前沿追蹤

新觀點(diǎn)

大腦與血糖

日前一篇發(fā)表于《臨床研究雜志》的研究報(bào)告稱，大腦可能控制著肝糖的合成和釋放。糖尿病人的肝臟有時(shí)會(huì)釋放過多的糖到血液中，從而導(dǎo)致血糖升高。研究者發(fā)現(xiàn)，給予受試者服用二氮嗪（一種能刺激大腦代謝控制區(qū)的藥物），肝臟產(chǎn)生糖的數(shù)量就減少了。學(xué)者認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)很可能為將來開發(fā)新型降糖藥物鋪設(shè)了一條新的道路。

患者態(tài)度影響糖尿病無藥維持時(shí)間

我國廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的研究者日前在《糖尿病護(hù)理》雜志在線發(fā)表了一項(xiàng)研究，他們采用糖尿病管理評(píng)定工具評(píng)價(jià)了患者對(duì)于疾病的態(tài)度，及其對(duì)保持長期無藥治療的潛在影響。結(jié)果表明，新診斷2型糖尿病患者經(jīng)過短期胰島素皮下持續(xù)輸注后，患者的態(tài)度將影響長期的無藥維持時(shí)間。

118例患者在短期胰島素皮下持續(xù)輸注后血糖接近正常水平，65例1年以上未使用藥物治療。與復(fù)發(fā)的患者相比，上述患者血糖控制顯著較好，治療后急性胰島素反應(yīng)恢復(fù)更好，他們的教育水平也較高。這些患者達(dá)到了更高的積極態(tài)度評(píng)分，尤其是在糖尿病管理的重要性、管理能力、自我依從性和較少消極態(tài)度等方面。

素食可預(yù)防2型糖尿病

一份發(fā)表于《營養(yǎng)、代謝與心血管疾病》雜志的研究報(bào)告顯示：素食對(duì)預(yù)防2型糖尿病可能有積極作用。研究者是對(duì)4萬名基督復(fù)臨安息日教友進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)后得出這一結(jié)論的?；綇?fù)臨安息日教友普遍遵從素食主義，通過兩年的研究觀察，發(fā)現(xiàn)他們的糖尿病患病率要遠(yuǎn)低于一般人群。

母親GDM易致兒童多動(dòng)癥

美國一項(xiàng)研究顯示，母親患妊娠糖尿病（GDM）和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，將增加兒童患注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD，俗稱“多動(dòng)癥”）風(fēng)險(xiǎn)，且二者共存時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。研究論文日前在線發(fā)表于《兒童和青少年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》。

研究納入212名學(xué)齡前兒童，研究結(jié)果表明，母親患妊娠糖尿病和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低均可使兒童患ADHD風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低家庭的母親患GDM對(duì)兒童神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育的影響更大，如果母親既患有妊娠糖尿病，同時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位也較低，則其子女更易表現(xiàn)為智商較低、語言貧乏及行為和情緒功能障礙，且“多動(dòng)癥”風(fēng)險(xiǎn)增加超過14倍。

新動(dòng)態(tài)

專家呼吁買食品應(yīng)仔細(xì)查看成分標(biāo)簽

食品成分標(biāo)簽?zāi)軒椭M(fèi)者挑選更符合健康原則的食物，然而，大多數(shù)人在選購時(shí)卻并不耐煩去仔細(xì)看看它們。近日，《美國飲食營養(yǎng)協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表了一篇文章，內(nèi)容是有研究者對(duì)200名消費(fèi)者進(jìn)行了小規(guī)模的測試。他們虛擬了一次購買食品的過程，在測試當(dāng)中，追蹤受試者眼球的運(yùn)動(dòng)軌跡。結(jié)果表明，絕大多數(shù)人都不愿意閱讀食品成分標(biāo)簽，即使他們?cè)跍y試前都聲稱自己習(xí)慣于看標(biāo)簽。33%的受試者之前聲稱平時(shí)習(xí)慣于仔細(xì)看食品的熱卡數(shù)，但實(shí)際上在試驗(yàn)中只有9%的人這樣做了；而真正做到完整地閱讀食品成分標(biāo)簽（包括反式脂肪、飽和脂肪、碳水化合物含量等）的人只有1%。

研究者提醒人們，購物時(shí)花一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間看清食品成分標(biāo)簽并不麻

歐盟人工生物胰移植項(xiàng)目取得進(jìn)展

日前，“人工生物胰移植項(xiàng)目”取得進(jìn)展。該項(xiàng)目由5個(gè)歐盟成員國的14個(gè)研究機(jī)構(gòu)組成，旨在開發(fā)一種能夠移植在糖尿病患者體內(nèi)的人工生物胰，免除患者每天注射胰島素之苦。目前在小型動(dòng)物和豬體上的試驗(yàn)已取得成功。

器官移植面臨一個(gè)重要問題，即機(jī)體排異反應(yīng)。以往為了抑制機(jī)體排異反應(yīng)，器官移植的患者須接煩，這能幫助你將更符合健康需求的食物采購回家。受免疫抑制治療，對(duì)身體造成較大的傷害。而該項(xiàng)目采用的技術(shù)是：將人工生物胰包被在生物膜下，使人工胰細(xì)胞躲過免疫系統(tǒng)的追蹤，從而解決了這一移植難題。采用這種人工生物胰，將無須進(jìn)行免疫抑制治療，意味著人體移植非人類胰器官成為可能，這為糖尿病患者帶來了希望。

艾塞那肽被發(fā)現(xiàn)具有抗炎作用

用于2型糖尿病的降糖藥艾塞那肽（exenatide）不只有降糖作用，近日，一項(xiàng)為期三個(gè)月的新研究發(fā)現(xiàn)它還具有抗炎效應(yīng)，研究者表示，這可能會(huì)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有治療作用（動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心臟病和腦卒中的主要因素）。

據(jù)了解，美國食品與藥品監(jiān)管局（FDA）近期已批準(zhǔn)艾塞那肽與甘精胰島素一同用于糖尿病的治療。

美國學(xué)者建議所有住院患者檢測血糖

一部來自美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的新版臨床實(shí)踐指南建議，醫(yī)院應(yīng)為所有住院患者實(shí)施血糖檢測。該指南發(fā)表在2012年1月《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上。

“高血糖與住院時(shí)間延長，感染的發(fā)病率增加和在非危重住院病人死亡相關(guān)，”該指南專家小組主席、美國佐治亞州亞特蘭大埃默里大學(xué)的吉列爾莫博士指出，“該新版指南綜合了非重癥監(jiān)護(hù)條件下住院患者高血糖管理領(lǐng)域相關(guān)專家的一致建議?！?/p>

以往的研究顯示，高血糖癥影響著32%至38%的社區(qū)醫(yī)院患者，且不僅限于有糖尿病史的個(gè)體。觀察性研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，普通內(nèi)科和手術(shù)治療患者更好的血糖控制與更少的院內(nèi)并發(fā)癥相關(guān)。

新發(fā)現(xiàn)

瑞舒伐他汀可能導(dǎo)致不良代謝作用

《國際心臟病學(xué)雜志》

日前在線發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)，調(diào)脂藥瑞舒伐他?。ㄉ唐访嚎啥ǎ?duì)高膽固醇血癥患者有不良的代謝作用。

研究共納入54例患者，分別給予安慰劑，瑞舒伐他汀10毫克，或普伐他汀40毫克，每日一次，服用2個(gè)月治療。結(jié)果表明，與普伐他汀治療相比，瑞舒伐他汀治療可顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平，但是，瑞舒伐他汀還能夠顯著增加空腹胰島素水平和糖化血紅蛋白（HbA1c），并能同時(shí)降低血漿脂聯(lián)素水平和胰島素敏感性，這或許會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生代謝性疾?。ㄒ葝u素抵抗、糖尿病等）的傾向。

腎結(jié)石增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

臺(tái)灣省一項(xiàng)涉及94000人的研究表明：曾患腎結(jié)石的人日后患上2型糖尿病的幾率比平常人更高。該研究結(jié)果顯示，腎結(jié)石患者在患病后五年內(nèi)罹患2型糖尿病的機(jī)會(huì)是一般人的1.3倍。研究者目前還不是十分清楚為什么腎結(jié)石與2型糖尿病之間有此關(guān)聯(lián)，他們猜測有可能患上腎結(jié)石之后導(dǎo)致血液中的胰島素水平持續(xù)增高，由此誘發(fā)了糖尿病。

據(jù)了解，長期飲水不足、飲食以及先天基因等因素都會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石，結(jié)石阻塞泌尿通道，使尿液不能正常排出體外，會(huì)引起急性嚴(yán)重的腰部和下腹部疼痛。

1型糖尿病青少年睡眠不佳將使血糖升高

一項(xiàng)美國研究顯示，青少年1型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)接受睡眠評(píng)估，睡眠質(zhì)量不佳可導(dǎo)致高血糖等一系列不良影響。論文發(fā)表于《睡眠》月刊。

研究發(fā)現(xiàn)，在10～16歲1型糖尿病患者中，總睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)≥1.5 ，這將會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高、生活質(zhì)量降低、情緒低落、閱讀評(píng)分下降。

1型糖尿病青少年淺睡階段時(shí)間延長，深睡階段（慢波睡眠）時(shí)間縮短。有關(guān)睡眠結(jié)構(gòu)的調(diào)查顯示，慢波睡眠減少可導(dǎo)致糖化血紅蛋白水平升高和嗜睡。淺睡眠時(shí)間延長可導(dǎo)致血糖升高、抑郁、嗜睡、睡眠覺醒障礙。

糖與高血壓

人們都知道吃鹽過多會(huì)引起高血壓，但你知道嗎，機(jī)體攝入糖分過多也有相類似的害處。發(fā)表于《高血壓》雜志的一篇新研究表明：那些習(xí)慣于喝含糖飲料的人，血壓比不喝含糖飲料的人要高，基本上，每天喝一次含糖飲料，收縮壓平均會(huì)升高1.6毫米汞柱。而不含糖的飲料對(duì)血壓則無此影響。