孫玉華

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察

孫玉華

霉菌性陰道炎;舒陰寶;炎迪納米銀;達(dá)克寧栓;療效

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病。由于其特殊的瘙癢，灼痛等不適，給患者帶來了很大痛苦。更令女性苦惱的是，霉菌性陰道炎易復(fù)發(fā)，給患者正常工作和生活造成了不良影響及心理負(fù)擔(dān)，甚至造成不孕。2011年1月至2011年12月，我站在育齡婦女計劃生育普查中，對霉菌性陰道炎患者65例進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 65例患者資料來自2011年1月至2011年12月我站計劃生育普查。經(jīng)患者同意，隨機(jī)分為治療組35例和對照組30例。其中，治療組:年齡21～45歲，均齡34.5歲;對照組:年齡22～41歲，均齡33.4歲。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①有明顯的自覺癥狀:外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重者坐臥不寧，異常痛苦，可伴有尿頻、尿痛、性交痛，白帶多，色白稠厚，呈凝乳狀或豆渣樣;②婦科檢查見外陰、陰道黏膜充血、水腫;③陰道分泌物用懸滴法在顯微鏡下找到芽胞和假菌絲。

1.3 治療方法 治療組:經(jīng)期干凈后，生理鹽水沖洗外陰及陰道，應(yīng)用舒陰寶組合(口服舒陰寶+外用炎迪納米銀)，1次/d，2粒/次，炎迪納米銀一支塞入陰道，每隔1d使用一支。月經(jīng)期間停用。注意事項(xiàng):①用藥期間內(nèi)褲每日更換，洗凈煮沸消毒，禁房事，禁盆浴、游泳;②膳食以清淡為宜，禁食辛辣刺激食品;③用藥期間如遇經(jīng)期，禁行陰道沖洗，以溫開水淋洗外陰即可，月經(jīng)干凈2d后繼續(xù)治療。7d為一療程，3個療程后評價療效。

對照組:經(jīng)期干凈后，生理鹽水沖洗外陰及陰道，達(dá)克寧栓1枚塞入陰道，注意事項(xiàng)同上。7d為一療程，3個療程后和治療組對比療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:念珠菌轉(zhuǎn)陰后，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，經(jīng)3次檢查均為陰性;轉(zhuǎn)陰:臨床癥狀消失，陰道分泌物鏡檢念珠菌陰性，但連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查有1次為陽性;復(fù)發(fā):療程結(jié)束后6個月內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床癥狀體征，實(shí)驗(yàn)室檢查陽性，排除再感染。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件分析，方差用成組t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組 35例，治愈 22例，占 62.8%，轉(zhuǎn)陰 11例，占31.4%，復(fù)發(fā)2例，占5.7%，總有效率94.3%;對照組30例，治愈7例，占23.3%，轉(zhuǎn)陰14例，占46.7%，復(fù)發(fā)9例，占30.0%，總有效率70.0%。治療組治愈率、總有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎屬帶下病，陰癢范疇。其發(fā)病多由脾胃虛弱，運(yùn)化失常以致濕濁內(nèi)生，久而濕腐生菌所致;或由飲食肥甘，釀成濕熱，蘊(yùn)積生菌而成。傳統(tǒng)治療主要采取輸液、上藥等消炎殺菌的治療方法，不但不能根治，反而由于長期使用抗菌素，導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性等，因而更增加了治療難度，不能達(dá)到徹底根治的目的［1］。

舒陰寶主要成分是:冬蟲夏草、地榆、何首烏、金銀花、紅花、人參、決明子。其功效:冬蟲夏草具有補(bǔ)肺益腎、止血化痰的功效，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;地榆可縮短凝血時間，并能收縮血管，故有止血作用，體外抑制實(shí)驗(yàn)對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、人型結(jié)核桿菌以及某些致病真菌均有抑制作用;何首烏具有促進(jìn)造血功能，增強(qiáng)免疫功能;金銀花有抗菌及抗病毒，抗炎、解熱的功效;紅花具有活血通徑、散瘀止痛的功效;人參具有大補(bǔ)元?dú)?，固脫生津，安神的功?決明子具有多種醫(yī)療保健、抗菌作用。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣，消散經(jīng)脈郁結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血，從而達(dá)到氣血雙盛，標(biāo)本兼治，強(qiáng)力清除子宮及內(nèi)陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質(zhì)、渣質(zhì)、病毒、病菌等未能自動排出的有害有毒物質(zhì)，如同在內(nèi)陰進(jìn)行一次深層沐浴，清除子宮內(nèi)膜及陰道殘留的有毒物質(zhì)，清除真菌病毒感染源，使女性生殖器官內(nèi)全面清潔環(huán)保。而炎迪可以消除內(nèi)陰各種炎癥。兩藥聯(lián)用使霉菌性陰道炎徹底根治不復(fù)發(fā)。從本組治療組治愈率及總有效率來看，其療效明顯優(yōu)于對照組。

借助普查對育齡婦女講解霉菌性陰道炎預(yù)防工作是計劃生育工作者的職責(zé)所在。對于已患霉菌性陰道炎的婦女，我們的做法是:①消除發(fā)病誘因，停止服用廣譜抗生素或雌激素，積極治療糖尿病;②要注意講究個人衛(wèi)生，比如勤換洗內(nèi)褲，在公共場所要注意霉菌的交叉感染，不要與人共用衛(wèi)生用品和內(nèi)衣褲;③要注意霉菌性陰道炎會與其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及腸道的霉菌，如果發(fā)現(xiàn)類似部位有霉菌要及時治療;④霉菌可以通過性接觸感染發(fā)生，因此患了霉菌性陰道炎的女性，最好要求夫妻同治，以免再次交叉感染，在治療期間還要注意避免性生活［2］。

［1］ 戴春秀．康婦炎膠囊為主治療霉菌性陰道炎52例．浙江中醫(yī)雜志，2009，6(44):418.

［2］ 袁曉燕，丁國英．中西結(jié)合治療復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病療效觀察．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，5(6):20.

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