王洪峰，王朝輝，齊 偉，李 鐵，王富春*,洪 杰

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

筆者在《針灸治療學(xué)》課程建設(shè)中，融入了“三互”式教學(xué)學(xué)法，“三互”式教學(xué)法是指將課堂理論，平時(shí)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來，順序銜接，相互促進(jìn)，使學(xué)生能夠強(qiáng)化中醫(yī)理論，熟練針灸技能，提升臨床診療水平，取得了較好的教學(xué)效果。

1 “三互”教學(xué)法的內(nèi)容

1.1 課堂講授內(nèi)容與課外醫(yī)療實(shí)踐“互補(bǔ)” 課內(nèi)采用臨床帶教講解形式，組織學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行課間見習(xí)，并在學(xué)校“健康五行宮”實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置了針灸診室，幫助學(xué)生了解針灸臨床實(shí)際，對學(xué)生進(jìn)行臨床技能的培養(yǎng)；課外學(xué)生參與大學(xué)生義務(wù)保健中心的醫(yī)療實(shí)踐活動，走進(jìn)社區(qū)，開展由學(xué)生自發(fā)組織的課外醫(yī)療實(shí)踐活動。同時(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的作用，建設(shè)更為直觀的教學(xué)課件，精品課網(wǎng)站內(nèi)設(shè)師生互動網(wǎng)絡(luò)交流平臺“針醫(yī)論壇”，提供針灸臨床治療各科疾病的錄像片等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。

1.2 課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)“互聯(lián)” 課程組從古今針灸臨床實(shí)踐出發(fā)，將針灸治療確有療效的優(yōu)勢病種做為課程教授的重中之重，對針灸取穴、治療手段、調(diào)護(hù)等各個(gè)方面均詳細(xì)介紹。從學(xué)生最感興趣的臨床病例入手，使學(xué)生在典型病例、疑難病例、罕見病例的研討中，加深對常見病種的理解，建立完整的辨證論治的中醫(yī)臨床診療思維，全面提高學(xué)生的臨床技能的綜合培養(yǎng)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立開展臨床工作的能力。實(shí)習(xí)基地為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)活動提供了保障，學(xué)生可以學(xué)到長圓針、銀質(zhì)針、火療、雷火灸等課堂上和教學(xué)大綱沒有涉及但臨床又普遍應(yīng)用的針灸療法。

1.3 基礎(chǔ)實(shí)踐技能訓(xùn)練與技能臨床運(yùn)用“互動” 首先精煉教師的臨床技能，課程組教師均有多年臨床診療經(jīng)驗(yàn)，以臨床帶動教學(xué)，提升診療水平。其次是強(qiáng)化平時(shí)培訓(xùn)，通過舉辦“精英班”“針推技能大賽”“三下鄉(xiāng)義診”等活動熟練針灸技能。實(shí)訓(xùn)室每周二次在業(yè)余時(shí)間向?qū)W生開放，內(nèi)有包括“針刺手法參數(shù)測定儀”在內(nèi)的多種高級教學(xué)儀器設(shè)備，保障了實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的順利開展。 此外，科研促進(jìn)教學(xué)是本課程的特色，課程組在教學(xué)中推廣與應(yīng)用多項(xiàng)特色科研項(xiàng)目，如頭針的規(guī)范化研究、特定穴配伍規(guī)律研究、針刺治療哮喘、弱視等。

2 “三互”教學(xué)法實(shí)施下的臨床綜合能力培養(yǎng)

通過“三互”教學(xué)法的實(shí)施，提高學(xué)生針灸臨床辨證施治的診療思路與臨床實(shí)踐技能，突出對學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)。

2.1 理論綜合 教學(xué)中突出針灸對癥與辨證結(jié)合的診療特點(diǎn)，使學(xué)生建立起適合針灸臨床的辨證施治思路，以及在臨床各科疾病診療過程中合理運(yùn)用理、法、方、穴、術(shù)等的綜合能力。

2.2 技法綜合 將古代經(jīng)典技法與現(xiàn)代新型技法相結(jié)合，強(qiáng)化針灸基本技能訓(xùn)練、規(guī)范實(shí)踐教學(xué)方法和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)針灸技能教學(xué)規(guī)范化。

2.3 臨床綜合 正確運(yùn)用中醫(yī)辨證與西醫(yī)診病手段，增強(qiáng)臨床各科優(yōu)勢病種的診療能力，擴(kuò)大現(xiàn)代適宜病種的認(rèn)知能力。課程組還根據(jù)醫(yī)療市場對人才的要求，制定了相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，有目的地向?qū)W生介紹針灸現(xiàn)代適宜病種的相關(guān)內(nèi)容，如肥胖癥、痤瘡、雀斑等損美性疾病等，以擴(kuò)展學(xué)生對疾病認(rèn)識程度，提高學(xué)生未來從事針灸醫(yī)療、保健工作的綜合能力。

“三互”式教學(xué)法的實(shí)施，極大促進(jìn)了《針灸治療學(xué)》的精品課程建設(shè)，學(xué)生的臨床實(shí)踐技能獲得了顯著提高，我院畢業(yè)生在工作后很快能實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生到臨床醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變，普遍得到了用人單位的好評。