谷 雨

(大安市中醫(yī)院，吉林 大安 131300)

青春期崩漏是婦科常見病、多發(fā)病，屬中醫(yī)學(xué)“崩漏”范疇。筆者運(yùn)用安沖調(diào)任湯治療50例，療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年1月-2011年8月門診治療的青春期崩漏患者100例，隨機(jī)分為治療組50例，年齡12～18歲，平均(16±0.5)歲；病程3月～2年，平均(6.0±0.5)月。對照組50例，年齡12～18歲，平均(16±0.2)歲；病程3月～2年。2組年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]及《婦產(chǎn)科學(xué)》[2](6版)中崩漏的診斷標(biāo)準(zhǔn):陰道流血無周期可循，或暴下如注，或漏下不止，或兩者交替出現(xiàn)。

2 治療方法

2.1 治療組 治宜補(bǔ)脾益腎、安沖調(diào)任。自擬安沖調(diào)任湯加減為主。處方：山藥、白術(shù)、石蓮子、續(xù)斷、山茱萸、荊芥炭、茜草、熟地黃各15 g，地榆炭、藕節(jié)炭、海螵蛸、椿皮各20 g。臨床加減：虛寒者加艾葉炭、炮姜各15 g；陰虛者加女貞子、旱蓮草各20 g；夾瘀有血塊者加益母草、蒲黃各10 g；氣血虛者加黨參、黃芪各15 g。每日1劑，早晚2次口服。每個月經(jīng)周期服藥10劑，連續(xù)3個月經(jīng)周期，陰道流血停止停藥。停藥后觀察6個月評價療效。

2.2 對照組 宮血寧(云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn))，每次2粒，日3次口服，血止后停服。復(fù)方甲地孕酮，出血量多者，每次1片，日3次口服，服用3 d減量1/3片，至每日1片連服21 d，連用3個月經(jīng)為1個療程。停藥后觀察6個月評價療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈:治療后月經(jīng)經(jīng)量、經(jīng)期、周期均正常，能維持3個月經(jīng)周期以上；有效:經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖恢復(fù)正常，但不能維持3個月經(jīng)周期以上或經(jīng)量減少或經(jīng)期縮短；無效:治療后經(jīng)期、周期、經(jīng)量均無改變。

3.2 治療結(jié)果 治療組50例，治愈29例，有效15例，無效6例，總有效率88%；對照組50例，治愈18例，有效15例，無效17例，總有效率66%。2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

筆者根據(jù)中醫(yī)沖主血海、任主胞宮及沖任之本在腎的理論，自擬安沖調(diào)任湯治療本病，以安沖調(diào)任、補(bǔ)脾益腎、調(diào)經(jīng)止血立法，方中山藥、白術(shù)補(bǔ)脾統(tǒng)攝；續(xù)斷、山茱萸、熟地黃益腎固沖；石蓮子、椿皮、海螵蛸清熱止崩固攝沖任；茜草、荊芥炭、地榆炭、藕節(jié)炭涼血止血安沖止崩。全方平補(bǔ)脾腎，安沖調(diào)任，補(bǔ)而不燥，清熱固攝又不傷正。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:330-335.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994.