賈翠敏

(河北省藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 藁城 052160)

艾灸神闕穴配合調(diào)經(jīng)促孕丸治療排卵障礙性不孕50例療效觀察

賈翠敏

(河北省藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 藁城 052160)

不育，女(雌)性;艾灸;調(diào)經(jīng);無排卵

不孕癥是婦科常見病、疑難病，排卵障礙是導(dǎo)致不孕癥的主要原因之一，約占不孕癥患者的25% ～30%［1］。排卵障礙的主要表現(xiàn)為卵細(xì)胞的發(fā)育成熟障礙及卵細(xì)胞的排出障礙。卵泡的發(fā)育和卵巢的排卵是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，這一過程受到下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)，并受神經(jīng)中樞及其它內(nèi)分泌腺功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)或器質(zhì)性病變，均可造成排卵障礙。中醫(yī)學(xué)根據(jù)“腎主生殖”的理論，已普遍認(rèn)為無排卵導(dǎo)致的不孕癥歸屬腎虛，腎虛是不孕癥的主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用激素類藥物促排卵，雖然排卵率高，但妊娠率低，不良反應(yīng)明顯，治療效果不理想。2009－01—2009－12，筆者應(yīng)用艾灸神闕穴配合調(diào)經(jīng)促孕丸治療排卵障礙性不孕50例，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例均為我院中醫(yī)婦科門診患者，年齡23～40歲，平均(27±1.3)歲;原發(fā)性不孕40例，繼發(fā)性不孕10例;病程2～11年，平均8.3年。均通過B超監(jiān)測(cè)，體溫測(cè)量，尿排卵試紙檢測(cè)，確診為排卵障礙導(dǎo)致不孕。其中月經(jīng)不調(diào)，腔體B超監(jiān)測(cè)卵巢多囊樣變，結(jié)合性激素6項(xiàng)診斷為多囊卵巢綜合征，小卵泡者10例;月經(jīng)正常，腔體B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育不成熟、萎縮者30例;月經(jīng)正常，腔體B超監(jiān)測(cè)大卵泡黃素化未破裂者10例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①基礎(chǔ)體溫連續(xù)記錄單相3個(gè)月以上;②陰道脫落細(xì)胞涂片檢查無周期性變化;③宮頸黏液結(jié)晶檢查無橢圓體出現(xiàn);④月經(jīng)前6 d子宮內(nèi)膜檢查無典型分泌期變化;⑤系列B超監(jiān)測(cè)無排卵征象;⑥血、尿孕酮水平低于黃體期水平。以上6項(xiàng)中具備3項(xiàng)可確診［1］。

1.3 治療方法 予艾灸神闕穴配合調(diào)經(jīng)促孕丸治療。艾灸治療于月經(jīng)周期第10 d開始每日灸神闕穴1次，采用艾條直接灸，點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)神闕穴，距皮扶約2 cm左右，以皮膚感到溫?zé)崾孢m以耐受為度，每次30 min，連灸7次。調(diào)經(jīng)促孕丸(陜西金象制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063901)5 g，月經(jīng)第5 d開始每日2次口服，連服20 d。3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:2年內(nèi)受孕者;好轉(zhuǎn):雖未受孕，但與本病有關(guān)的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查有改善;未愈:癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均無改善［2］。

2 結(jié)果

本組50例，治愈35例(70%)，好轉(zhuǎn)9例(18%)，未愈6例(12%)，總有效率88%。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性生殖功能有賴于下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸維持，在這一軸線的調(diào)節(jié)下，各種性激素協(xié)調(diào)分泌，導(dǎo)致周期性的卵泡發(fā)育、排卵、黃體形成、黃體萎縮，形成生理性月經(jīng)周期。若此生殖軸功能失調(diào)，會(huì)引起卵泡發(fā)育不良，無排卵或黃體功能低下，從而引發(fā)月經(jīng)紊亂及不孕癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，排卵功能障礙的最大原因在于腎虛，腎—天癸—?dú)庋g的平衡失調(diào)是引起排卵障礙性不孕的主要因素，排卵障礙性不孕多屬脾腎不足之虛證，多為宮寒不孕。神闕穴是人體任脈要穴，任脈為“諸陰之?！保芗{手三陰、足三陰的脈氣，且與督、沖二脈同起于少腹，另有足陽明胃經(jīng)夾臍，足太陰之筋結(jié)于臍，足少陰腎經(jīng)與沖脈夾臍上行，足厥陰肝經(jīng)上行入臍中。神闕穴居于人體正中，與督脈相表里，連十二經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸，能通達(dá)百脈，故神闕可謂一穴而系全身。胡明《養(yǎng)生八棧》在論及氣功時(shí)有“氣氣歸臍”之說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為人體經(jīng)絡(luò)是一條高溫線，是傳熱性較好的通道［3］。因此，臟腑經(jīng)脈之病取神闕穴可達(dá)通脈調(diào)臟腑、培元固本之功。艾葉性味辛溫純陽，溫中有補(bǔ)，能通氣血，入十二經(jīng)絡(luò)，通達(dá)諸經(jīng)，疏經(jīng)通絡(luò)。艾灸神闕穴能溫通督脈，溫運(yùn)陽氣，達(dá)到溫經(jīng)暖宮、調(diào)經(jīng)助孕之目的。同時(shí)配合調(diào)經(jīng)促孕丸口服，補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，具有簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:43.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:73.

［3］矯承媛，成澤樂.神闕與灸［J］.針灸臨床雜志，2004，20(7): 1－3.

R711.605.31;R289.6

A

1002－2619(2012)08－1197－01

賈翠敏(1966—)，女，主治醫(yī)師，學(xué)士。從事中醫(yī)婦科臨床工作。研究方向:不孕不育。

2012－02－22)