陳愛(ài)華 馮艷清 端慧敏

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是部隊(duì)傳染病醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)研究型傳染病醫(yī)院和研究型科室、培養(yǎng)研究型人才的必備條件。隨著全軍傳染病研究中心的成立，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)力度的不斷加大，以促進(jìn)資源共享為核心的各項(xiàng)管理規(guī)定相繼出臺(tái)，從“硬件”和“軟件”上推動(dòng)了醫(yī)院科技創(chuàng)新的快速發(fā)展。然而，目前還存在諸如軍事醫(yī)學(xué)特色不夠鮮明、科研儀器設(shè)備利用率低、條件建設(shè)投向、投量依據(jù)不充分以及實(shí)驗(yàn)室資源浪費(fèi)等問(wèn)題。堅(jiān)持以臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展需求為目標(biāo)，以科研項(xiàng)目開(kāi)展需求為依據(jù)，兼顧重點(diǎn)學(xué)科研究與一般學(xué)科研究，確立專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)思路，建設(shè)以臨床醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室為龍頭的實(shí)驗(yàn)室[1]。

1 部隊(duì)傳染病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)原則

部隊(duì)傳染病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)要遵循“需求牽引”原則，無(wú)論是部隊(duì)醫(yī)院還是地方醫(yī)院應(yīng)以醫(yī)學(xué)發(fā)展需求為牽引、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為第一原則。實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)本身并不能夠產(chǎn)生效益，而僅僅是科學(xué)研究的必要支撐；盲目和不科學(xué)地投入，不但對(duì)科學(xué)研究本身無(wú)意義，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的全面建設(shè)造成沉重負(fù)擔(dān)。然而，科學(xué)研究如果離開(kāi)了高水平的實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)支撐也必然成為空中樓閣[2]。

1.1 以軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展需求為牽引加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)

“姓軍為戰(zhàn)”是部隊(duì)醫(yī)院存在和發(fā)展的根本，同樣也是部隊(duì)醫(yī)院加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)的根本。作為三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院，承擔(dān)著傳染病保健、治療以及遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診院等任務(wù)。因此，為了進(jìn)一步為傳染病醫(yī)學(xué)研究提供強(qiáng)有力的支持，醫(yī)院集中有限資源成立以傳染病醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)為核心的中心實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)。

1.2 以醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目需求為牽引搞好實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)

目前，許多實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備使用率不高，其主要原因在于建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中缺乏足夠的科研項(xiàng)目支持。實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)必須為科學(xué)研究服務(wù)，如果沒(méi)有正確的科研方向和充足的科研項(xiàng)目做支撐，任何良好的實(shí)驗(yàn)室條件都會(huì)變成擺設(shè)[3]。

2 部隊(duì)傳染病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)分類(lèi)指導(dǎo)思想

2.1 建立中心實(shí)驗(yàn)室滿(mǎn)足公共研究發(fā)展需求

醫(yī)學(xué)科研盡管種類(lèi)紛繁復(fù)雜，各學(xué)科之間卻有許多共同的平臺(tái)需求，特別是基礎(chǔ)研究，比如分子生物學(xué)、基因組、蛋白組學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等，在科研儀器設(shè)備的需求上比較接近，如果每個(gè)學(xué)科都建立相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室，將會(huì)對(duì)醫(yī)院造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)儀器設(shè)備的使用率必然大打折扣，勢(shì)必造成科技資源的極大浪費(fèi)[4]。將分散在數(shù)個(gè)學(xué)科的多個(gè)專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行集中管理，成立中心實(shí)驗(yàn)室，并組建專(zhuān)門(mén)的技術(shù)保障隊(duì)伍，對(duì)醫(yī)院科技創(chuàng)新工作快速發(fā)展可起到積極的推動(dòng)作用[5-7]。

2.2 建立專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室滿(mǎn)足重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展需求

中心實(shí)驗(yàn)室可很好地滿(mǎn)足普通醫(yī)學(xué)科研的需求，但在臨床研究中，尤其是一些專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的研究項(xiàng)目卻難以滿(mǎn)足醫(yī)務(wù)人員科研的需要；特別是對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科，由于科研項(xiàng)目較多，科研任務(wù)較重，醫(yī)務(wù)人員和在讀研究生規(guī)模較大，僅依靠中心實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備很難滿(mǎn)足學(xué)科研究的需要。應(yīng)在中心實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上建立專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室，并在人力物力等方面給予傾斜，增加儀器設(shè)備配置，加強(qiáng)管理人員力量，可取得良好的效果[8-10]。

3 部隊(duì)傳染病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)路徑

3.1 實(shí)驗(yàn)室的整合

為了避免臨床科室和實(shí)驗(yàn)室重復(fù)采購(gòu)相同實(shí)驗(yàn)設(shè)備，將部分重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室置于其所對(duì)應(yīng)的臨床科室，將原來(lái)的互不相干的臨床和實(shí)驗(yàn)整合為一體，臨床醫(yī)生同樣是實(shí)驗(yàn)員、實(shí)驗(yàn)員同樣是臨床醫(yī)生，其優(yōu)勢(shì)不僅有利于臨床醫(yī)生出成果，更有利于醫(yī)生將好的成果盡快用于臨床治療，給患者帶來(lái)福音[11-12]。

3.2 建立軍民兩用實(shí)驗(yàn)室

軍民兩用實(shí)驗(yàn)室要堅(jiān)持部隊(duì)和地方共同建設(shè)的方針，戰(zhàn)創(chuàng)傷和傳染病都是發(fā)生率較高的病種，提高軍事戰(zhàn)創(chuàng)傷救治技術(shù)必須依賴(lài)平時(shí)的病例和模型，離開(kāi)平時(shí)救治的實(shí)戰(zhàn)演練，即使再好的戰(zhàn)創(chuàng)傷實(shí)驗(yàn)室也不能模擬出戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期戰(zhàn)創(chuàng)傷的傷類(lèi)、傷情和傷員流。如SARS和甲流等一類(lèi)的實(shí)驗(yàn)室必須堅(jiān)持部隊(duì)和地方共同建設(shè)，平時(shí)醫(yī)療資源服務(wù)于地方患者，技術(shù)儲(chǔ)備用于戰(zhàn)創(chuàng)傷救治。堅(jiān)持臨床與實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合、軍民相融合的路徑，將實(shí)驗(yàn)室條件建設(shè)融入國(guó)家條件建設(shè)體系，基于不同的地域環(huán)境和戰(zhàn)略布局建設(shè)一定數(shù)量的軍民兩用實(shí)驗(yàn)室是發(fā)展軍事醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性支撐條件。

[1]于維杰,王春鳴,費(fèi)辛,等.綜合性醫(yī)院內(nèi)不同發(fā)展模式實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,30(8):937-939.

[2]錢(qián)國(guó)華.大型醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(2):202-203.

[3]鄒志康.大型綜合性部隊(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)思路[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(9):890-892.

[4]江錦榮,王寧華,國(guó)漢德.淺談部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題與建議[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,11(11):37-38.

[5]葉深溪,陳志中,李博,等.加大投入完善機(jī)制促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志, 2000,13(2):114-115.

[6]袁振鐸.我院實(shí)驗(yàn)中心的管理[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2000,13(2):116-117.

[7]管增偉,辛淑琴.中心實(shí)驗(yàn)室管理中值得注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2000,13(1):53-54.

[8]安寧,呂順超,華琛.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2006,10(3):188-190.

[9]鄭衛(wèi)東,陳娟.淺談醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(2):242-243.

[10]陳華萍,寇毅,王關(guān)嵩,等.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)在研究生培養(yǎng)中的作用[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(8):1617-1618.

[11]歐超偉.從醫(yī)院管理年看臨床實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(1):59-61.

[12]張麗娟,朱運(yùn)峰.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)初探[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(10):795.