李澤

【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)模式從純生物醫(yī)學(xué)模式向生理-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)日益受到重視，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，偏重于使醫(yī)學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)，已不能適應(yīng)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)注重實(shí)際應(yīng)用的學(xué)科，需要結(jié)合牙周、牙體牙髓、修復(fù)、正畸、外科等各科的知識(shí)，并且要把理論知識(shí)靈活地用到實(shí)際工作中。它需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。為此我們進(jìn)行《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革，我們要帶領(lǐng)同學(xué)們走出課堂，接觸人群，把《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》的基本理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)口腔健康狀況調(diào)查進(jìn)行口腔健康教育，在完成《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱要求的同時(shí)，使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐掌握了社區(qū)牙防工作方式、方法及特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】口腔預(yù)防；教學(xué)改革；理論與實(shí)踐結(jié)合

1 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)改革背景

通過(guò)連續(xù)幾年的教學(xué)工作觀察，目前我校的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)工作存在以下問(wèn)題：

1.1 《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》只是一門(mén)考查課，加上不屬于升本科目，同學(xué)們重視程度不夠。

1.2 《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)工作只開(kāi)展理論教學(xué)，沒(méi)有實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目。并主要以老師講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，忽視了學(xué)生的反饋和自學(xué)。理論沒(méi)有與臨床很好地結(jié)合，學(xué)生學(xué)起來(lái)單調(diào)無(wú)味，很難記牢，很難適應(yīng)工作崗位和社會(huì)的需求。

1.3 在學(xué)校每年的愛(ài)牙日活動(dòng)及嘉年華活動(dòng)時(shí)，口腔學(xué)生不能很好的完成老師交付的任務(wù)，對(duì)一些基本的口腔情況都不能做出判斷。

在此背景下，我對(duì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)作以下的探索。

2 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)改革措施

2.1 理論教學(xué)

（1）課前準(zhǔn)備

課前準(zhǔn)備包括備課和“備學(xué)生”，其準(zhǔn)備的情況直接影響到教學(xué)質(zhì)量的好壞。教師首先要領(lǐng)會(huì)本次課程教學(xué)的重點(diǎn)和教學(xué)目的，然后根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)和目的查看相關(guān)書(shū)籍，準(zhǔn)備相關(guān)資料，做好PPT，其中PPT 要圖文并茂，在適當(dāng)?shù)牡胤娇刹迦脘浵褚栽黾訉W(xué)生的直觀感受，幫助其消化所學(xué)內(nèi)容。其次，由于課時(shí)有限， 因此要完成教學(xué)目標(biāo)必須精心設(shè)教計(jì)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法和教學(xué)時(shí)間等。如在教學(xué)方法上，我們將傳統(tǒng)的教師填鴨式教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)誘導(dǎo)、師生互向交流及學(xué)生參與的教學(xué)模式，使學(xué)生不僅學(xué)習(xí)到知識(shí)，又學(xué)會(huì)了掌握知識(shí)的方法和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[3]。教師可以提前準(zhǔn)備很多小問(wèn)題讓同學(xué)在課堂中思考，如齲病的病因，齲病的危害，如何預(yù)防齲病等。小問(wèn)題的提出可以提高學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)興趣。

“備學(xué)生”也是課前準(zhǔn)備的一個(gè)至關(guān)重要的組成部分。老師要對(duì)所教班級(jí)的有個(gè)了解，知道這個(gè)班級(jí)的整體學(xué)習(xí)氛圍，課堂環(huán)境，了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，知識(shí)層次，這樣會(huì)使我們的教學(xué)更有針對(duì)性。

（2）課堂教學(xué)

課堂教學(xué)中避免教師唱獨(dú)角戲，要讓學(xué)生徹底的融入并參與到教學(xué)中，好的課堂教學(xué)能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，能提高思考能力、自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，能增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神，能較好的引導(dǎo)該學(xué)科與相關(guān)學(xué)科知識(shí)的聯(lián)系。我們常用的方法有以下幾種。

①病例討論

病例是討論的焦點(diǎn)，通過(guò)病例討論可幫助同學(xué)回憶他們已學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)某些知識(shí)的欠缺，教師可針對(duì)性對(duì)其指導(dǎo)幫助。一個(gè)設(shè)計(jì)完好的病例可取代教師的作用。

我們先將每十位左右同學(xué)隨機(jī)分為一組，每組組長(zhǎng)自行推薦。教師提出病例讓小組成員間相互討論，并讓各小組提出病例解決方案及預(yù)防措施，最后由各小組組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果并說(shuō)明依據(jù)。遇到不同意見(jiàn)或需要補(bǔ)充時(shí)其他同學(xué)可自行發(fā)言。在討論的過(guò)程中教師要引導(dǎo)學(xué)生使討論的內(nèi)容與新知識(shí)相關(guān)，切忌偏離主題。教師認(rèn)真聽(tīng)取同學(xué)們的發(fā)言，分析哪些知識(shí)學(xué)生已掌握，哪些概念學(xué)生還比較模糊，結(jié)合本次課的重點(diǎn)難點(diǎn)等再進(jìn)行詳細(xì)的講解分析。同時(shí)為了鼓勵(lì)同學(xué)積極思考，勇于提出問(wèn)題解決方案等可給積極發(fā)言并提出針對(duì)性的解決方案和預(yù)防措施的同學(xué)適當(dāng)?shù)脑黾悠綍r(shí)分。

②情景教學(xué)設(shè)置一定的情景，如讓一同學(xué)扮演一早期牙周病的患者，并讓其在刷牙模型上演示出該病人的刷牙方式及說(shuō)明刷牙時(shí)間等。其他同學(xué)認(rèn)真觀看并提出刷牙中出現(xiàn)的問(wèn)題，遺漏的地方等。比如很多人在刷牙時(shí)舌面清潔不干凈，而在具體情景中進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，可以大大增加同學(xué)們的記憶，并能在以后的工作中很好的指導(dǎo)病人刷牙。這種主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

（3）布置課后作業(yè)

布置課后作業(yè)為了擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)他們自學(xué)及查找資料的能力可在課程結(jié)束時(shí)提出和本次課程相關(guān)的一些問(wèn)題，讓學(xué)生獨(dú)立完成，做成課件的形式或?qū)懗蓤?bào)告在同學(xué)間相互傳閱。如在學(xué)習(xí)自我保健刷牙時(shí)，我布置的作業(yè)是牙刷的發(fā)展歷程以及電動(dòng)牙刷的發(fā)明？同學(xué)們通過(guò)上網(wǎng)、上圖書(shū)館查詢資料可以獲得大量的書(shū)本上沒(méi)有提到的知識(shí)，甚至老師也不知道的內(nèi)容。同時(shí)在資料的查詢中也會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，老師和同學(xué)可以帶著這些新的問(wèn)題進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)，從而完善了知識(shí)結(jié)構(gòu)。也培養(yǎng)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣及自學(xué)能力。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

（1）開(kāi)設(shè)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以口腔助理醫(yī)師實(shí)踐操作為指導(dǎo)，課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要是菌斑顯示、自我保健方法（刷牙、牙線的使用）為主，主要目的是幫助同學(xué)們畢業(yè)后能很好的通過(guò)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。

（2）利用寒暑假、節(jié)假日、9.20愛(ài)牙日等開(kāi)展口腔健康知識(shí)進(jìn)校園，進(jìn)社區(qū)等作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的課外實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔疾病診斷、口腔健康咨詢、口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等。通過(guò)社區(qū)、學(xué)校的聯(lián)系培養(yǎng)了學(xué)生社會(huì)公共衛(wèi)生活動(dòng)能力。通過(guò)口腔健康教育提高了同學(xué)對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣并培養(yǎng)了其專業(yè)使命感。通過(guò)口腔檢查及診斷可以幫助對(duì)已學(xué)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和總結(jié)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，同學(xué)們可以接觸到大量的臨床病人，有助于他們對(duì)書(shū)本知識(shí)的加固，更有助于他們了解社會(huì)對(duì)口腔健康的需要，同時(shí)也提高他們學(xué)習(xí)的興趣。并且通過(guò)和病人的交流也能培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。開(kāi)展大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，提高了口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果，有助于大學(xué)生公共衛(wèi)生能力的提高

（3）抓好口腔健康教育的訓(xùn)練，為了培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力，醫(yī)學(xué)生在口腔健康教育與促進(jìn)的教學(xué)單元中，提早布置，讓每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，選擇健康教育的對(duì)象和內(nèi)容，在課堂上給每個(gè)學(xué)生5分鐘的時(shí)間進(jìn)行演講。經(jīng)過(guò)課下的充分準(zhǔn)備，學(xué)生的演講形式多樣，涉及面廣泛。內(nèi)容包括：教幼兒園小朋友合理食糖；指導(dǎo)中小學(xué)生正確刷牙；幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)智齒 指導(dǎo)老年人預(yù)防根面齲；提高家長(zhǎng)做好嬰幼兒口腔保健意識(shí)等等。學(xué)生還自己創(chuàng)作小品道具，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)表演的方式進(jìn)行口腔健康教育。

在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，我們對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容改革需要逐步進(jìn)行有益的探索和實(shí)踐。一方面，需要加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高自身素質(zhì)，更新教學(xué)觀念，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)手段。另一方面，要采用靈活多變的教學(xué)方式，充分尊重和發(fā)揮學(xué)生的主體地位與作用，培養(yǎng)學(xué)生的防病意識(shí)，幫助學(xué)生盡快理解、掌握口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能。

本次我們所嘗試的教學(xué)方法從理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)兩方面人手，目的是最大限度的調(diào)動(dòng)同學(xué)們自我學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生們的社會(huì)實(shí)踐能力，使學(xué)習(xí)內(nèi)容形成一個(gè)有機(jī)整體，最大限度地使學(xué)生系統(tǒng)掌握課程內(nèi)容，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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[責(zé)任編輯：周娜]