周漢鋒

宏觀社會視野下就業(yè)導(dǎo)向的護理專業(yè)課程評價

周漢鋒

宏觀社會、中觀學(xué)校、微觀課堂是對課程評價的三個層面，從中觀學(xué)校、微觀課堂層面對職教課程評價的研究，相對于宏觀社會視野下的研究較多。以“就業(yè)導(dǎo)向課程，課程服務(wù)就業(yè)”為宗旨，介紹了宏觀社會視野下護理專業(yè)課程評價的特點、指標和要求，為學(xué)校、課堂層面的課程評價指明了航標。

宏觀社會視野；就業(yè)導(dǎo)向；護理專業(yè)；課程評價與教學(xué)論。

課程評價是教育評價中重要一環(huán)，應(yīng)該從宏觀社會、中觀學(xué)校、微觀課堂三個層面進行評價。三個層面是不可分割的，它們互相依存互為影響，相互之間形成了環(huán)環(huán)相扣的閉合系統(tǒng)。其中，社會層面的課程評價體現(xiàn)為以指導(dǎo)為中心的課程目標評價，明確了人才和課程培養(yǎng)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、專業(yè)品質(zhì)要求；學(xué)校層面的評價體現(xiàn)為以準備為中心的課程方案評價；課堂層面的評價體現(xiàn)為以過程為中心的課程實施評價，其結(jié)果要對學(xué)校層面的評價負責，最終要符合社會評價?？梢姡鐣用娴恼n程評價在整個課程評價體系中位于主導(dǎo)地位，為整個課程評價定下了基調(diào)，直接影響了學(xué)校、課堂層面課程評價的內(nèi)容和水平。鑒于從中觀學(xué)校、微觀課堂層面對職教課程評價的研究較多，而從宏觀社會視野的角度研究課程評價的較少，本文擬從社會視野，以就業(yè)為導(dǎo)向?qū)ψo理專業(yè)的課程評價做一些探討。

一、宏觀社會視野下護理專業(yè)課程評價的特點

（一）評價標準的就業(yè)性

評價標準要體現(xiàn)職業(yè)教育的特點，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，它是護理專業(yè)課程評價的重要指導(dǎo)思想和價值標準，課程開發(fā)和建設(shè)的出發(fā)點和歸宿是護理職業(yè)崗位所需要的素質(zhì)和能力。隨著科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，社會對護理人才的質(zhì)量提出了更高的要求，護理專業(yè)的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要符合社會用人單位對護理人才的需求。根據(jù)護士職業(yè)素質(zhì)和能力需求設(shè)置課程門類，根據(jù)護士的崗位職責和工作任務(wù)確定課程內(nèi)容，根據(jù)崗位的工作過程確定課程的內(nèi)容序列。評價者也要樹立為社會服務(wù)的思想，在各項評價過程中要以學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)各方面的發(fā)展為核心，從而為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送合格的護理人才。

（二）評價主體的多元化

評價主體應(yīng)該兼顧各方面的力量，利用集體的智慧，努力克服單一片面的評價，做到評價主體的多元化，切不可一葉障目。評價主體成員應(yīng)該包括護理行業(yè)專家、課程教育專家、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、護理師生及護理工作一線人員，讓他們結(jié)合自己的閱歷從不同視角各抒己見，群策群力，共同為課程建設(shè)把脈，最終得出一個科學(xué)有效的方案，并為持續(xù)不斷地改進課程提供決策依據(jù)。

（三）評價內(nèi)容的多樣化

宏觀社會層面評價的內(nèi)容側(cè)重于大的方針、政策的制定，主要是在調(diào)研護理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上描繪出護理行業(yè)的發(fā)展藍圖，通過明確的崗位設(shè)置和工作任務(wù)分析，指明護理人員培養(yǎng)的職業(yè)素養(yǎng)和能力要求。評價目標和要求的設(shè)置是否合理，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的規(guī)格和質(zhì)量，其方針、政策的制定必須符合時代和社會的特點，與時俱進，我國每五年頒發(fā)一次的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》正是如此。[1]

二、宏觀社會視野下護理專業(yè)課程評價的指標與要求

（一）通過行業(yè)市場調(diào)研，規(guī)劃護理事業(yè)發(fā)展目標與護生培養(yǎng)目標

為了更好地適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求和社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)進步的形勢，促進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須對我國護理事業(yè)的發(fā)展不斷做出規(guī)劃。我國先后出臺了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，分析了不同時期我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題、指導(dǎo)思想與原則、項目規(guī)劃目標和任務(wù)、保障措施等，這些均需要通過行業(yè)專家進行調(diào)研、職業(yè)分析和行業(yè)論證才能確定。我國護理一級學(xué)科地位的取得也是如此。眾所周知，長期以來護理學(xué)一直作為臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下的二級學(xué)科發(fā)展，但隨著社會的發(fā)展以及護理實踐內(nèi)容的不斷擴大，諸多矛盾不斷顯露，特別是限制了高等護理教育的發(fā)展。2011年3月，護理學(xué)從“臨床醫(yī)學(xué)”中分離出來，成為了獨立的一級學(xué)科。

培養(yǎng)目標是整個護理專業(yè)的靈魂，它對護理教育的各個環(huán)節(jié)起著定向和規(guī)范的作用，是護理專業(yè)教育的直接出發(fā)點和歸宿。這些綱領(lǐng)性的規(guī)章制度是學(xué)校護理專業(yè)的辦學(xué)指南，對護理專業(yè)的定位和人才的培養(yǎng)提出了明確的要求，同時，指明了工作的具體方向?，F(xiàn)階段我國護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是面向臨床各級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭的護理崗位，培養(yǎng)掌握現(xiàn)代護理理論、臨床護理技能、社區(qū)衛(wèi)生保健知識，富有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新精神，畢業(yè)后能在各級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等護理工作的高等技術(shù)應(yīng)用型護理專門人才。

（二）建立良好的社會助學(xué)機制，以院校合作為紐帶參與人才培養(yǎng)

職業(yè)教育是面向社會為行業(yè)、企業(yè)培育人才的教育。學(xué)校要打破現(xiàn)行的封閉式的辦學(xué)體制，實行開放式的多元化辦學(xué)體制，與醫(yī)院、社區(qū)等社會機構(gòu)聯(lián)合辦學(xué)，進行產(chǎn)學(xué)結(jié)合，又稱院校合作。醫(yī)院等社會機構(gòu)要利用自己的設(shè)備、資金、管理、技術(shù)等長處投入到社會助學(xué)之中，積極參與到學(xué)校的課程開發(fā)、建設(shè)、實施和評價中去，共同謀劃學(xué)校的人才培養(yǎng)方案、專業(yè)設(shè)置、課程體系、招生就業(yè)、師資培養(yǎng)等，讓護生體會到不在工作一線勝似工作一線。感受醫(yī)院工作和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)程序、特點，有利于護生掌握職業(yè)道德、職業(yè)知識、職業(yè)技能和職業(yè)規(guī)范，從而打造出“教學(xué)做合一”和“產(chǎn)學(xué)研合一”的雙贏育人機制，切實創(chuàng)建一條院校合作的良性發(fā)展之路，使護生及早地接受社會，為以后踏入社會、適應(yīng)社會做了很好的鋪墊。

（三）課程開發(fā)監(jiān)管體系需健全，履行好社會責任與義務(wù)

課程開發(fā)一般是社會的事情，學(xué)校很少有管理權(quán)限，只有使用權(quán)限，國家、省級和地方三級教育行政主管部門應(yīng)加強課程開發(fā)的監(jiān)管工作。隨著職業(yè)教育的發(fā)展和市場運行機制的影響，國家、地方、校本課程遍地開花，護理專業(yè)的課程也不例外。這本無可厚非，但結(jié)果是真正適用課程寥寥無幾，甚至出現(xiàn)了許多滯后于時代發(fā)展、同質(zhì)性現(xiàn)象嚴重、粗制濫造的課程。這不僅是對人力、物力資源的嚴重浪費，更可恨的是這些課程混進了學(xué)校和課堂，折射出我國在課程編制、評價、管理上存在的諸多弊端，反映出我國職教缺乏完善的課程監(jiān)管體系，沒有對課程開發(fā)的質(zhì)量加以評價和獎懲。因此，課程編寫應(yīng)申請科研立項，組織專家評委做好課程的審查與審定工作，只允許優(yōu)質(zhì)的課程出版和流通。學(xué)校在選用和使用課程時，也要把好質(zhì)量關(guān)，使真正與社會接軌、結(jié)構(gòu)和體系合理的課程進入課堂，讓課程真正成為護生的良師益友。[2]

（四）以就業(yè)為導(dǎo)向，明確護理人才的培養(yǎng)方案和崗位要求

1.根據(jù)多元化就業(yè)市場需求，明確人才培養(yǎng)的定位、結(jié)構(gòu)和走向。近年來，隨著社會人口老齡化、社區(qū)醫(yī)療護理的發(fā)展、國際就業(yè)市場的開放等趨勢的出現(xiàn)，護理畢業(yè)生的就業(yè)渠道更加多元化，就

18業(yè)范圍不僅涉及傳統(tǒng)的各級各類醫(yī)院，而且延伸至社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、血站和衛(wèi)生防疫機構(gòu)，觸角也伸至養(yǎng)老院、家政服務(wù)等部門，從事的就業(yè)崗位包括臨床護理、社區(qū)護理、健康保健等。在全球化的條件下，文化的交流和人員的流動日益頻繁,也應(yīng)加快國際間的交流與合作，提高護生的跨文化意識，培養(yǎng)跨文化交際能力。因此，在培養(yǎng)方向上，可根據(jù)社會要求、地方特色和學(xué)校實際，確立以臨床護理、社區(qū)護理、健康保健為主導(dǎo)和以拓展護理（包括涉外護理和中醫(yī)護理等）為特色的辦學(xué)方向，同時要具備前瞻性和敏感洞察力，開發(fā)出相關(guān)熱門或潛在專業(yè)和專業(yè)方向，體現(xiàn)多元化和靈活性，為寬口徑的就業(yè)需求服務(wù)。[3]

2.明確護生未來工作崗位職責要求，確立人才培養(yǎng)的質(zhì)量標準。不同護理專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標略有不同，如臨床護理方向培養(yǎng)具有對臨床各科患者進行高質(zhì)量整體化護理能力的高素質(zhì)護理人才；社區(qū)護理方向培養(yǎng)具有對社區(qū)、家庭、個體提供整體護理和保健服務(wù)能力的高素質(zhì)護理人才；涉外護理方向培養(yǎng)外語水平高、從事涉外護理工作的高素質(zhì)護理人才；急救護理方向培養(yǎng)具有對急危重癥患者進行應(yīng)急處理和配合搶救能力、熟悉各種急救醫(yī)療設(shè)備的高素質(zhì)護理人才；老年康復(fù)護理方向培養(yǎng)熟悉老年護理和康復(fù)技術(shù)的高素質(zhì)護理人才。用人單位對護理畢業(yè)生的工作崗位職責要求除了專業(yè)基本技能外，更要突出專業(yè)技術(shù)針對性，體現(xiàn)護生培養(yǎng)的共性和個性，因此，在人才培養(yǎng)的質(zhì)量標準制定上特別要使護生具備專職的護理職業(yè)能力，增強護生的就業(yè)適應(yīng)能力和競爭力。護生的專職能力包括以下幾個方面：具備整體護理的能力；具備分析解決臨床常見護理問題的綜合能力；掌握規(guī)范的護理技術(shù)（護理人文技術(shù)、護理基礎(chǔ)技術(shù)、?？谱o理技術(shù)等）；具備健康教育、評估和預(yù)防保健的能力；具有一定的管理能力；具有?？谱o理（危重癥監(jiān)護、手術(shù)護理等）能力；具備良好的護理行為表達能力。

3.樹立專業(yè)知識、專業(yè)能力、專業(yè)品質(zhì)三者辯證和諧發(fā)展的指導(dǎo)思想。馬克思主義強調(diào)人的全面發(fā)展，在教育中要實施素質(zhì)教育，切實提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，要改變過去強調(diào)以知識為本位的“知識與技能——過程與方法——情感態(tài)度與價值觀”的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厍橐獾赖聻楸疚坏摹扒楦袘B(tài)度與價值觀——過程與方法——知識與技能”的觀念，使學(xué)生知情意行得到全面發(fā)展。對于護生，要堅持“知識是基礎(chǔ)，能力是關(guān)鍵，品質(zhì)是核心”的指導(dǎo)思想，做到專業(yè)知識、專業(yè)能力、專業(yè)品質(zhì)的辯證和諧發(fā)展。

無論哪個護理專業(yè)方向的人才培養(yǎng)，都首先要關(guān)注專業(yè)品質(zhì)。即熱愛社會主義，擁有正確的世界觀、人生觀和價值觀，具備較強的法律意識，熱愛護理事業(yè)，具有良好護理職業(yè)道德規(guī)范和社會公德，有一定的創(chuàng)新精神等。其次，要注重專業(yè)能力。掌握從事護理工作所需的基本和專項操作技能，具備人際溝通能力、跨文化交流能力、終身學(xué)習(xí)能力等。再次，具備相應(yīng)專業(yè)知識。具備從事護理專業(yè)實際工作所必備的基本理論、基本知識，對所涉及的相關(guān)文化和醫(yī)學(xué)知識也應(yīng)加以了解。[4]

就業(yè)導(dǎo)向是整個護理專業(yè)課程評價的重要準則，按照“就業(yè)導(dǎo)向課程，課程服務(wù)就業(yè)”的宗旨進行評價。宏觀社會層面的評價作為課程評價的源頭，為學(xué)校、課堂層面的評價明確了方向和航標，對完善護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和提高護理專業(yè)課程的建設(shè)水平具有較強的指導(dǎo)作用。

[1]萬偉,秦德林,吳永軍.新課程教學(xué)評價方法與設(shè)計[M].北京：教育科學(xué)出版社，2004．

[2]周漢鋒.醫(yī)用化學(xué)教材建設(shè)的“綠色化”審思與適切性重構(gòu)[J].職業(yè)時空，2009（5）：148-149．

[3]楊成俊.五年制高職課程實施評價的研究[J].江蘇教育（職業(yè)教育版），2009（12）：16-19．

[4]李海宗.高等職業(yè)教育概論[M].北京：科學(xué)出版社,2009．

2010年江蘇省衛(wèi)生廳課題“就業(yè)導(dǎo)向下護理專業(yè)課程評價體系的研究”（項目編號：J201018）

周漢鋒，男，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院講師，教育學(xué)碩士，主要研究方向為職業(yè)教育課程

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A 文獻標識碼：1674-7747（2012）21-0017-03

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