李美平

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)教研室，武漢430065）

文科生生理學(xué)教學(xué)初探

李美平

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)教研室，武漢430065）

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少，對(duì)于理化基礎(chǔ)比較薄弱的文科生來說，學(xué)好生理學(xué)有相當(dāng)大的難度，這就需要教師采用一系列措施提高學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，降低教學(xué)難度，改善課堂效率，提高教學(xué)質(zhì)量。

文科；生理學(xué)；教學(xué)

生理學(xué)是研究正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科，它以解剖學(xué)、組胚學(xué)等課程為基礎(chǔ)，又為后續(xù)藥理學(xué)、病理學(xué)以及各臨床課程打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，學(xué)好生理學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生非常重要。而中醫(yī)院校生理學(xué)教學(xué)涵蓋內(nèi)容多，概念抽象，機(jī)制復(fù)雜，要求學(xué)生有一定的理化基礎(chǔ)。而對(duì)于初學(xué)醫(yī)學(xué)的文科生來說，理化基礎(chǔ)比較薄弱，很容易出現(xiàn)畏難情緒，學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)興趣不高，積極主動(dòng)性不夠，有的學(xué)生甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)進(jìn)度明顯跟不上。這些值得生理學(xué)教學(xué)工作者研究找尋問題的解決方法。

1 消除畏難情緒

筆者在與學(xué)生交流過程中發(fā)現(xiàn)，文科生在學(xué)習(xí)生理學(xué)過程遇到不解的問題，很容易產(chǎn)生畏難情緒；還有的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)和臨床聯(lián)系不大，只要考試過關(guān)就可以了；更有甚者認(rèn)為“我是文科生，我是學(xué)不好生理學(xué)了，不懂不會(huì)也是應(yīng)該的”。老師首先在教學(xué)過程中積極進(jìn)行心理干預(yù)，疏導(dǎo)學(xué)生的不良情緒，讓學(xué)生杜絕負(fù)面的自我暗示，建立起對(duì)生理學(xué)“不拋棄，不放棄”的態(tài)度，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己充滿信心，相信自己和理科生一樣有能力學(xué)好生理學(xué)。其次教師與師生建立良好關(guān)系。良好的師生關(guān)系會(huì)形成一種“向心力”，將學(xué)生吸引住，從而使他們樂于主動(dòng)去學(xué)習(xí)。而在大學(xué)里授課教師與學(xué)生的接觸機(jī)會(huì)極少，為了增加師生間的相互交流，教師在可見休息時(shí)，主動(dòng)和學(xué)生進(jìn)行聊天，了解他們生活學(xué)習(xí)各方面的情況。另外將電子郵箱、電話和辦公室地點(diǎn)告知學(xué)生，鼓勵(lì)她們多提問，所謂學(xué)問，就要既學(xué)又問，多問才能多知，深問才能深知。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題可反饋給教師，教師將答案及時(shí)告知學(xué)生，這樣大大增加了師生之間的互動(dòng)，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，消除學(xué)生學(xué)習(xí)的恐懼心理。還有，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)生理學(xué)的重要性和必要性。在緒論授課中，首先提出“最好的醫(yī)生是自己，你們了解自己嗎”，引起學(xué)生的關(guān)注，隨后強(qiáng)調(diào)只有了解正常各個(gè)臟器的生理功能，才能辨別哪些是異常現(xiàn)象，指導(dǎo)臨床用藥。重點(diǎn)指出生理學(xué)是一門相當(dāng)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)后續(xù)基礎(chǔ)課乃至臨床課的學(xué)習(xí)都起著關(guān)鍵性作用，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)好生理學(xué)課程的必要性和重要性。此外，在教學(xué)過程中放緩上課節(jié)奏，通過類比、多媒體等手段，使使生理學(xué)復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，靜態(tài)的內(nèi)容動(dòng)態(tài)化，從而降低教學(xué)難度。

2 營建輕松的教學(xué)環(huán)境

在教學(xué)過程中，營造一種和諧愉悅的課堂氣氛是教學(xué)環(huán)節(jié)比不可少的一部分。首先教師在教學(xué)過程中要有自信，保持適當(dāng)微笑，教態(tài)自然大方，從容不迫，隨時(shí)保持與學(xué)生的目光交流，用真情感染學(xué)生，營造良好的教學(xué)氛圍。其次，教師的幽默教學(xué)也可能夠調(diào)節(jié)課堂氣氛。一般文科生有很好的文史知識(shí)，可在有些教學(xué)內(nèi)容中可適當(dāng)穿插一些相關(guān)的小笑話。比如在談到生長激素時(shí)，提及“有一次歷史老師在上課，有個(gè)學(xué)生睡著了，老師生氣的叫他起來，問他，拿破侖一天睡四五個(gè)小時(shí)，學(xué)生回答是睡眠不足，個(gè)子長不高”。學(xué)生聽了以后哄堂大笑，課堂氣氛很輕松，笑過之后很自然地掌握了生長激素在慢波睡眠中分泌增加這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。還有，文科班女生占多數(shù)，她們有一種羞怯的心理，回答問題的主動(dòng)性不夠，課堂氣氛比較沉悶。這就需要教師掌握問題的難易度，有技巧的提問，如若學(xué)生回答不上來，給予一定的引導(dǎo)提示，這樣不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性，而且增加了師生雙向互動(dòng)，活躍課堂氣氛。此外，生理學(xué)教學(xué)主要闡述一個(gè)復(fù)雜、抽象的人體生命活動(dòng)過程，要想生動(dòng)的說明這個(gè)過程是相當(dāng)困難。以口授和板書為主的傳統(tǒng)教學(xué)，課堂氛圍相對(duì)顯得比較嚴(yán)肅。而多媒體技術(shù)是將文字、圖像、圖形、聲音等進(jìn)行高度集成后制作的一種信息載體。在生理學(xué)教學(xué)中利用動(dòng)畫、視頻等多媒體技術(shù)以及教師豐富的口頭表述，很容易營造一種輕松的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生愉快的接受知識(shí)。

3 注重教學(xué)的實(shí)用性

學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)一些過難、過深的東西都不會(huì)感興趣，只有在學(xué)習(xí)那些“半生不熟”、“似是而非”的東西時(shí)，學(xué)生才會(huì)感興趣而迫切希望掌握它。教師在授課的過程中，有些教學(xué)內(nèi)容可適當(dāng)聯(lián)系一些學(xué)生一知半解的日常生活現(xiàn)象和臨床案例，這樣不僅增加課堂吸引力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，而且開闊學(xué)生的視野，豐富學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用能力，提高教學(xué)質(zhì)量。例如在談到血液的酸堿度和緩沖對(duì)時(shí)，可聯(lián)系日常生活中人們普遍的錯(cuò)誤觀點(diǎn)“多吃一些堿性食物，就可以生男孩”。在講到胃酸時(shí)，可聯(lián)系胃炎、胃潰瘍等疾病。通過這些與學(xué)生生活、生命現(xiàn)象相關(guān)的情景例子，就可以使生活走向生理，從生理走向醫(yī)學(xué)實(shí)踐，大大增加學(xué)生與生理學(xué)之間的親和力，消除與生理學(xué)的距離感。同時(shí)，學(xué)生早期介入臨床，培養(yǎng)臨床思維方式及綜合分析問題的能力，有助于縮短學(xué)生參與臨床工作的心理適應(yīng)過程。

4 注重教學(xué)的實(shí)踐性

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課在生理學(xué)教學(xué)中是極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。而一般驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)通常采用“結(jié)論-驗(yàn)證-應(yīng)用”的教學(xué)模式，即講授相關(guān)理論課后，實(shí)驗(yàn)課才開始，這樣學(xué)生處于被動(dòng)地位，思維創(chuàng)新受到束縛。針對(duì)文科生對(duì)生理學(xué)興趣不高、主動(dòng)性差這一特點(diǎn)，可對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革，在講授相關(guān)理論課之前先開實(shí)驗(yàn)課，通過觀察實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手動(dòng)腦解決問題，讓學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)和提出問題，確定研究課題，變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ綖椤坝^察-提出問題-大膽假設(shè)-得到結(jié)論”的研究性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。這樣學(xué)生初步掌握一些科研方法、手段和基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生理學(xué)的興趣。如通過動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生就可掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等基本操作方法，同時(shí)可觀察到夾閉頸總動(dòng)脈、牽拉頸總動(dòng)脈及電刺激迷走神經(jīng)血壓變化，學(xué)生便會(huì)提出“頸總動(dòng)脈和迷走神經(jīng)在調(diào)節(jié)血壓變化時(shí)有什么樣作用”，隨后便會(huì)推斷“頸總動(dòng)脈中一定存在一個(gè)與牽拉有關(guān)的裝置，迷走神經(jīng)末梢有一些抑制血壓的化學(xué)物質(zhì)”，隨后通過減壓反射的相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，徹底明白實(shí)驗(yàn)中各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)該知識(shí)點(diǎn)理解得更透徹，記得更牢固。

郾城區(qū)切實(shí)減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)

[本刊訊]日前，漯河市郾城區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)該區(qū)實(shí)際，推出多項(xiàng)措施減輕農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓老百姓享受到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)介紹，郾城區(qū)衛(wèi)生局全面落實(shí)基本藥物制度，全區(qū)所有村衛(wèi)生室進(jìn)藥不加價(jià)，不收取注射費(fèi)、輸液費(fèi)等，直接讓農(nóng)民得實(shí)惠；在衛(wèi)生許可證審批工作中，為“農(nóng)家樂”經(jīng)營戶優(yōu)先辦理衛(wèi)生許可證，并免費(fèi)對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，全區(qū)共免費(fèi)辦理衛(wèi)生許可證80余份；進(jìn)一步完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民住院補(bǔ)償比例，提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平；為農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌篩查等。

（李楊楊建宇）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.045

1672-2779（2012）-08-0072-02

：韓世輝

2012-02-24）