如黃疸、溶血、高脂血等異常血漿)，同時(shí)測(cè)定多項(xiàng)凝血指標(biāo)，并有各項(xiàng)參數(shù)的單位變換模式，是目前較為先進(jìn)的全自動(dòng)血凝儀。在我院使用已半年余，目前運(yùn)行良好，現(xiàn)將工作中常遇到的一些問(wèn)題和處理方法，總結(jié)如下，供大家參考。

1 常見(jiàn)故障及處理

1.1 “Distilled reservoir low-refill[18]” 蒸餾水桶空。處理：在沖洗液水桶中加滿蒸餾水之后，可以繼續(xù)工作。有了足夠的水，傳感器可以感應(yīng)到。

1.2 “Plasma X not found[172]” 某個(gè)血漿沒(méi)有放置在按系統(tǒng)設(shè)置的位置，或者液面過(guò)低，系統(tǒng)沒(méi)有檢測(cè)到。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)的跳入下個(gè)檢測(cè)。沒(méi)有探測(cè)到的血漿會(huì)標(biāo)記上一個(gè)EF10。處理：(1)確認(rèn)標(biāo)本血漿量充足，且放置在儀器標(biāo)本盤(pán)正確的號(hào)位上。(2)當(dāng)血漿量充足時(shí)，可能是操作者將標(biāo)本管插到了標(biāo)本盤(pán)底部，加樣針沒(méi)探測(cè)到。這種情況操作者可用手將標(biāo)本管往上提高，當(dāng)血漿液面和標(biāo)本盤(pán)邊緣持平即可。(3)血漿量不足時(shí)，將標(biāo)本血漿吸到普通生化血清杯中，用杯子盛血漿，放在標(biāo)本盤(pán)上檢測(cè)即可。

1.3 “Measuring channel X too dark[177]” 某個(gè)測(cè)量通道過(guò)暗。處理：在清潔棒的頂端加300μl的0.9%NaCl，從杯子排出孔清潔測(cè)量頭的上部和下部，然后用清潔棒干燥的一面清潔擦干即可。

1.4 “Place plasma block X in working station and press F2[184]” 將標(biāo)本架放在工作位置，按 F2。此信息在更換標(biāo)本盤(pán)時(shí)顯示。處理：TC-X全自動(dòng)血凝儀可以連續(xù)測(cè)定32個(gè)常規(guī)標(biāo)本和4個(gè)急診標(biāo)本，當(dāng)36個(gè)標(biāo)本全部檢測(cè)完畢會(huì)出現(xiàn)此 [184]報(bào)警，提示換新標(biāo)本盤(pán)。此時(shí)測(cè)定完畢的數(shù)據(jù)已全部傳至電腦，可將血凝儀上測(cè)定完畢的這些數(shù)據(jù)全部清除(按鍵盤(pán)Ctrl+F7清除),然后又從標(biāo)本盤(pán)的“1號(hào)位”繼續(xù)往后編號(hào)，接著測(cè)定即可。

1.5 “Position error Z(1st time)in reagent pos.1[222]”加樣臂位置不正確(第一次)。處理：可能是1號(hào)位試劑瓶在冷藏臺(tái)上滑動(dòng)了位置，加樣針撞擊了1號(hào)試劑瓶，儀器報(bào)標(biāo)本的Z軸錯(cuò)誤。按F4消除警報(bào)，擺正試劑瓶位置，儀器自動(dòng)可以進(jìn)行更正。

1.6 “ATTENTION:arm Z position not ok in reagent pos.9”注意：加樣臂出現(xiàn)故障。處理：可能是機(jī)械臂的加樣針撞擊了9號(hào)試劑瓶，按F4，加樣臂會(huì)移動(dòng)到初始位置，然后進(jìn)行校正。如果經(jīng)常出現(xiàn)該錯(cuò)誤，請(qǐng)檢查診斷程序。

1.7 “LEDs OK[242]”。處理：出現(xiàn)該信息的時(shí)候請(qǐng)?jiān)凇癶ardware”菜單里進(jìn)行“LED test”,以檢測(cè)波長(zhǎng)。

1.8 “Cuvette rack empty,please refill[247]” 比色杯架為空，請(qǐng)補(bǔ)充。處理：(1)在反應(yīng)杯寄存器里沒(méi)有反應(yīng)杯，需要裝填，然后按F4。如果按下F4而沒(méi)有填裝反應(yīng)杯，那么，20s后還會(huì)再次出現(xiàn)該信息。(2)反應(yīng)杯正確填裝還出現(xiàn)該信息。檢查反應(yīng)杯是否阻塞，可能有磁珠或者反應(yīng)杯寄存器的放置不正確。

1.9 “LEDs fail.Please Exit! [265]” 燈失敗，檢查光路。處理：光標(biāo)選擇“Exit”退出系統(tǒng)，重新輸入密碼進(jìn)入系統(tǒng)。

1.10 “Transport of strips not OK.Please Exit![273]”比色杯傳送不正確，請(qǐng)退出！處理：(1)退出系統(tǒng)重新啟動(dòng) (一個(gè)紅色的窗口會(huì)顯示在工作區(qū)域。根據(jù)警報(bào)說(shuō)明可以重新啟動(dòng)：A一直等待直到信息欄出現(xiàn)“system ready”，B 輸入密碼“Thrombo”并回車鍵確認(rèn))即可。 (2)當(dāng)儀器報(bào)警[269]、[270]、[271]、[272]等 4個(gè)錯(cuò)誤時(shí)，按 F4都可導(dǎo)致[273]這個(gè)信息。檢查是否孵育軌道阻塞、孵育軌道馬達(dá)傳輸故障和第四通道光太亮(或暗)的問(wèn)題，排除后重復(fù)(1)步驟可解決。

2 注意事項(xiàng)

2.1 日常標(biāo)本準(zhǔn)備 操作前全面檢查血漿標(biāo)本、檢測(cè)試劑沖洗液桶中蒸餾水和寄存器里反應(yīng)杯等是否到位和充足。否則，分析前檢查工作不到位，儀器極易發(fā)生報(bào)警和停止分析。

2.2 每日保養(yǎng) 按程序清洗加樣針，清洗完畢，可用干凈醫(yī)用紗布擦拭干凈。

2.3 每周保養(yǎng) 為保證儀器良好狀態(tài)，每周徹底清洗儀器一次。

2.4 特殊維護(hù) (1)機(jī)械保養(yǎng):定期潤(rùn)滑加樣臂。(2)液路保養(yǎng)：定期完成特殊洗針的周保養(yǎng)程序。(3)光路保養(yǎng)：定期使用清潔棒擦拭測(cè)量頭的光學(xué)部分。

3 小結(jié)

檢驗(yàn)質(zhì)量直接影響臨床醫(yī)師的病情判斷和診療活動(dòng)，而影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的因素是多方面的，其中分析前質(zhì)量控制直接影響到檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量，是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提。所以我們應(yīng)重視檢驗(yàn)前質(zhì)量控制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，掌握儀器的工作原理，認(rèn)真做好儀器的常規(guī)保養(yǎng)，保持其良好的準(zhǔn)確性和精密度，使儀器處于最佳工作狀態(tài)，這樣才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床提供更加快速、準(zhǔn)確和詳實(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。

總之，TC-X全自動(dòng)血凝儀是一臺(tái)性能良好，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合要求的儀器。當(dāng)然，作為一臺(tái)高新儀器在使用中出現(xiàn)一些問(wèn)題也在所難免，上述儀器報(bào)警都是我科在實(shí)際工作中經(jīng)常遇到的一些問(wèn)題，作為檢驗(yàn)人員了解并掌握儀器相關(guān)的維護(hù)、保養(yǎng)、故障的正確判斷及排除方法是十分必要的，從而保證工作效率，提高自身水平，延長(zhǎng)儀器使用壽命。但如涉及到儀器檢測(cè)系統(tǒng)內(nèi)部故障，則嚴(yán)格按照規(guī)定由BE公司指派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢修。

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10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.051