施 惠 金紅衛(wèi) 李 俠

臨床護士針刺預防知識與操作行為調查研究

施 惠 金紅衛(wèi) 李 俠

目的調查研究臨床護士的針刺預防知識了解情況和對臨床針刺的安全操作的認知、實施情況。方法設計調查問卷，對本院的106人臨床護士進行問卷調查，統(tǒng)計問卷結果。結果經調查研究發(fā)現(xiàn)，目前本院臨床護士對針刺知識以及操作安全知識掌握程度還比較低，平均分數為（65.2±5.29）分，在2011年1～5月間，共有68人臨床護士發(fā)生各種原因引起的針刺傷，發(fā)生率達 64.15%。結論應加大力度對臨床護士針刺預防和操作方面的防范教育，提高護士安全意識。

護士針刺；預防知識；操作行為；調查研究

發(fā)生針刺傷意外是作為臨床護士最常遇到的職業(yè)健康危害之一[1-2]，在醫(yī)院的臨床工作中，護士最主要的工作就是進行注射和輸液，而這些基本操作都是導致發(fā)生針刺傷以及感染經血傳播性疾病的主要途徑，對針刺傷預防和操作知識的不了解是導致針刺傷發(fā)生的一個重要原因，由于針刺傷可能導致發(fā)生一系列的不良后果，所以對臨床護士針刺傷預防知識和操作知識的程度進行了解，提高防范意識，更好的做好臨床護士針刺傷的預防工作就顯得尤為重要。本文對本院106人臨床護士進行問卷調查，總結對針刺預防和操作知識的了解情況，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1調查對象對我院的106人臨床護士進行問卷調查，其中女護士103人，男護士3人；年齡最大的45歲，最小的23歲；大學本科32人，大學專科59人，中專高職12人；從事護士工作最長的25年，最短的1年；外科31人，內科23人，急診科41人，檢驗科3人，手術室8人。

1.2調查方法

1.2.1調查問卷的設計調查問卷主要內容為：調查人的一般資料，即姓名、所屬科室、年齡、學歷、工作時間等；針刺預防知識和操作知識問答，一共100道題，共計100分；針刺事故情況調查，在2011年1月到2011年5月五個月間，是否發(fā)生過針刺情況，原因如何，如何進行的處理[3]。

1.2.2調查問卷的發(fā)放和回收組成專門針刺調查情況小組，負責此次調查。在進行調查前對組員進行培訓、考核，對此調查所會遇到的問題進行預先的安排，組織安排護士填寫調查問卷，不得抄襲，嚴肅紀律，告之調查對象要本著實事求是的態(tài)度，配合此次調查工作。對回收的試卷進行統(tǒng)一評判和分析。

2 結果

2.1針刺預防知識和操作知識106份調查問卷，平均分數為（65.2±5.29）分。其中90分以上5人，占4.72%；80分到90分11人，占10.38%；70分到80分26人，占24.53%；60分到70分43人，占40.57%；60分以下21人，占19.81%。

2.2針刺事故情況調查有68人臨床護士發(fā)生各種原因引起的針刺傷案例117例，發(fā)生率達64.15%。其中發(fā)生一次的35人，兩次的21人，三次的8人，四次的4人；在發(fā)生刺傷的原因方面，在注射和抽血操作時刺傷的46例，占39.32%；在分離針頭操作時刺傷的26例（22.22%）；在回套針頭操作時刺傷的21例（17.85%）；在進針操作時刺傷的24例，占22.64%。

2.3針刺后處理情況發(fā)生針刺傷的68人臨床護士，傷后進行了傷口初步處理的51人，占75%，主要方法為擠血、沖洗、消毒。

3 討論

3.1 從本次的調查針刺預防知識和操作知識的掌握情況來看，本院臨床護士掌握程度還比較低，平均分數僅為（65.2±5.29）分，說明本院對護士的教育工作還不到位，進行培訓刻不容緩，通過專題講座、專題培訓班、宣傳欄、資料發(fā)放等形式進行宣講，讓本院的臨床護士認識到預防針刺事件發(fā)生的重要性，保護自己的生命安全，并學會發(fā)生針刺事件的處理和上報的方法。同時本院要做好硬件的配備，對一些防護裝置的發(fā)放要及時?？茖W合理的安排護理人員的配備和排班情況，從而減輕護士的工作強度。

3.2 研究調查在發(fā)生刺傷的原因方面，預防針刺的的發(fā)生要重視以下操作：在丟棄使用過的注射針頭時，要遵守操作標準，不能隨意丟棄；在給患者進行注射時，對于不能予以配合的患者進行注射時，要特別注意不要被刺傷；當注射完，將針頭蓋帽時，也要注意不要被刺傷；在更換沒有加帽的注射針頭時或進行清潔時，注意危險的發(fā)生，不要被沒有放好的針頭刺傷[4]。

3.3 通過培訓和宣講，讓護理人員養(yǎng)成嚴格按照規(guī)范進行操作的好習慣，因為調查發(fā)現(xiàn)較多的刺傷事故都是因為護理人員違反了操作規(guī)程[5]，所以導致受傷的。作為臨床護理人員一定要在平時的護理工作中養(yǎng)成良好的工作習慣，才能在工作繁忙時，有條不紊的按照習慣性的動作進行護理操作。臨床護理人員不能對身邊的一些危險因素而存在麻痹和僥幸心理，一定要注意保護自己以及同事的生命健康，做好自己的保護才能為患者更好的進行服務。

3.4 本文調查發(fā)現(xiàn)，本院的臨床護士在發(fā)生針刺事故后對事后處理知識掌握的也不是很好，發(fā)生針刺傷的68人臨床護士，傷后進行了傷口初步處理的51人（75%），主要方法為擠血、沖洗、消毒。因此，本院在以后的護理工作中一定要予以重視，注意加強臨床護士的針刺事后處理方法的培訓，了解當發(fā)生針刺傷后的緊急處理方法。

4 小結

針刺傷關系到臨床護士安全和健康，臨床護士和醫(yī)院的管理者要給予高度重視，提高全員預防意識，規(guī)范臨床操作行為[6]，增強責任心，積極學習預防和安全操作知識，在保障自身的健康的同時，才更好的為患者服務。

[1]史倩.護士針刺傷的調查研究及預防[J].全科護理,2010,8(11): 1019-1020.

[2]應菊素,徐國英,王晶.急診護士對針刺傷的認知及刺傷后心理狀態(tài)的調查分析[J].中華護理雜志,2005,39(3):204-206.

[3]戴良和.臨床護士針刺預防知識與操作行為調查分析[J].當代護士,2005,(3):75-77.

[4]黃勛.醫(yī)務人員醫(yī)院感染的預防與控制[M].長沙:湖南科學技術出版社,2003:68-71.

[5]郭月娥.臨床護士針刺損傷預防控制與防護措施[J].當代護士(專科版),2010,(7):159-160.

[6]周玙嬌.臨床護士發(fā)生針刺傷的原因及安全防護措施[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,08(19):100-101.

徐州民政醫(yī)院，江蘇徐州 221003