張 震

（上海市電力公司，上海 200122）

0 引言

電磁場潛在的環(huán)境公共健康風(fēng)險問題，涉及醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、環(huán)境及工程等多學(xué)科領(lǐng)域，具有較高的復(fù)雜性和敏感性，國內(nèi)目前圍繞電磁場環(huán)境健康影響問題的公眾信息有些失衡。在一些片面、渲染性報道或“專家言論”頻頻見諸媒體的同時，公眾對世界衛(wèi)生組織（WHO）已開展多年的“國際電磁場計(jì)劃（WHO’s lnternational EMF Project）”及其發(fā)布的官方信息缺乏基本的了解，致使公眾受“國際上關(guān)于電磁場健康影響的研究至今還沒有結(jié)果”這一類似是而非的言論所困惑，只能從媒體片面報道中尋求認(rèn)知。

1 WHO的“國際電磁場計(jì)劃”［1］

全球普遍關(guān)切曝露于各類電磁場（EMF），是否可能產(chǎn)生有害健康的影響，由此引起的爭議或沖突已在一些國家產(chǎn)生了明顯的經(jīng)濟(jì)后果，僅在美國，20世紀(jì)90年代為解決有關(guān)EMF和健康問題的花費(fèi)，每年大約為10億美元。針對這一事實(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）作為聯(lián)合國下屬全球性公共衛(wèi)生事務(wù)的專門機(jī)構(gòu)，于1996年5月，設(shè)立了一個由60多個國家參與、11個國際權(quán)威組織協(xié)同的國際性大型項(xiàng)目，集中對電磁環(huán)境的健康風(fēng)險進(jìn)行全面評估。該項(xiàng)目即為“國際電磁場計(jì)劃”，匯集了全球各國以及大量國際組織與研究機(jī)構(gòu)，在近20多年來曾發(fā)布的全部科學(xué)研究結(jié)果（包括流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞研究、動物實(shí)驗(yàn)研究、人體實(shí)驗(yàn)研究以及機(jī)理研究等），按照WHO“以證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則，進(jìn)行了全面風(fēng)險評估。

“國際電磁場計(jì)劃”的目的：①評估有關(guān)EMF曝露生物影響的科學(xué)文獻(xiàn)；②識別有助于改善健康風(fēng)險評估所需的知識空缺；③建立高質(zhì)量EMF研究的集中時間表；④在所要求的研究完成后，對EMF曝露的健康風(fēng)險作出正式評估；⑤促進(jìn)國際可接受的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的形成；⑥提供關(guān)于風(fēng)險感知、風(fēng)險交流和風(fēng)險管理的信息；⑦向國家計(jì)劃和非政府機(jī)構(gòu)提出建議。

WHO“國際電磁場計(jì)劃”的組織框架，包括EMF計(jì)劃秘書處協(xié)調(diào)下的3個委員會：國際顧問委員會、研究協(xié)調(diào)委員會及標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)委員會。支持并參與此計(jì)劃的國際組織包括：歐洲委員會（EC）、國際腫瘤研究機(jī)構(gòu)（IARC）、國際非離子輻射防護(hù)委員會（ICNIRP）、國際電工委員會（IEC）、國際勞工組織（ILO）、國際電信聯(lián)盟（ITU）、北大西洋公約組織（NATO）、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）等；英國國家輻射防護(hù)局（NRPB）、美國國家環(huán)境衛(wèi)生研究所（NIEHS）、美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）、日本國家環(huán)境研究所等獨(dú)立的世界衛(wèi)生組織科研合作機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了項(xiàng)目科研工作，40多個國家的政府管理機(jī)構(gòu)為此計(jì)劃作出了貢獻(xiàn)。

WHO“國際電磁場計(jì)劃”的工作框架如圖1所示。該計(jì)劃中針對100 Hz以下極低頻（ELF）場的健康影響評估結(jié)果及環(huán)境保護(hù)準(zhǔn)則（EHC）的制定工作已經(jīng)基本完成。圖1中提及的關(guān)于EMF的多種語言的官方文件（Fact Sheets）均是經(jīng)WHO國際顧問委員會（IAC）逐篇審查后，批準(zhǔn)發(fā)布的。在一些國家已被引用為法庭證據(jù)文件。它們代表了WHO“國際電磁場計(jì)劃”研究形成的正式意見，對各國政府與公眾了解問題真相起了很好的效果。

圖1 WHO“國際電磁場計(jì)劃”的工作框架

WHO關(guān)于EMF已經(jīng)發(fā)表了多種語言的官方文件，在一些國家已被引用為法庭證據(jù)文件。例如：2006年和2007年，WHO先后發(fā)表了《制定以健康為基礎(chǔ)的電磁場標(biāo)準(zhǔn)的框架》，目的是促進(jìn)建立曝露限值及控制措施，向全人類提供相同或相似的健康保護(hù)水平；《關(guān)于制定電磁場人體曝露法律范本》針對極低頻場，WHO發(fā)布了《電磁場與公眾健康：極低頻場曝露（Fact Sheet No.322）》，對極低頻場與公眾健康的全面評估結(jié)論和政策建議；《極低頻場環(huán)境健康準(zhǔn)則（EHS No.238）》，對極低頻場生物影響科學(xué)文件進(jìn)行了全面復(fù)核，闡明了極低頻場健康風(fēng)險評價的總體結(jié)論，并向各國政府提供了健康保護(hù)、預(yù)防性措施和政策建議。至此，WHO國際電磁場計(jì)劃針對極低頻的科學(xué)評估基本完成。在中國已經(jīng)正式參加該項(xiàng)國際協(xié)同研究計(jì)劃的背景下，跟蹤WHO“國際電磁場計(jì)劃”研究進(jìn)展，向國內(nèi)管理部門及社會公眾及時、準(zhǔn)確傳遞WHO關(guān)于電磁環(huán)境與健康的公共信息，避免公眾無端疑慮，顯得尤為重要。

2 對極低頻電場和磁場的風(fēng)險評估

《電磁場與公眾健康：極低頻場曝露》文件和《極低頻場環(huán)境健康準(zhǔn)則》文件對極低頻電場和磁場的風(fēng)險評估結(jié)論如下。

1）極低頻電場 WHO的工作組按照標(biāo)準(zhǔn)的健康風(fēng)險評價程序，得出通常遇到的電場水平，不存在實(shí)際健康問題。

2）極低頻磁場短期影響 對于高水平磁場曝露（超高100μT）產(chǎn)生的生物效應(yīng)的短期影響，當(dāng)場強(qiáng)非常高時會導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉的刺激，并引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)細(xì)胞興奮性的變化。

3）磁場曝露的潛在長期影響［2］2002年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)表了一本專著，將極低頻磁場分類為“懷疑對人類致癌的”。被列為這類的物質(zhì)，其在人類致癌方面存在有限的證據(jù)和在實(shí)驗(yàn)動物致癌方面存在不足的證據(jù)（這類物質(zhì)還包括咖啡和焊接煙霧）。該分類是根據(jù)對流行病學(xué)研究的集合分析而作出的，這些研究在住所中工頻磁場平均曝露超過0.3～0.4μT與兒童期白血病患病率2倍增長之間，顯示了一致的關(guān)聯(lián)。任務(wù)組得出的結(jié)論是，從那之后的其他研究，都沒能改變這種分類的狀況。但是，流行病學(xué)的證據(jù)被方法問題所削弱，例如潛在的選擇性偏倚。另外，也沒有可接受的生物物理機(jī)理來說明低水平曝露和引發(fā)癌癥有關(guān)。因此，如果說低水平場曝露會產(chǎn)生什么影響，就必須先通過我們至今還不知道的一個生物機(jī)理來解釋。此外，動物研究結(jié)果大多是陰性的。因此，總體權(quán)衡，與兒童期白血病有關(guān)的證據(jù)不足以認(rèn)定為存在因果關(guān)系。

兒童期白血病是一種較為罕見的疾病，2000年全球總的新病例量大約是4.9萬例。住所中平均磁場曝露超過0.3μT的很少見，患病兒童中只有1%～4%生活在這種狀況下。如果說磁場曝露和兒童期白血病之間的關(guān)聯(lián)是有因果性的，那以2000年的數(shù)值計(jì)算，全世界因磁場曝露而導(dǎo)致的病例數(shù)每年為100～2400例，代表著那年總病例的0.2%～4.95%。因此，如果說極低頻電磁場確實(shí)增加了這種疾病的風(fēng)險，從全球角度考慮，極低頻電磁場曝露對公眾健康的影響也是有限和不確定的。

WHO還指出，人們已進(jìn)行了大量其他與極低頻磁場曝露可能有關(guān)的有害健康影響研究，包括其他兒童癌癥、成人癌癥、憂郁癥、自殺、心血管紊亂、不育、發(fā)育障礙、免疫系統(tǒng)變異、神經(jīng)生物影響和神經(jīng)退變性疾病。WHO任務(wù)組得出的結(jié)論是，支持極低頻磁場曝露和所有這些健康影響有關(guān)系的科學(xué)證據(jù)，都比兒童期白血病的弱得多。在一些研究中（例如心血管疾病和乳癌），證據(jù)顯示極低頻磁場不會引起這些疾病。

4）總體結(jié)論 國際曝露導(dǎo)則和標(biāo)準(zhǔn)（ICNIRP和IEEE／ICES）可以保證工人和公眾免受電磁場有害的健康影響；沒有必要武斷地降低曝露限值或執(zhí)行低曝露限值的政策。

3 WHO推薦的EMF標(biāo)準(zhǔn)

2006年WHO發(fā)表了《制訂以健康為基礎(chǔ)的電磁場標(biāo)準(zhǔn)的框架》，其目的是用于制定以健康為基礎(chǔ)的EMF標(biāo)準(zhǔn)，對于如何制訂保護(hù)人類健康的以科學(xué)為基礎(chǔ)的EMF曝露限值提出建議。

“框架”的對象是負(fù)責(zé)制訂EMF曝露的新標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)λ麄儸F(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)進(jìn)行復(fù)核的國家的顧問團(tuán)或管理機(jī)構(gòu)。鼓勵能向全人類提供相同或相似健康保護(hù)水平的曝露限值及其它控制措施。WHO批準(zhǔn)國際非電離輻射防護(hù)委員會（ICNIRP）導(dǎo)則，并鼓勵成員國采納。

EMF標(biāo)準(zhǔn)分為曝露標(biāo)準(zhǔn)、排放標(biāo)準(zhǔn)和測量標(biāo)準(zhǔn)。

1）曝露標(biāo)準(zhǔn) 保護(hù)人體的基本標(biāo)準(zhǔn)，通常是指全身或部分人體曝露于任何數(shù)量的產(chǎn)生電磁場的裝置時的最大允許水平。這類標(biāo)準(zhǔn)通常含有安全因子并提供了限制人體曝露的基本指南。這個標(biāo)準(zhǔn)已由國際非電離輻射防護(hù)委員會、電氣與電子工程師學(xué)會／國際電磁安全委員會（IEEE／ICES）以及其他國家權(quán)威機(jī)構(gòu)制訂。曝露標(biāo)準(zhǔn)同時又是各國際組織制定排放標(biāo)準(zhǔn)和測量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)和基礎(chǔ)。如果國際曝露標(biāo)準(zhǔn)在個別國家被隨意降低，它除了會對公眾產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面風(fēng)險感受外，還會對國際貿(mào)易和產(chǎn)品安全性誘發(fā)爭議。

2）排放標(biāo)準(zhǔn) 為電氣裝置設(shè)置的各種規(guī)定，通常是基于工程方面的考慮。例如：使其與其它電氣設(shè)備間的電磁干擾最小化或優(yōu)化裝置本身的效率。一系列的“排放標(biāo)準(zhǔn)”已由電氣與電子工程師學(xué)會（IEEE）、國際電工委員會（IEC）、歐洲電工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（CENELEC）及其它的國家標(biāo)準(zhǔn)化權(quán)威機(jī)構(gòu)制訂。制訂排放標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)當(dāng)然是確保符合曝露限值，但它們并不是直接基于健康考慮。通常，排放標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)是確保由單個裝置發(fā)出的集合曝露足夠低，以使實(shí)際應(yīng)用中，即使附近有產(chǎn)生電磁場的其它裝置時，也不會導(dǎo)致曝露限值超過。

3）測量標(biāo)準(zhǔn) 描述如何檢驗(yàn)符合曝露與排放標(biāo)準(zhǔn)，提供了如何測量裝置或產(chǎn)品的EMF曝露的方法。例如：移動電話SAR值的虛擬測量。電磁場測量標(biāo)準(zhǔn)已由IEC、IEEE、CENELEC、國際電信聯(lián)盟（ITU）以及其它標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)制訂。

4 制定以健康為基礎(chǔ)的EMF標(biāo)準(zhǔn)的原則

WHO在最新發(fā)表的幾個文件中都強(qiáng)調(diào)：“與短期、高水平曝露有關(guān)的健康影響已是確認(rèn)的，并已成為兩個國際曝露限制導(dǎo)則（ICNIRP，1998：IEEE，2002）制定的基礎(chǔ)。關(guān)于長期、低水平極低頻場曝露健康影響可能性的科學(xué)證據(jù)，不足以證明需要降低這些量化的曝露限值?！?/p>

關(guān)于確定標(biāo)準(zhǔn)的必要性方面，WHO強(qiáng)烈地推薦成員國采納國際標(biāo)準(zhǔn)，這包括對人體的EMF曝露限值和由裝置產(chǎn)生的EMF限值。假如對某些產(chǎn)生EMF水平接近于曝露限值的裝置，不存在國際性的排放標(biāo)準(zhǔn)，成員國應(yīng)強(qiáng)烈地促進(jìn)由適當(dāng)?shù)膰H組織提出標(biāo)準(zhǔn)。

不想采納國際標(biāo)準(zhǔn)的成員國，在他們著手這個漫長的過程之前，應(yīng)謹(jǐn)慎地考慮提出自己標(biāo)準(zhǔn)的理由及其價值。在提出國家標(biāo)準(zhǔn)之前，要回答以下幾方面的問題。

1）國際標(biāo)準(zhǔn)真的不能提供適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)嗎？

2）在提出國家標(biāo)準(zhǔn)時，對促進(jìn)健康增加了什么好處？

3）提出單獨(dú)的、更為嚴(yán)苛的國家標(biāo)準(zhǔn)和附加的符合遵守程序，不論對公眾健康和實(shí)現(xiàn)前景而言，真的是成本效益原則嗎？

4）對于可能給健康和國際貿(mào)易帶來顯著效益的新技術(shù)，更保守的限值是否會成為引用新技術(shù)的壁壘？

5）假如提出新標(biāo)準(zhǔn)的理由是出于公眾的擔(dān)心，那么這個新法規(guī)或?qū)t的存在和運(yùn)用將緩和這個問題嗎？

5 制定EMF標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵因素

制定EMF標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵因素是閾值、安全因子、基本限值和參考水平、不同人群的保護(hù)和曝露標(biāo)準(zhǔn)制定的要求。曝露限值的確定方法如圖2所示。

圖2 采用危害閾值和生物學(xué)法的曝露限值確定方法

首先，可以以對科學(xué)資料的健康風(fēng)險評估為基礎(chǔ)，獲得曝露閾值水平。閾值判定為最低的曝露水平，低于該水平的曝露沒有發(fā)現(xiàn)健康危害。主要是對生物學(xué)影響的認(rèn)知不充分，在確定閾值時會存在一些不夠精確的因素，因此將存在一個不確定性的范圍。這種不確定的程度與安全因子的值成比例，最終的曝露限值應(yīng)包括安全因子。這個方法是大多數(shù)西方標(biāo)準(zhǔn)制訂的基礎(chǔ)，尤其是ICNIRP國際導(dǎo)則（ICNIRP，1998）和IEEE／ICES標(biāo)準(zhǔn)（IEEE，2004，2005）。

識別和定量EMF曝露對健康的各種有害影響是相當(dāng)困難的，這樣的判斷需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識。一旦在最低曝露水平上，對健康產(chǎn)生有害影響的曝露閾值水平被確定，就可以通過安全因子降低閾值水平，從而得到曝露限值。

EMF曝露限值所定義的“基本限值”是直接建立在健康影響以及生物考慮的基礎(chǔ)之上。國際導(dǎo)則中使用的物理量反映了與不同頻率下健康影響最低閾值相關(guān)的不同的“劑量”概念。在低頻范圍（1 Hz～10 MHz），電流的基本限值是電流密度（A·m－2），是為了防止在易激勵組織（如神經(jīng)和肌肉細(xì)胞）中的影響。

不同人群承受EMF曝露的能力可能不同。假如科學(xué)的資料提示了這一點(diǎn)，我們就應(yīng)該考慮以下各點(diǎn)：①人群中可能存在對場強(qiáng)敏感性的自然差異；②某些藥物可能對病人曝露于EMF產(chǎn)生不利影響；③患病的人可能對附加的壓力特別敏感。因此，對不同的人群制定不同的導(dǎo)則水平也許是很有必要的。在制定導(dǎo)則限值時，可以對EMF曝露更敏感的人群采用更大的安全因子。

為了確保曝露標(biāo)準(zhǔn)所有要素的完整，必須注意以下幾點(diǎn)：

1）頻率 既然電磁輻射的吸收是依賴頻率的，同一限值不能適用于整個頻率范圍。

2）曝露水平 在實(shí)際應(yīng)用中，可以用參照水平來表示曝露水平。多個頻率場同時曝露的情況必須在標(biāo)準(zhǔn)中有所說明。

3）全身和部分身體曝露 對于只有部分身體靠近EMF源（近場）的情況，應(yīng)提出針對部分身體曝露的導(dǎo)則，作為全身曝露的補(bǔ)充。一般來說，部分身體曝露比全身曝露有更高的限值，但這取決于作用機(jī)理（或選擇性地取決于作用頻率）。這將是發(fā)熱機(jī)理的情況，但不包括機(jī)理是產(chǎn)生感應(yīng)電流的情況。

6 結(jié)語

世界衛(wèi)生組織的“國際電磁場計(jì)劃”已經(jīng)完成，其推薦的國際標(biāo)準(zhǔn)已成為國際主流趨勢，根據(jù)世界衛(wèi)生組織向全世界各國政府征集到的“電磁場標(biāo)準(zhǔn)全球數(shù)據(jù)庫”的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，磁場限值基于、等同或?qū)捰贗CNIRP導(dǎo)則的國家和地區(qū)占已制訂工頻磁場公眾曝露限值國家和地區(qū)比例為81.8%。大多數(shù)國家都采納了WHO推薦的國際標(biāo)準(zhǔn)。因此，鑒于ICNIRP導(dǎo)則的權(quán)威性、科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，我國在制定涉及工頻電磁環(huán)境的國家標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)該等效采用得到國際公認(rèn)的ICNIRP導(dǎo)則的相關(guān)內(nèi)容與限值。

［1］ 楊新村.我們周圍的電場與磁場［J］.上海電力，2005（1）.

［2］ 李毅.世界衛(wèi)生組織呼吁成員國向公眾提供電磁場客觀信息［J］.上海電力，2007（3）.