呂亞雄

吉林省白河林業(yè)局醫(yī)院，吉林 白河 133613

電針加紅外線治療肩周炎160例療效觀察

呂亞雄

吉林省白河林業(yè)局醫(yī)院，吉林 白河 133613

肩周炎;電針;紅外線;治療

肩周炎是肩部關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織一種慢性炎癥反應(yīng)?；颊叨嘁娪?0歲左右，又稱“五十肩”。以肩部疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇，肩峰下緣部壓痛，上肢外展后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限為主癥，是臨床常見病癥之一，近幾年來筆者采取電針加紅外線治療該病160例，療效甚好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

160例中男68例，女92例，發(fā)病年齡30～41歲45例，51～60歲70例，61歲以上45例，農(nóng)民75例，工人66例，干部9例，其它10例?；疾〔课唬壹?00例，左肩55例，雙肩5例。病程1～6月110例，6個(gè)月～1年33例，2年以內(nèi)15例，2年以上2例，其中病程最短10余天，最長(zhǎng)2年半。

2 治療方法

取穴:肩峰到腋前橫紋頭連線中點(diǎn)為一穴，肩峰到腋后橫紋頭連線中點(diǎn)為一穴，后彎重者取肩髃，上舉重者取肩髎，兩者皆有障礙，同時(shí)應(yīng)用。

治療:選用直徑0.25mm×75mm，毫針，直刺1～2寸(進(jìn)針深度，根據(jù)患者體態(tài)胖瘦而定)，進(jìn)針角度勿向內(nèi)刺，以免誤入胸腔引起氣胸，針感可放射到肩部或上肢，使用HJ6805－2經(jīng)穴治療儀，連續(xù)波，電療30分鐘，電量以患者能感受為度，外加紅外線照射針刺部位，起針后讓患者自己活動(dòng)肩部，必要時(shí)可協(xié)助患者活動(dòng)。

方法:上舉時(shí)讓患者兩手交叉，手心向上，向頭頂活動(dòng)后彎肘部健手握住患肢的腕部，向?qū)?cè)的肩胛下角方向活動(dòng)治療后囑咐患者按此法繼續(xù)鍛煉，并做爬墻運(yùn)動(dòng)，每日3～5次，并盡可能的持之以恒，以防復(fù)發(fā)，10次為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈:肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)活動(dòng)正常。②顯效:肩部偶有酸痛，上舉140度，后彎手指端能觸及第10胸椎。③進(jìn)步:肩部酸痛減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)步。④無效:治療前后癥狀無變化。

4 治療結(jié)果

160例中治愈146例，治愈率91%，有效率100%，其中1次治愈51例，2次治愈40例。

5 典型病例

徐某，女，49歲，工人，2008年4月8日來診，述:夜間睡眠時(shí)右肩暴露在外面，次日起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右肩疼痛，一個(gè)月后右肩疼痛加劇，活動(dòng)范圍逐漸縮小，夜間疼痛尤甚，影響睡眠，不能自己梳頭，舌紅苔白，脈弦緊。

檢查:右肩外觀無異常，活動(dòng)明顯障礙，上臂前舉60度，后伸30度，外展45度，后彎手指端觸到骶尾結(jié)合部，用上述方法治療5次，患者疼痛減輕，右臂上舉過頭，已能免強(qiáng)自己梳頭，夜間能入睡，共治療半月，疼痛消失，功能活動(dòng)灰復(fù)正常。

6 討論

本病患者老年多，女多于男，右肩多見，農(nóng)民、工人多見于其它職業(yè)，這多由于老人生理機(jī)能衰退，氣血不足，抵御外邪能力減弱所致，右上肢勞動(dòng)較多，幅度較大，動(dòng)作單調(diào)，也有一定關(guān)系，女性與生育和繁鎖家務(wù)操勞有關(guān)。

經(jīng)160例肩周炎臨床觀察，年輕患者病程短，收效迅速，一般1～2次痊愈，年老體差者收效差，這可能是氣血盛衰之故，病程長(zhǎng)已形成肌肉萎縮，治療時(shí)間較長(zhǎng)，治愈率低。

風(fēng)為陽邪輕浮于上，易侵于上，故肩疼痛不舉，針刺局部穴位，以舒散風(fēng)邪，舒筋止痛，加之紅外線照射，可擴(kuò)張血管，加速血液循環(huán)，兩者相結(jié)合，起到了相輔相成的作用，如能于本法治療同時(shí)，輔以自動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，這樣可收到事半功倍之效，且可避免復(fù)發(fā)。

R681.7

A

1007－8517(2012)15－0099－01

2012.06.30)