霍 雷

（河南大學淮河醫(yī)院，河南大學哲學與公共衛(wèi)生管理學院，河南 開封 47500）

醫(yī)療設備的管理是動態(tài)的，它包括計劃管理、采購管理、檢修管理和應用管理等方面，而聯(lián)系全過程的紐帶是信息[1]。以前，處理信息的主要手段是手工記錄，其效率低，宏觀管理能力弱；現(xiàn)在，隨著計算機技術(shù)的應用與發(fā)展，計算機已逐步取代其他運算工具，在醫(yī)療設備管理中起著越來越重要的作用。

1 嚴格醫(yī)療設備采購，實現(xiàn)科學投資管理

科學、合理地采購先進的設備，不但可以滿足臨床需要，形成技術(shù)優(yōu)勢與特色，而且可以為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的發(fā)展。為確保醫(yī)療設備投資的質(zhì)量與效益，必須嚴格建立醫(yī)療設備的采購程序，科學的進行投資與決策。

2 醫(yī)療設備檔案需要全程計算機管理

除了實施計算機目錄管理即檔案的案卷目錄、卷內(nèi)目錄、文件名輸入計算機管理，對于審購審批表、論證表、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票、安裝調(diào)試及驗收報告、外貿(mào)合同等重要內(nèi)容采用掃描儀掃描，保存入計算機或刻錄成光盤保存，同時這些文檔與目錄系統(tǒng)建立相關聯(lián)系。依據(jù)國標《電子文件歸檔與檔案管理》參照國家檔案局編著的《電子歸檔與檔案管理概論》和《電子文件與檔案管理》等規(guī)定，在檔案的傳統(tǒng)管理向信息化管理的過渡期，紙質(zhì)檔案與電子檔案可以并存，從而使檔案的保管與查閱功能分開，這樣有利于檔案的保管，同時也方便了檔案的開發(fā)利用[2]。

2.1 記錄設備臺帳和設備缺陷以及處理情況。使用簡單的電子表格應用程序，記錄設備臺帳和設備缺陷以及對設備缺陷的處理情況（這是大多數(shù)醫(yī)院目前所處于的狀態(tài)）。

2.2 工單管理?；陉P系型數(shù)據(jù)庫技術(shù)，不僅包括設備臺帳，還覆蓋了工單管理，通過工單對設備進行維護操作;同時還包括維修人員派遣管理以及備品備件的庫存和采購管理。

2.3 融合了設備管理領域的最新管理理論。設備管理系統(tǒng)不僅包括上述兩個方面的管理，而且還融合了設備管理領域的最新管理理論，實現(xiàn)了對設備的預防性維護和預測性維護管理[3]。同時還借鑒了企業(yè)ERP（企業(yè)資源計劃系統(tǒng)）系統(tǒng)中對庫存、采購和人力資源的管理方式，所以說，醫(yī)院設備管理系統(tǒng)是計算機信息技術(shù)與設備維護管理兩個領域的最新理論與實踐相結(jié)合的產(chǎn)物。

3 應用成效

在我院的實際應用當中，對各使用部門以及管理科室提供了準確的數(shù)據(jù)，促進了醫(yī)院的管理水平的提高，主要表現(xiàn)在如下四個方面：

3.1 庫房管理信息化，無漏洞，為醫(yī)院節(jié)支：采購、入庫、出庫流程管理，數(shù)據(jù)來源清晰，每一過程處理數(shù)據(jù)成為下一流程的依據(jù)，使管理環(huán)環(huán)相扣無漏洞；設備的入庫出庫，賬目明細清晰；既不積壓庫存，同時保證醫(yī)療工作的正常進行，實現(xiàn)零庫存，符合醫(yī)院節(jié)支要求。

3.2 方便對在用資產(chǎn)的監(jiān)管：為管理者提供實時的在用設備的信息，便于對各科在用設備進行監(jiān)控及管理，對設備的運行效益進行分析，實現(xiàn)了設備的動態(tài)管理。

3.3 采購流程優(yōu)化，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率：根據(jù)設備采購流程設計，在系統(tǒng)中實現(xiàn)了各種流程的處理功能，從使用科室提出購置要求，到各相關部門的審批，均可在系統(tǒng)中實現(xiàn)，規(guī)范管理流程，提高了工作效率，避免了手工傳遞產(chǎn)生的延誤可能，使設備購置工作更及時更合理。

3.4 為醫(yī)院管理部門提供及時、準確信息：數(shù)據(jù)的共享與實時性，為財務部門提供了準確的數(shù)據(jù)。通過報表，對設備器材的價格進行管理，為設備的購置提供依據(jù)，通過系統(tǒng)的設備的折舊計算，及時獲取設備的現(xiàn)值數(shù)據(jù)，了解醫(yī)院的資產(chǎn)狀況，通過系統(tǒng)實現(xiàn)對全院各科設備的在用資產(chǎn)管理，便于監(jiān)控設備使用情況，為財務預算提供參考數(shù)據(jù)。

4 小 結(jié)

計算機應用與醫(yī)學統(tǒng)計，主要表現(xiàn)在其對傳統(tǒng)醫(yī)學統(tǒng)計方法在廣度和深度上有了突破性發(fā)展，首先表現(xiàn)在空間（因素和變量空間）廣度的橫向發(fā)展上，由于計算機運算速度快，處理數(shù)據(jù)量大，可同時研究幾個甚至幾十個因素，極大地促進了多因素分析方法的發(fā)展，如Cox回歸分析、多元統(tǒng)計分析等在醫(yī)學科研中得到了廣泛的應用，減輕了統(tǒng)計人員的勞動強度，提高工作效率，而且統(tǒng)計精度高、差錯少。其次是時間深度上的發(fā)展，傳統(tǒng)的衛(wèi)生統(tǒng)計學一般只研究一個固定時刻或時期的隨機現(xiàn)象，其分布參數(shù)是固定不變的，即靜止的;現(xiàn)在用計算機可以研究一個時間過程，計算機檢索、統(tǒng)計、報表的高效性，為醫(yī)療設備效益分析提供資料，及時向醫(yī)院管理層提供科學的分析報告，為醫(yī)療設備合理、高效使用、維修保養(yǎng)、科學管理及計劃引進、合理選型提供依據(jù)，做到檔案管理組織落實、責任落實、制度落實、措施落實、服務落實，從而使醫(yī)療設備檔案管理工作正規(guī)化、科學化、智能化、網(wǎng)絡化，更好的為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展提供服務。

[1]蔣紅兵,王黎明,曹安之,等.醫(yī)療設備全程管理技術(shù)(五) [J].醫(yī)療設備檔案管理,2004,19 (8)：54-55.

[2]湯黎明,劉玉亭.計算機在醫(yī)院設備器材管理信息系統(tǒng)中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應用,2000,12(2)：14.

[3]蒲斌.數(shù)字化醫(yī)療設備的引進運用、維護與保養(yǎng)[J].醫(yī)療設備信息,2007,22(5)：76-77.