魏煥華 魏梅

痤瘡(pimple)為青春期少男少女常見(jiàn)的皮膚疾病，其又可稱為粉刺或青春痘等。其為發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多因?yàn)槊锥氯??；颊叩纳媳?、肩膀、胸背部、頸部、面部等部位均可發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為囊腫、結(jié)節(jié)、膿腫、膿皰、黑頭、丘疹等[1-2]。筆者所在醫(yī)院2011年6月-2011年9月治療26例痤瘡患者，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡患者的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2011年6月-2011年9月治療26例痤瘡患者，所有患者均符合第6版《皮膚性病學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男18例，女8例，年齡15～33歲，平均(21.5±2.8)歲，病程5個(gè)月～3年，平均(1.3±0.4)年。所有患者均表現(xiàn)為面頰等部位出現(xiàn)膿皰、丘疹、粉刺等，數(shù)量不等。隨機(jī)分為觀察組13例，對(duì)照組13例。觀察組男9例，女4例，年齡15～30歲，平均(20.5±2.2)歲，病程5個(gè)月～2年，平均(1.5±0.3)年。對(duì)照組男8例，女5例，年齡17～33歲，平均(22.5±2.9)歲，病程6個(gè)月～3年，平均(1.2±0.5)年。兩組性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，應(yīng)用替硝唑、伊曲康唑、克林霉素等藥物，并選擇應(yīng)用布替奈芬霜、復(fù)方硫磺乳膏等藥物進(jìn)行外用涂抹[3]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用自擬中藥方劑進(jìn)行治療，藥物組成：黃芩12 g，柴胡15 g，黃連12 g，黃柏12 g，連翹12 g，枇杷葉15 g，木香10 g，桑白皮15 g，山楂10 g，甘草10 g。上述藥物水煎服，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 2周為1個(gè)療程，經(jīng)1個(gè)療程治療后，比較兩組患者治療效果。對(duì)患者服藥期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并對(duì)所有患者進(jìn)行隨診，隨診時(shí)間半年左右，以觀察患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的皮損消退或減少≥90%。顯效：患者的皮損消退在60%～90%左右。有效：患者的皮損消退20%～59%。無(wú)效：患者的皮損消退<20%或出現(xiàn)惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)1個(gè)療程治療后，觀察組痊愈5例，顯效5例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率92.3%，復(fù)發(fā)1例(7.7%)；對(duì)照組痊愈2例，顯效4例，有效4例，無(wú)效3例，總有效率76.9%，復(fù)發(fā)3例(23.1%)。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組總有效率與復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者治療期間均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

3 討論

痤瘡可由眾多的原因所引起，其可由激素分泌過(guò)多、遺傳等因素所引起。此疾病在青少年高發(fā)，患者的上臂、肩膀、胸背部、頸部、面部等部位均可發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為囊腫、結(jié)節(jié)、膿腫、膿皰、黑頭、丘疹等。此疾病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“肺風(fēng)粉刺”的范疇，其多因?yàn)榉谓?jīng)血熱而引起。故在治療中應(yīng)以宣肺清熱為主，本組資料中應(yīng)用的方劑主要發(fā)揮解郁、疏肝、清散脾胃濕熱的功效，方中枇杷葉、柴胡為君藥，解郁瀉肺熱，黃柏、黃芩可清熱、燥濕，黃連清腸胃濕熱，連翹為瘡家圣藥[4]。諸藥合用起到了清肺經(jīng)血熱的功效。

本組資料顯示，經(jīng)1個(gè)療程治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明中西醫(yī)結(jié)合治療此病的療效確切，且在治療期間所有患者均無(wú)不良反應(yīng)，安全可靠。另外，應(yīng)用中藥方劑治療費(fèi)用低，患者易于接受。中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡效果明顯，安全性高，患者易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:164-166.

[2] 羅健.他扎羅汀凝膠與克林霉素凝膠治療尋常性痤瘡療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(16)：51.

[3] 韓子華.淺談對(duì)痤瘡的辨證施治[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，5(31)：126.

[4] 羅維丹，鄔成霖.中藥內(nèi)服外敷治療女性青春期痤瘡的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2004，3(1)：35.