張以忠 齊玲 鄭中華 趙麗微 鐘秀宏 趙東海 楊淑艷 楊寧江

1吉林醫(yī)藥學(xué)院病理教研室

2吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院病理科, 132013

《生殖病理學(xué)》教學(xué)中的批判性思維培養(yǎng)模式的架構(gòu)

張以忠1 齊玲1鄭中華1趙麗微1鐘秀宏1趙東海1楊淑艷1楊寧江2

1吉林醫(yī)藥學(xué)院病理教研室

2吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院病理科, 132013

在素質(zhì)教育日漸受到重視的今天，教育的重點(diǎn)不再是也不應(yīng)該是對已有文化知識的一味傳承，而是要批判性的繼承并加以創(chuàng)新，而且還要有評判創(chuàng)新知識科學(xué)性的能力。以批判性思維的理念引導(dǎo)教學(xué)，其教學(xué)效果將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過課程本身所承載的知識價(jià)值，其目的在于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和科學(xué)評判創(chuàng)新能力的人才。

生殖病理學(xué)；批判性思維；Problem-Bas ed Learning

文獻(xiàn)標(biāo)示碼：A

《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要2010-2020》反映了社會發(fā)展對創(chuàng)新型人才的強(qiáng)烈需求，將培養(yǎng)造就創(chuàng)新型科技人才作為人才隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù)。而批判性思維被視為創(chuàng)新思維的動力和前提，要想培養(yǎng)創(chuàng)新能力，就必須注重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。其實(shí)在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（國家教育部、衛(wèi)生部教高[2008]9號文件）中，就對醫(yī)學(xué)生批判性思維能力提出了要求。但是，眾多的調(diào)查研究表明，我國大學(xué)生的批判性思維能力還非常欠缺[1]，主要是因?yàn)槲覈鴮ε行运季S研究較少，認(rèn)識較晚，在教育教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)運(yùn)用滯后等造成的。近年來，在教育教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力以及建立適合我國的批判性思維評價(jià)體系一直是一個重要而意義深遠(yuǎn)的教育課題。本文就在生殖病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行學(xué)生批判性思維能力訓(xùn)練的可行性加以分析，并提出實(shí)施構(gòu)想。

1.可行性分析

目前，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的路徑主要有三種：一是開設(shè)專門的批判性思維課程，國外許多大學(xué)和批判性思維訓(xùn)練中心常采用這種路徑；二是把批判性思維培養(yǎng)與學(xué)科教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，在常規(guī)課程教學(xué)發(fā)展學(xué)生批判性思維；三是通過發(fā)展隱性課程來發(fā)展學(xué)生的批判性思維[2]。鑒于我國在此方面的研究和實(shí)踐處于起步階段，以及我國高等教育的實(shí)際情況，有研究者認(rèn)為采用后一路徑更為合適[3]。

生殖病理學(xué)作為一門生殖專業(yè)的橋梁課程，以解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、免疫學(xué)等為基礎(chǔ)，研究生殖系統(tǒng)疾病或病變的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)改變和臨床病理聯(lián)系，為后序的生殖臨床課程鋪墊道路?？梢哉f，它是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)和教學(xué)過程中，可以實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科的廣泛思考空間，可以說是批判性思維培養(yǎng)的理想平臺。

2.實(shí)施架構(gòu)

2.1 教學(xué)模式的選擇

以培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力和創(chuàng)新能力為目的來引導(dǎo)教學(xué)，是教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，而并非教學(xué)模式 或方法的改革。但要實(shí)現(xiàn)或達(dá)成這一教學(xué)目的，則需要選擇合理的教學(xué)模式和教學(xué)方法。這是必須要認(rèn)清的一點(diǎn)。

現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)步和教學(xué)要求不斷提高，使傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要，在此背景下催生出問題式、情景式、參與式、協(xié)作化與媒體化等許多新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。其中PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式可以說是得批判性思維之精髓者，也是目前國際上較流行的教學(xué)模式。

PBL關(guān)于“提出問題→建立假設(shè)→收集資料→論證和修正假設(shè)→歸納總結(jié)”的教學(xué)模式與批判性思維“質(zhì)疑→假設(shè)→論證”的邏輯有著太多的相通之處。PBL的教學(xué)理念認(rèn)為“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識的依據(jù)”，因此教學(xué)過程中應(yīng)“先問題，后內(nèi)容”，教師要充分愛護(hù)和尊重學(xué)生的問題意識，要充分相信學(xué)生有質(zhì)疑的能力，并享有質(zhì)疑的權(quán)力。在這種模式下，教學(xué)從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心；從教師自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生群體思維；從追求學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的過程；從教師的“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“群論臺”。這種教學(xué)模式所營造的教學(xué)氛圍，有助于學(xué)生樹立不唯上，不唯書，不唯權(quán)威的批判精神和培養(yǎng)批判意識，這正是批判性思維培養(yǎng)所需要的。

同時(shí)，PBL最初就是用于醫(yī)學(xué)教育，而且常常以病例為先導(dǎo)，病例中所包含的信息非常寬泛，不再局限于某一學(xué)科，病例所涉及的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)及治療和預(yù)后等等，無一不是討論的話題。生殖病理學(xué)課程本身作為生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)的橋梁和主干課，也已經(jīng)涉及基礎(chǔ)課程和臨床課程的方方面面，可以為開展以病例為先導(dǎo)的PBL教學(xué)提供更廣泛的討論空間。

因此，可以把以病例為先導(dǎo)的PBL教學(xué)模式作為生殖病理學(xué)教學(xué)中批判性思維能力培養(yǎng)的主要模式。

2.2 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

由于大學(xué)生批判性思維能力普遍較低，所以教學(xué)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，教學(xué)設(shè)計(jì)也應(yīng)當(dāng)分階段進(jìn)行。

灌輸式的教育模式下，學(xué)生大多已無發(fā)問的空間，時(shí)間和勇氣。因此，如何調(diào)動學(xué)生的積極性，勇于提出問題，是教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)首先要解決的問題。教學(xué)之初，當(dāng)啟發(fā)學(xué)生提問，也可以在上課前以作業(yè)形式要學(xué)生準(zhǔn)備問題，然后由老師和學(xué)生討論解決。這一階段的關(guān)鍵在于給學(xué)生更多的機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)言發(fā)問的信心和勇氣。為以后的教學(xué)展開鋪平道路。

當(dāng)學(xué)生提問發(fā)言的勇氣得到激發(fā)，要鼓勵學(xué)生質(zhì)疑的精神，支持他們質(zhì)疑所學(xué)的和所教的一切，但要說出質(zhì)疑的理由，要控制盲目的和不切實(shí)際的空間，要做到合理的質(zhì)疑和發(fā)問，學(xué)會對質(zhì)疑合理性的控制。所提出的問題由提問者與老師、學(xué)生或其它任何人共同討論解決。這一階段的關(guān)鍵在于讓學(xué)生學(xué)會提問，即要注重質(zhì)疑的合理性，要對這種合理性加以論證。老師可以通過追問學(xué)生，探查學(xué)生對問題的理解，并幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的思維結(jié)構(gòu)，使之培養(yǎng)思維的清晰性、精確性和相關(guān)性，開發(fā)思維技能。此外，結(jié)合專業(yè)知識示范性的提問和論證提問，可有助于學(xué)生對質(zhì)疑論證過程的學(xué)習(xí)和理解。

最后，當(dāng)學(xué)生學(xué)會對質(zhì)疑的控制，能夠有理有據(jù)的提出對前人知識或觀點(diǎn)的質(zhì)疑，或?qū)δ撤N現(xiàn)象或事件產(chǎn)生疑問，就要鼓勵學(xué)生，利用所學(xué)的知識和一切可利用的資源，找到解決問題的途徑，老師僅作為指導(dǎo)，提供必要的咨詢和幫助。老師在教學(xué)過程中，介紹前人對專業(yè)知識的某一重大理論的研究經(jīng)過，為學(xué)生的“質(zhì)疑-假設(shè)-論證”邏輯鏈條提供一個可以參考的范本。并就當(dāng)前本學(xué)科的研究熱點(diǎn)，加以介紹，以利于學(xué)生廣開思路，提供廣闊的思考空間。鼓勵學(xué)生參與科研活動，自己尋找與專業(yè)相關(guān)的研究方向或課題，將批判性思維運(yùn)用到實(shí)踐中，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)批判性思維技能的鍛煉和升華。

只有通過周密的教學(xué)設(shè)計(jì)，將批判性思維的培養(yǎng)過程當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)的工程逐步實(shí)施，由淺入深的加以引導(dǎo)，才有希望達(dá)成最終的培養(yǎng)目標(biāo)。違背了批判性思維形成的邏輯規(guī)律，妄想開始就要求學(xué)生以批判性的態(tài)度去對待學(xué)習(xí)，是不切實(shí)際的。那不是對批判性思維的培養(yǎng)，而是對學(xué)生批判性思維能力的主觀認(rèn)可。

2.3 教學(xué)效果的評價(jià)

生殖病理學(xué)只是培養(yǎng)批判性思維能力的一個平臺，掌握其所承載的知識，不是教學(xué)的最終目的。通過學(xué)習(xí)生殖病理學(xué)知識的過程，培養(yǎng)批判性思維的技能，并樹立在學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)用這種技能的意愿、傾向和習(xí)慣，使其內(nèi)化為一種素質(zhì)和人格特征，升華為具有批判性思維的情感傾向才是教學(xué)的真正目的。因此，專業(yè)知識考試成績并不是評價(jià)批判性思維能力的依據(jù)。

學(xué)生批判生思維能力應(yīng)當(dāng)使用專門的測評方法，目前國際上有近20余種，其中加利福尼亞批判性思維意向問卷(CCTDI)和加利福尼亞批判性思維技能測試表(CCTST)等都是目前常用的測試工具。并且，國內(nèi)眾多學(xué)者對以上的測評工具進(jìn)行了適應(yīng)我國實(shí)際的修改，使其更加適合我國學(xué)生批判性思維能力的測評。我們可以選擇一種信效度較高的測評方法對學(xué)生的批判性思維能力作出較為合理的評價(jià)。

另外，必須強(qiáng)調(diào)，這種教學(xué)效果的評價(jià)，必須是教學(xué)開始前和教學(xué)完成后各做一次測評，兩次測評結(jié)果的比較才能反映出教學(xué)效果。

總之，結(jié)合專業(yè)課程進(jìn)行批判性思維能力的培養(yǎng)，既要求課程本身作為平臺要有一定的可行性，又要選擇合理的教學(xué)模式，結(jié)合批判性思維培養(yǎng)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)好教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，最后還要有一套合理的評價(jià)體系。只有在這樣一個完整的架構(gòu)下，才能為批判性思維的培養(yǎng)創(chuàng)建一個良好的環(huán)境。

[1] 劉義,趙炬明.大學(xué)生批判性思維傾向的現(xiàn)狀調(diào)查.高等工程教育研究[J],2010,(1):81-85.

[2] 羅青旭.論大學(xué)生批判性思維的培養(yǎng).清華大學(xué)教育研究[J],2000,(4):81-85.

[3] 杜環(huán)歡,甘杰.注重批判性思維的培養(yǎng)—高等教育不可忽視的一環(huán).教育探索[J],2005,(3):89-90.

[4] 吳升華.論P(yáng)BL醫(yī)學(xué)教育模式.醫(yī)學(xué)教育[J],2000,21(12):48-49.

G42

張以忠，碩士，副教授，主要從事生殖病理學(xué)教學(xué)與科研工作。

楊寧江，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要研究方向生殖病理學(xué)與腫瘤病理學(xué)。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.10.178

吉林省教育科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)(自助)教育課題（ZC11102）