夏惠敬 黃劍毅

在臥床病人中，除危重或有禁忌證等不適宜下床活動外，我們均鼓勵病人早期下床活動。但在實際工作中，往往會發(fā)現(xiàn)部分病人不愿意主動下床活動。針對此類病人，我們在2011年9～11月發(fā)放了相關(guān)原因的調(diào)查問卷表，結(jié)果顯示，由于健康宣教不到位導(dǎo)致不了解早期下床活動意義的病人占15%;怕脫管的病人占20%;由于留置管道自覺行動不便不愿下床活動的病人占35%;因管道外露自覺形象不佳不愿下床活動的病人占30%。針對上述原因，除了加大力度做好健康宣教外，我科自行設(shè)計制作了留置管道病人的專用病號褲(簡稱管道專用褲)，在維護病人形象的基礎(chǔ)上為其下床活動提供了方便、安全的條件。經(jīng)臨床實踐3個月，共使用1000例次左右，深受病人及醫(yī)務(wù)人員的歡迎，現(xiàn)將方法報道如下。

1 管道專用褲的設(shè)計

選用普通病號褲，先在平褲前檔向外作一水平線與褲筒外側(cè)的正中相交，取此相交點向下剪開1個直徑13cm的圓孔(A孔)并縫邊，在圓孔正中上緣2cm處縫上一枚紐扣(A扣)、下緣2cm、4cm處各縫上一枚紐扣(B、C扣)、然后在平圓孔上方3cm處縫一開口朝上、長45cm、寬25cm的布塊形成口袋狀(褲袋)，另設(shè)計將此褲袋的外上側(cè)角(約10cm處)不與褲筒完全縫合，改為在外上側(cè)角頂部縫上一枚紐扣(D扣)與褲筒固定，這樣通過松開此紐扣可擴大袋緣開口處，利于將引留袋放置入褲袋內(nèi)。

2 管道專用褲的使用方法

2.1 腰部以下的管道 指導(dǎo)病人先將引流袋內(nèi)引流液傾倒，然后松開D扣擴大袋緣開口處，指導(dǎo)病人一手將引流管接袋穿過A孔后另一手接袋將袋掛在B扣或C扣上，最后在褲袋外處撫平引流袋后將D扣扣上即可。

2.2 腰部以上的管道 指導(dǎo)病人直接將引流管接袋繞過褲頭將袋子掛在A扣上，最后在褲袋外處撫平引流袋后將D扣扣上即可。

3 優(yōu)點

制作此管道專用褲，將引流袋掛在大腿外側(cè)的口袋內(nèi)，讓病人在行走時引流袋不外露，更能體現(xiàn)以病人為中心的護理理念，尊重病人私隱，維護病人的形象;褲筒外側(cè)開孔，利于引流管接袋靈活穿越安全放置，有效地防止脫管;褲子上各紐扣的設(shè)置高度均符合引流要求(在實際中可根據(jù)各管道位置調(diào)節(jié)褲袋及其內(nèi)扣子的高度)。這樣的技術(shù)改革既符合專業(yè)技術(shù)要求又體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，值得臨床推廣使用。