程雅玲 于海英

吉林省遼源職業(yè)技術學院醫(yī)藥分院，吉林 遼源 136200

淺談護理科研與論文寫作存在問題與對策

程雅玲 于海英

吉林省遼源職業(yè)技術學院醫(yī)藥分院，吉林 遼源 136200

目的:為了尋求臨床護理人員進行護理科研的問題與難點，提高其科研能力與論文寫作水平。方法:對2所三級甲等醫(yī)院的護士進行相關的能力培訓，兩周后對所寫的34篇論文進行講評分析。結果:34篇論文中，經(jīng)驗性文章20篇 (59%)，經(jīng)過查新的8篇 (24%)，論文框架基本完整的有21篇 (占62%)，格式比較規(guī)范化的有12篇 (占35%)。結論:護理管理者應加強對臨床護理人員科研意識和科研能力的培養(yǎng)，改善科研環(huán)境，強化論文寫作技巧。

護理科研論文寫作

護理科研就是通過科學的方法，反復地探索、回答和解決護理領域的未知問題，直接或間接地指導實踐的過程［1］。是護理學科工作的一個重要組成部分。21世紀的護理專業(yè)要求護士能夠參與護理科研、評價和使用護理科研成果。但我國的護理科研還處于起始階段，所展示的科研成績也是十分有限［2］。為了提高護理人員的科研能力與論文寫作水平，作者對2所三級甲等醫(yī)院的護士進行相關的能力培訓，兩周后對所交的32篇論文進行講評分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

作者與2005年10月分別對2所三級甲等醫(yī)院的護士進行護理科研與論文寫作的專題講座。講解了護理科研的基本過程，論文撰寫的格式要求及注意事項，并聯(lián)系臨床舉例說明。多媒體教學共計3學時。采取自愿聽課的方式，鼓勵護士撰寫論文，承諾對所寫論文由專家進行修改并講評。三周后對所寫的34篇論文存在的問題進行分類統(tǒng)計，并再次講評分析。

2 結果

2.1 論文的一般情況 2所三甲醫(yī)院共計650余名臨床在職護士，參加第一次講座的護士230名，三周后交上論文34篇。

2.1.1 文章作者構成 主管護師23人 (包括護士長12人)，護師9人，護士2人，其中主管護師占68%。

2.1.2 文章類別經(jīng)驗類文章20篇，調(diào)查研究類文章5篇，管理類文章4篇，個案論文4篇，設對照組的科研論文1篇。其中經(jīng)驗類文章占59%。

2.1.3 論文查新有查新的8篇 (24%)，其中5人在圖書館進行電子查新，3人進行手工查閱文獻。無查新的26篇(76%)，其中10人無查新意識，16人不了解文獻檢索的相關知識和不具備電子檢索手段。

2.2 論文寫作格式規(guī)范化情況4篇個案論文格式比較統(tǒng)一規(guī)范。其余30篇論文，以溫哥華格式的各項要求為基礎，聯(lián)系各類論文的具體情況進行統(tǒng)計。全文框架基本完整的有21篇 (62%)。各部分具體統(tǒng)計如下:有摘要的18篇，其中結構式摘要12篇 (67%);有前言的28篇 (82%)，其中有文獻回顧、說明概念、點明問題的有8篇 (24%)，有臨床資料的21篇 (62%);有結果的14篇，其中用統(tǒng)計表的有8篇，標準的三線表僅2篇，有P值的6篇，其中說明統(tǒng)計學方法，標明t值或x2值的僅2篇;有討論或體會的20篇，其中針對結果，提煉觀點的12篇 (60%)，一般性的總結占8篇。附參考文獻的20篇 (59%)，其中格式規(guī)范，并逐一標出的有16篇 (47%)。綜合全文各部分看，格式比較規(guī)范化的有12篇 (35%)。

3 存在問題

3.1 缺乏科研意識 2所三甲醫(yī)院650余名護士參加講座的不足40%，參加論文寫作的僅5%，其中主管護師占70%。長期以來我國臨床護士編制嚴重不足［3］，大部分護士尤其年輕護士，投身于繁重的日常護理工作中，沒有時間和精力開展臨床科研工作。另外，不少護士認為只要業(yè)務技術高，服務態(tài)度好，不出差錯就是一名好護士，沒有充分認識到護理科研對提高自身文化素質(zhì)和推動科學發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。

3.2 科研環(huán)境差 34篇論文中，經(jīng)驗類文章占59%，設對照組的科研論文僅1篇。護理科研需要人力、時間、信息、輔助設備及經(jīng)費等條件的支持。在我國由于護理科研基礎條件差，缺乏專門的護理科研管理機構和專項經(jīng)費的支持，加之護士的科研意識薄弱，護理信息資源缺乏，科研內(nèi)容局限，前瞻性研究少，經(jīng)驗總結性文章多，使護理科研長期處于低谷，其社會效益和經(jīng)濟效益不顯著，制約了護理科研的發(fā)展，無法形成良好的科研環(huán)境。

3.3 護理人員自身科研能力不足 盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主，即使在比較發(fā)達的上海市，二、三級醫(yī)院中的臨床在職護士，大專學歷占14.85%，本科僅占0.83%［4］。造成文化水平的局限，加之目前臨床護士在業(yè)時間短，流失多，人員年輕、流動快，文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗積累少，難以在實踐中進行總結和創(chuàng)新。表現(xiàn)在科研思維貧乏、查新水平不足，選題困難，科研設計與實踐能力差，成果的總結即論文撰寫的能力不足，與科研相關的知識尤其統(tǒng)計學知識欠缺。

3.4 缺乏寫作方法和技巧 護理論文寫作應該按照科技期刊標準化、規(guī)范化的要求表述學術內(nèi)容，從而適應信息傳遞、學術交流的需要［5］。本組34篇文章中，框架基本完整的占62%，按要求，各部分比較規(guī)范的僅占35%?？梢姡捎谌狈σ?guī)范化寫作的方法和技巧，即使有了好的選題和材料，也不一定能寫出好的文章。

4 對策

4.1 加強科研意識 加強科研意識，首先要更新思想，改變觀念，完善管理機制。在科技迅猛發(fā)展的今天，護理專業(yè)正逐步向獨立的學科發(fā)展和完善。護理學科的日益發(fā)展，要求在教學、科研等方面同步提高。護理科研是學科發(fā)展和進步的強大動力。護士長在護理科研管理中應發(fā)揮學科帶頭人的作用，營造科研氛圍，在科研工作中起引導和決策作用，把握科研選題的方向，在科研中起指導作用。

4.2 改善科研環(huán)境 護理管理者應加強對科研工作的組織領導和調(diào)控，建立專項經(jīng)費以加大對護理科研的投入，對于護理科研成果突出者給予必要的獎勵。積極引進外援，邀請專家進行指導，幫助確定研究方向和課題設計。創(chuàng)造計劃鼓勵更多的護理人員參與科研，參加各種學術交流，活躍學術氣氛，形成良好的科研環(huán)境。

4.3 提高整體素質(zhì)和科研能力 ①開展各種形式的護理專業(yè)再教育，掌握科研的相關知識，尤其是護理研究、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學、論文撰寫技巧等，提高護士群體的科研素質(zhì)。②鼓勵查新，重視信息的作用。為使護理科研具有先進性、創(chuàng)新性、避免重復研究，在立題前必須檢索［6］。在護理人員中普及文獻檢索的基本理論、基本方法、常用途徑和計算機數(shù)據(jù)庫檢索等有關知識的學習。鼓勵護士經(jīng)常閱讀，參加各種護理學術交流會，開闊視野、把握信息、充實知識，提高科研水平。③在日常實踐中培養(yǎng)護士的知識積累技能。在臨床實踐中注意觀察，積極挖掘科研題材，及時收集資料，從個案病例的采集到護理方法的改進和創(chuàng)新，再到護理問題的前瞻性研究，逐步增加護士知識積累，拓寬科研選題。④鼓勵護士日常反復練筆，強化護理論文撰寫技巧。寫作初期，可以模仿他人類似文章格式寫作，既容易把握雜志對格式的書寫要求，又能快捷的掌握論文寫作的方法。逐漸經(jīng)驗成熟后，再進行科研論著的規(guī)范化寫作。

［1］李曉慧，呂久余.護理科研概述［J］.現(xiàn)代護理，2004，10(5):489.

［2］吳健，王玲勉，孫印臣.護理科研方法及其存在問題探析［J］.解放軍護理雜志，2003，20(11):79.

［3］留雪琴，陳玉平.護理人力資源短缺現(xiàn)狀研究［J］.中華護理雜志，2004，39(12):928.

［4］江曉濱，陽華，路敏華等.上海市二三級醫(yī)院護理人員學歷水平調(diào)查［J］.中國醫(yī)院管理，2002，22(12):50.

［5］沈黎，高叢菊.護理論文寫作的規(guī)范化問題［J］.現(xiàn)代護理，2003，9(7):573.

［6］袁長榮，陳曉英，師曉寧等.循證思維對提高護塵科研能力的調(diào)查分析［J］.解放軍護理雜志，2003，20(12):74.

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1007－8517(2012)15－0028－02

2012.06.19)