馬紅亮，荊貴軍，王洪佳

武警某部河北撫寧森林滅火衛(wèi)勤保障的做法

馬紅亮，荊貴軍，王洪佳

武警某部;滅火;衛(wèi)勤保障

2011年4月12日，河北省秦皇島撫寧發(fā)生森林火災(zāi)，危及村莊民宅，經(jīng)過(guò)一萬(wàn)余名解放軍指戰(zhàn)員和武警森林、武警內(nèi)衛(wèi)和公安消防部隊(duì)官兵，以及當(dāng)?shù)馗刹俊⒙毠?、群眾的奮力撲救，于19日上午全部撲滅，無(wú)人員傷亡?；馂?zāi)共持續(xù)7天，整個(gè)火場(chǎng)過(guò)火面積3000余公頃。武警某部奉命執(zhí)行滅火任務(wù)，派出數(shù)千名官兵參與了全程滅火過(guò)程，滅火面積1000余公頃。該部衛(wèi)生部門(mén)快速反應(yīng)，全力保障，及時(shí)救治，圓滿(mǎn)地完成了衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1 預(yù)有準(zhǔn)備

1.1 完善衛(wèi)勤應(yīng)急保障預(yù)案 立即啟動(dòng)森林火災(zāi)衛(wèi)勤保障預(yù)案。根據(jù)此次出動(dòng)兵力，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生減員預(yù)計(jì)、救治機(jī)構(gòu)編成及任務(wù)、藥材攜帶及補(bǔ)充、傷病員轉(zhuǎn)送等內(nèi)容，并根據(jù)任務(wù)需要和形勢(shì)變化，對(duì)方案進(jìn)行修改和完善，使方案更貼近實(shí)際。當(dāng)部隊(duì)到達(dá)滅火一線(xiàn)后，根據(jù)部隊(duì)擔(dān)負(fù)的任務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，制定出各級(jí)、各類(lèi)、各方向的衛(wèi)勤應(yīng)急保障預(yù)案，根據(jù)情況的改變及時(shí)進(jìn)行修訂，做到一種保障多種方案，一種方案多種處置。

1.2 快速做好衛(wèi)生物資準(zhǔn)備 按平時(shí)儲(chǔ)備的標(biāo)準(zhǔn)攜帶戰(zhàn)備藥品、物資和器材，做好儲(chǔ)備管理與“三分四定”，各單位都做到了一聲令下、立即出動(dòng);機(jī)動(dòng)途中，根據(jù)任務(wù)情況，各單位估算特殊藥品、物資需求量，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生單位;到達(dá)任務(wù)區(qū)后，迅速與當(dāng)?shù)卣l(wèi)生部門(mén)聯(lián)系，通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司簽訂協(xié)議，有針對(duì)性地購(gòu)進(jìn)了10萬(wàn)元的藥品器材，并由醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)前送和儲(chǔ)備。

1.3 合理抽組衛(wèi)勤保障力量 根據(jù)任務(wù)實(shí)際，部隊(duì)出發(fā)前，在全師范圍內(nèi)抽組衛(wèi)勤保障力量，選擇業(yè)務(wù)技術(shù)精、保障經(jīng)驗(yàn)多，且“一專(zhuān)多能”的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)保障任務(wù)。所抽組人員除了熟練掌握止血、包扎、固定、搬運(yùn)等常規(guī)急救技術(shù)外，還必須在燒傷、呼吸困難、窒息等方面具有嫻熟的救治技能［1］。同時(shí)對(duì)保障人員進(jìn)行了思想動(dòng)員，使大家統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立吃苦耐勞、連續(xù)作戰(zhàn)、為一線(xiàn)官兵服務(wù)的思想［2］。

2 預(yù)防為主

衛(wèi)勤保障工作必須把握衛(wèi)生防病這個(gè)關(guān)鍵，抓住衛(wèi)生防疫、心理輔導(dǎo)和及時(shí)巡診等環(huán)節(jié)。

2.1 落實(shí)衛(wèi)生防疫制度 火場(chǎng)大多處在山高林深，人煙稀少地帶，森林地區(qū)疫源性動(dòng)物多，環(huán)境惡劣，沒(méi)有衛(wèi)生設(shè)施，加上部隊(duì)要在野外宿營(yíng)，為防動(dòng)物咬傷及各種傳染病的發(fā)生，積極與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)聯(lián)系，做好衛(wèi)生防疫工作。(1)做好衛(wèi)生偵查。掌握可能執(zhí)行任務(wù)地域的衛(wèi)生資源、氣候特點(diǎn)及疫情分布等情況。部隊(duì)進(jìn)入火災(zāi)地區(qū)時(shí)，可能會(huì)遇到各種疾病、媒介昆蟲(chóng)、有害動(dòng)、植物的危害。因此在出發(fā)前，有必要對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行衛(wèi)生偵察，如有無(wú)威脅部隊(duì)健康的傳染病、地方病，水源、水質(zhì)、食品供應(yīng)情況以及其他影響健康的因素，與周?chē)貐^(qū)的防治條件等，及時(shí)做出衛(wèi)生情況判斷。(2)合理選擇宿營(yíng)地。宿營(yíng)地盡量選擇靠近公路，水源豐沛、物資運(yùn)輸方便，能及時(shí)轉(zhuǎn)場(chǎng)和后撤的地點(diǎn)。要配備帳篷或運(yùn)兵車(chē)，搭建時(shí)選在避風(fēng)向陽(yáng)處，做到保溫、舒適、衛(wèi)生。在火場(chǎng)附近露天休整時(shí)，還緊急運(yùn)送一批棉被或大衣，做到防潮保暖，在休整地域及周邊進(jìn)行消毒，并有干部巡視。(3)開(kāi)展飲食、飲水衛(wèi)生監(jiān)督。部隊(duì)在執(zhí)行任務(wù)期間，體能消耗大，營(yíng)養(yǎng)的需要量增大，要保證每天最少有一頓熱食，補(bǔ)充身體所需的能量，盡量不飲溪水或融化的冰雪水。嚴(yán)格檢查飲食、飲水質(zhì)量，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。為嚴(yán)格落實(shí)食品留驗(yàn)制度，要求各分隊(duì)每餐必須按規(guī)定留足樣本。(4)鏟除衛(wèi)生死角，加大環(huán)境治理力度。狠抓“消、殺、滅”制度的落實(shí)，將衛(wèi)生區(qū)全部劃分到營(yíng)、連，每天要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)對(duì)臨時(shí)廁所用石灰或土進(jìn)行掩埋，糞便處理達(dá)到“無(wú)害化”的要求;垃圾坑要求日產(chǎn)日清，及時(shí)掩埋，并每天進(jìn)行消毒，確保駐地的環(huán)境衛(wèi)生整潔。

2.2 加大醫(yī)療巡診力度 利用吃飯、飲水、輪休時(shí)機(jī)為滅火人員治療輕傷，進(jìn)行衛(wèi)生防病宣傳，指導(dǎo)官兵合理服用預(yù)防藥品，視情況補(bǔ)充鹽分。并始終堅(jiān)持衛(wèi)生員深入班排，隨時(shí)掌握官兵身體健康狀況，及時(shí)向軍醫(yī)進(jìn)行報(bào)告。軍醫(yī)要堅(jiān)持每天早晚巡診，做到一旦發(fā)生傷病員能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在確保完成滅火任務(wù)的同時(shí)，有效實(shí)現(xiàn)了“保證滅火官兵自身安全”的目標(biāo)［3］。

2.3 開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作 滅火官兵處在高溫、炎熱、火勢(shì)、風(fēng)向等復(fù)雜環(huán)境下適應(yīng)力不足，再加上勞累，使部分官兵心理上受到?jīng)_擊和傷害。在搶險(xiǎn)滅火、勇敢無(wú)畏的背后，滅火官兵也可能因見(jiàn)證災(zāi)難而產(chǎn)生巨大精神壓力。針對(duì)這一現(xiàn)狀，該部將部隊(duì)和地方的心理醫(yī)師組成心理輔導(dǎo)小組，在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(1)組織心理訓(xùn)練，幫助武警官兵磨練和強(qiáng)化在高危險(xiǎn)境中的適應(yīng)能力、團(tuán)隊(duì)精神、自信心、意志力等，提升心理素質(zhì)。(2)對(duì)官兵遇到的各種心理失衡主動(dòng)提供心理服務(wù)，對(duì)官兵因遇突發(fā)事件引起較嚴(yán)重心理應(yīng)急反應(yīng)的行為，在48 h內(nèi)與心理醫(yī)師面談實(shí)施心理干預(yù)。(3)對(duì)出現(xiàn)心理異常的官兵，提供專(zhuān)家評(píng)估、治療及跟蹤服務(wù)。

3 嚴(yán)密組織

由于火災(zāi)情況復(fù)雜多變使醫(yī)療保障任務(wù)較重，這就要求分工明確，主動(dòng)協(xié)調(diào)［4］。該部周密部署、精心組織，如在火頭發(fā)展的前面人工開(kāi)設(shè)生土隔離帶、飛機(jī)灑水等以降低火勢(shì)，為做好森林滅火工作提供了強(qiáng)有力的保證。同時(shí)實(shí)行全程、全時(shí)、全員、全面的衛(wèi)勤保障措施。

3.1 緊密伴隨保障 在滅火前線(xiàn)以部隊(duì)衛(wèi)勤力量為主實(shí)行伴隨保障，強(qiáng)調(diào)在火場(chǎng)的救治有部隊(duì)衛(wèi)勤力量來(lái)完成，針對(duì)受災(zāi)范圍大，兵力高度分散，交通十分不便的特點(diǎn)，成立了以衛(wèi)生戰(zhàn)士和衛(wèi)生員為基礎(chǔ)的救治網(wǎng)，并為每名醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一部對(duì)講機(jī)，有需要處理的情況時(shí)由衛(wèi)生員直接向最近的醫(yī)療小組報(bào)告，醫(yī)療小組接報(bào)后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行處置，真正實(shí)施了全程、全時(shí)、全員、全面的衛(wèi)勤保障［5］。

3.2 醫(yī)療后送保障 滅火現(xiàn)場(chǎng)路途遙遠(yuǎn)，交通不便，傷病員后送困難，為提高救治效果，減少致殘致死情況的發(fā)生，采取前接與后送相結(jié)合、自我后送與協(xié)調(diào)軍地后送相結(jié)合的辦法，暢通應(yīng)急后送綠色通道，提高了后送的效率，確保所有傷病員得到及時(shí)有效的救治。

3.3 警地聯(lián)合保障 森林火災(zāi)發(fā)生在林區(qū)，部隊(duì)在組織撲救時(shí)，注意警民配合，運(yùn)用多種戰(zhàn)術(shù)手段，對(duì)火場(chǎng)實(shí)施外線(xiàn)封控，分段負(fù)責(zé)，及時(shí)撲滅余火［6］。在自身救治體系建設(shè)上，按照“班有衛(wèi)生戰(zhàn)士、連有衛(wèi)生員、營(yíng)有軍醫(yī)、團(tuán)有機(jī)動(dòng)救治組和救護(hù)所”配置救治力量，建立了“自我保障為主，支援保障為輔”的衛(wèi)勤保障模式。同時(shí)健全警地協(xié)同救治體系，協(xié)調(diào)軍地醫(yī)院作為我方的后送醫(yī)院，保證醫(yī)療救治的持續(xù)高效。

［1］唐甫斌，曹孝東，張 璧，等.戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院遂行非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)的實(shí)踐與思考［J］.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24(1):70－71.

［2］武周煒，張瑞軍.附屬醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量崗位練兵方法［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(6):561 －563.

［3］羅順寬，魏鵬鈞，詹 振.武警重慶總隊(duì)強(qiáng)化政治工作圓滿(mǎn)完成森林滅火任務(wù)［J］.決策，2006(11):41 －42.

［4］沈文杰，孫壽棟，趙雄秀，等.醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)完成多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障的思考［J］.西南軍醫(yī)，2009，11(4):745－746.

［5］魯麗艷.克東縣森林防火工作的實(shí)踐與思考［J］.森林防火，2010(3):48－51.

［6］李東斌.撲救森林草原火災(zāi)組織指揮技術(shù)的研究［J］.森林防火，2010(2):6－8.

821.1

馬紅亮，男，1977年出生。本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。主要從事衛(wèi)勤管理工作。

07300 定州，武警8640部隊(duì)后勤部衛(wèi)生科

(2011－11－11收稿 2012－06－10修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)