徐 力 尹 軍*

呼吸機在各級醫(yī)院已得到廣泛的應(yīng)用，繼而對氧氣供應(yīng)提出了高要求。通常呼吸機使用中心供氧作為氧源，當中心供氧壓力不正常或中心供氧系統(tǒng)進行維護時[1-4]，解決呼吸機的2種氧源(中心供氧及鋼瓶供氧)之間快速轉(zhuǎn)換的難題對于保證患者安全具有重要意義[5-7]。

國內(nèi)現(xiàn)有的氧源轉(zhuǎn)換器標準[8]只針對制氧系統(tǒng)，王俊等[9]研究的高壓氧艙的氧源自動轉(zhuǎn)換控制不適用于呼吸機、麻醉機的氧源轉(zhuǎn)換需要。本文論述的氧源快速轉(zhuǎn)換裝置能夠在呼吸機不停機的情況下在中心供氧與鋼瓶供氧之間快速轉(zhuǎn)換。

1 氧源快速轉(zhuǎn)換裝置的研制

呼吸機與中心供氧系統(tǒng)輸出終端插座相連的是與之匹配的快速接頭[10-13]，如圖1所示，常用歐標與國標2種標準接頭，由環(huán)保黃銅及高強度防水聚合物材質(zhì)制成，密封圈采用醫(yī)用硅橡膠，帶自密封裝置，具有防誤插功能[14]。因其使用方便、安全，在臨床上得到廣泛使用。

圖1 氧氣終端與快速接頭

當中心供氧系統(tǒng)有故障或者供氣壓力不正常而需要轉(zhuǎn)用氧氣鋼瓶供氧時，通常需要將呼吸機氧氣輸入管之上的快速接頭取下后再將供氧管連接到鋼瓶減壓器[15]上，方可使呼吸機正常使用。不同規(guī)格的呼吸機具有不同規(guī)格的快速插頭，快速插頭通常采用中國國家標準或歐洲標準，需要與不同的鋼瓶減壓器終端相對應(yīng)。由于接頭存在差異則難以實現(xiàn)氧源的快速轉(zhuǎn)換，如此產(chǎn)生2點弊端：①在對危重患者急救過程中因呼吸機氧源轉(zhuǎn)換遲緩而延誤搶救患者的最佳時間；②醫(yī)院進口呼吸機氧氣輸入管的快速插頭與管壁連接緊密，取下快速插頭非常困難，通常每次氧源轉(zhuǎn)換都必須將接頭從氧氣輸入管上快速切割下，效率低且浪費。

2 結(jié)構(gòu)設(shè)計

通過反復(fù)試驗，將氧氣減壓器與中心供氧系統(tǒng)終端有機地結(jié)合在一起，研制出一種用于醫(yī)療氧氣供應(yīng)的轉(zhuǎn)換裝置，能夠使不同規(guī)格的呼吸機順利的對接到氧氣瓶的鋼瓶減壓閥，從而在不破壞氧氣輸入管完整性的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)呼吸機在2種氧源上的快速轉(zhuǎn)換[5]，并且不論歐洲標準與國家標準的快速接頭均可適用。

氧源快速轉(zhuǎn)換裝置技術(shù)方案是一種用于醫(yī)療氧氣供應(yīng)的轉(zhuǎn)換裝置，其特征在于安裝底座。該安裝底座上固定有三通管、用于對接呼吸機的第一終端接口和第二終端接口，安裝底座與支撐架和抱箍固定在氧氣鋼瓶上。對接呼吸機的第一終端接口和第二終端接口分別連接到三通管的2個端口，三通管的另一端口連接有輸氣管。輸氣管最后連接氧氣鋼瓶減壓裝置。其結(jié)構(gòu)如圖2、圖3、圖4所示：

圖2 氧源快速轉(zhuǎn)換裝置正視

圖3 氧源快速轉(zhuǎn)換裝置俯視

圖4 氧源快速轉(zhuǎn)換裝置全景圖

3 使用效果

氧源快速轉(zhuǎn)換裝置使用時，將抱箍固定在氧氣鋼瓶的瓶身上，輸氣管連接到氧氣鋼瓶的減壓裝置上，第一終端接口和第二終端接口分別采用目前市場上的中國國家標準和歐洲標準，從而使得符合2個標準的呼吸機能夠分別與第一終端接口、第二終端接口對接，方便、快捷的完成呼吸機從中心供氧系統(tǒng)到氧氣鋼瓶供氧的轉(zhuǎn)換，提高了醫(yī)療氧氣供氧的轉(zhuǎn)換效率。

4 結(jié)論

在未使用氧源快速轉(zhuǎn)換裝置情況下，采用切割氧氣輸入管更換氣源接頭的方法轉(zhuǎn)換氧源需要時間10 min左右。而使用本裝置后轉(zhuǎn)換氧源僅需4～5 s的時間就能完成；2007年我院新病房大樓氧氣系統(tǒng)與舊系統(tǒng)并聯(lián)時，全院停氧4 h。因醫(yī)院重癥患者靠呼吸機維持生命體征的呼吸機不能停機，為此使用了氧氣快速轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，在呼吸機不停機的情況下快速地從中心供氧系統(tǒng)轉(zhuǎn)換成鋼瓶供氧，保障了臨床呼吸機不間斷工作。2010年我院中心供氧維護改造期間臨床科室多次使用氧氣快速轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，通過氧氣鋼瓶為呼吸機供氧，為搶救危重患者節(jié)約了時間。實踐表明，研制的氧源快速轉(zhuǎn)換裝置在臨床使用中效果較好，深受臨床患者及醫(yī)護人員歡迎，具有很強的實用性，值得廣泛推廣使用。

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