賀海霞

鹽酸氨溴索注射液，商品名沐舒坦，具有促進(jìn)粘痰排出及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 試驗(yàn)方法與結(jié)果

首先，分別把兩種藥物加入兩袋生理鹽水中，把溶有注射用頭孢匹胺鈉的液體插上輸液器并排好氣，然后將輸液器插入到溶有鹽酸氨溴索的液體中，打開輸液器，讓液體滴注，輸液器茂菲滴管中立刻出現(xiàn)白色混濁，搖動(dòng)后不消失。分離頭皮針，將輸液器中的注射用頭孢匹胺鈉排空，茂菲滴管中的液體不再混濁；接著將輸液器再次插入到注射用頭孢匹胺鈉的液體中，輸液器茂菲滴管中又出現(xiàn)了白色混濁，搖動(dòng)后不消失，此時(shí)，再將輸液器插入到空的生理鹽水中，讓液體滴注，待茂菲滴管中的白色混濁全部排出，只剩生理鹽水時(shí)將輸液器再次插到注射用頭孢匹胺鈉的液體或鹽酸氨溴索的液體中均不出現(xiàn)白色混濁。因此，我們認(rèn)為鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌。

2 討論

本試驗(yàn)證實(shí)鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌，提示護(hù)理人員在應(yīng)用這兩種藥物時(shí)，應(yīng)避免一起使用，以免造成不良反應(yīng)。在靜脈藥物配伍禁忌表中查不到鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉的配伍變化情況，該藥說明書上也只說明不能與PH大于6.3的其他溶液混合，因其可能導(dǎo)致產(chǎn)生氨溴索游離堿沉淀。這提示護(hù)理人員在使用配伍禁忌表以外的藥物和藥物說明書范圍內(nèi)的藥物，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥液性質(zhì)的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取相應(yīng)措施，避免造成不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)保留余液上報(bào)藥品不良反應(yīng)，為專業(yè)人員進(jìn)一步做出實(shí)驗(yàn)分析，指導(dǎo)臨床安全用藥。