郭瀟贏

吉林省吉林市舒蘭精神病醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

有一些護理人員甚至是老護士仍然有護理人員是體力勞動者的錯誤的觀念，認為護士不就是跑腿發(fā)藥，打針疊被鋪床伺候患者。平時一部分老護士也得過且過懶于學習;倚老賣老不服管理，為個人利益不擇手段爭取，工作中挑肥揀瘦，已經(jīng)跟不上護理事業(yè)的發(fā)展。但是也有一些高年資護士是雖然年紀大工作時間長的護理人員，是經(jīng)歷過各種復雜護理和各種類型患者的護理人員，在工作中有豐富的經(jīng)驗和技能?？梢哉f一些高年資護士是醫(yī)院的寶貴財富也是護理事業(yè)承前啟后的主導力量。由于種種原因一些水平高的資深護士逐漸脫離護理前沿工作，這對醫(yī)院護理工作和護理事業(yè)健康發(fā)展都是巨大的損失。有報道高年資臨床護士的心理壓力主要來自高素質(zhì)的年青護士、家庭及社會等方面，要加強高年資護士自身心理調(diào)節(jié)以及醫(yī)院管理層、家庭成員、社會的理解和支持使高年資護理人員有好的心態(tài)積極主動的工作［1］。精神科護理服務需要高素質(zhì)人員完成，護理方式逐漸多樣化甚至個性化發(fā)展。由于現(xiàn)實的種種條件限制，一些醫(yī)院護士臨床護理崗位嚴重空缺，護理力量嚴重不足，隨著護理模式和定位模式的新要求，護士們明顯感覺工作壓力日趨加大?？梢哉f精神科護理工作是滿足人性化要求的工作，而運用好高年資護士是作好精神科護理工作的關鍵所在。

1 做好精神科高年資護士的定位工作

護士的角色主要是服務病人，要認真制訂“病人為中心”的護理理念及具體細致的崗位規(guī)范，要求包括高年資護士在內(nèi)的護士在工作時間嚴格恪守自己的工作角色，認真履行護士職責，工作時間是服務于病人的不能繡十字繡來自我娛樂，要全身心地投入護理工作中，控制好自己的個人情緒有健康的心態(tài)，不能將其他角色混入工作狀態(tài)［2］。精神科護理工作都是由若干小事構(gòu)成的，但不能因此而對工作中的小事敷衍應付或輕視懈怠，護士對待小事必須具有一種嚴肅認真的精神，一種不怕困難的信念，一種不擺花架子的務實態(tài)度，一種積極主動服務的責任心［3］。高年資護士的定位是要消除混日子等退休的心態(tài)，是要消除唯我獨尊的心態(tài)。高年資護士精神科的定位要有兩個方面一是服務，二是管理，管理是非常重要的藝術，一個醫(yī)院、科室有和諧有序的互相配合的工作，關系到醫(yī)院方方面面的各方的切身利益。因此，一些高年資護士的自我定位，是要做到促進科室和諧的的管理和監(jiān)督，而不是仗勢欺人蠻橫霸道的粗暴的管理和監(jiān)督。高年資護士要還要強調(diào)服務和管理結(jié)合，積極進行精神病患者的基礎護理查房，及時發(fā)現(xiàn)變質(zhì)食品，檢查患者身穿的服裝是否整潔，是否需要增減，通過主動的詢問了解患者大小便情況，日常飲食情況，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，使消化系統(tǒng)和肺部感染等院內(nèi)感染的發(fā)生降到最低［4］。一些精神病患者的家屬可能為護理工作提一些很好的建議，這是提高護理質(zhì)量的切入點，家屬是護理質(zhì)量的重要監(jiān)督者，他們對護理質(zhì)量有著非常理性的判斷，醫(yī)院中的高年資護士要放下身段虛心詢問患者家屬自己工作不足的地方。要建立公平公開的聘用標準，一些待遇隨崗位和本人技能提高而提高，使得一些高年資護士能夠看到努力會有回報，不斷地積極進取，保持旺盛的工作精力充分發(fā)揮展現(xiàn)自身能力回報社會。

2 強化精神科高年資護士的繼續(xù)教育

高年資護士要做好精神科護理需要一定的知識但是這種知識是不斷發(fā)展不斷前進的。繼續(xù)教育是幫助高年資護士更新知識提高素質(zhì)的方法。當前甚至也有年紀大的所謂文革時期中專連化學分子式都不認識，但是字寫的好竟然當上保衛(wèi)處副處長，可以說提高素質(zhì)是全民族的主要任務。當然一部分高年資護士滿足已經(jīng)取得的成績，不學習新知識新技術打擊排擠有學問有技術的年輕同志，還有的混日子什么也不管繡十字繡等退休，但是我認為這不是高年資護士的主流。一個科室繼續(xù)教育的開展好壞護理部起著重要的作用，而護士長的管理作用和道德素質(zhì)非常重要，而提高高年資護士自主學習能力和自主學習時間，營造濃厚的科室學習氛圍是繼續(xù)教育的根本，不斷改進組織形式和學習方法，提高各級護士的學習興趣做到學為所用，能夠通過繼續(xù)教育提高理論水平的同時真正提高護理質(zhì)量［5］。運用人文管理甚至懲罰措施，要使高年資護士自己在心里真正主動認識到她們與年輕同志的差距，認識到做好護理工作繼續(xù)教育是必須的，在促進其繼續(xù)教育同時如果只是一味的保護她們的自尊心不去批評他們，是不會改變他們的惰性而積極的主動學習新知識和新技術，讓她們體會到不學習不努力自身的社會地位不但不會提高還會迅速降低，自覺地學習新理論和新技術主動的擠時間學習學習，只有高年資護士主動學習了主動提素質(zhì)了，科室學習的良性發(fā)展才有堅實的基礎。目前的護理繼續(xù)教育仍然沒有脫離刻板的課堂應試教育的模式，繼續(xù)教育教學時間安排多以短期培訓班的形式，沒有連貫性在繼續(xù)教育體系中應積極采用網(wǎng)絡遠程，靈活運用學分制與證書制相結(jié)合的教育方式［6］這些都需要各級領導在以后的護理繼續(xù)教育安排上加以改正。

［1］丁虹張業(yè)瓊楊登述某市65名高年資臨床護士心理壓力源調(diào)查及對策［J］家庭護士2008，6(16)1416－1418

［2］李穎角色定位理論在護理管理中的應用［J］現(xiàn)代臨床護理2008．7(9)54－56

［3］路春蘭郝麗 王麗 護士在護理團隊中的角色定位 ［J］ 齊魯護理雜志2007，13(9)6

［4］孟文峰蔡紅霞程俊基礎護理查房在老年精神病患者中的應用［J］中國誤診學雜志2011，11(22)5396－5397

［5］何慧領護理人員科室內(nèi)繼續(xù)教育質(zhì)量影響因素及對策［J］護理研究2010，24(7)下旬版1966－1967

［6］李榮楊莉莉楊麗娟等深圳市社區(qū)護理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求的調(diào)查［J］中華護理教育2008，5(3)102－104