隨著國家對職業(yè)教育教學(xué)的日益重視，職業(yè)教育正在以前所未有的速度向前發(fā)展，而實(shí)訓(xùn)作為提高學(xué)生職業(yè)技能的重要手段越來越多地受到關(guān)注［１］。實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的重要場所，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理水平直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量［2］。實(shí)訓(xùn)可以有效提高學(xué)生的職業(yè)技能，所以實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)就顯得至關(guān)重要。超聲檢查技能是衛(wèi)生高職類醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生重要的崗位能力之一，我院影像系根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，通過校企合作重新建設(shè)了超聲技能實(shí)訓(xùn)室，經(jīng)過近三年的運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)效果很好，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下，與各位同仁共享。
　　一、材料與方法
　　2008年以前，我院超聲實(shí)訓(xùn)室擁有可加血流的偽彩Belson256C超聲診斷儀一臺(tái)還配置了工作站，東芝SSA220黑白超聲機(jī)1臺(tái)，海鷹2035型超聲2臺(tái)，Belson 128型2臺(tái)，超聲實(shí)訓(xùn)課一般采取將學(xué)生分成3組，每組約14人，學(xué)生圍在超聲檢查床周圍，老師輪流給每組學(xué)生示范并講解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，一組學(xué)生聽完后再分成2組，上機(jī)練習(xí)超聲檢查手法和辨識(shí)切面圖像，另一名教師巡回指導(dǎo)。在這種實(shí)訓(xùn)條件下安排、組織實(shí)訓(xùn)課，很明顯的缺點(diǎn)是不能保證每個(gè)學(xué)生很清楚地看到老師掃查的手法及所對應(yīng)的實(shí)時(shí)影像，老師講得累，而學(xué)生又認(rèn)為老師指導(dǎo)得不夠，實(shí)訓(xùn)課效果欠佳。
　　2009年5月，我院與無錫貝爾森影像技術(shù)有限公司簽訂了校企合作協(xié)議，裝備超聲實(shí)訓(xùn)教室是合作內(nèi)容之一。我院提出要建設(shè)真正的“教學(xué)做”一體化的實(shí)訓(xùn)室，老師示范操作一次要讓所有學(xué)生都能看到教師的檢查手法及所掃查的超聲影像，還要保證學(xué)生能上機(jī)操作。無錫貝爾森影像技術(shù)有限公司的技術(shù)人員和我院專業(yè)課老師決定采用下列物品裝備實(shí)訓(xùn)室：（1）東軟Sunny380型高檔彩超一臺(tái)；（2）高分辨率大尺寸的液晶顯示屏一臺(tái)（海信56英寸）；（3）視頻傳輸系統(tǒng)一套；（4）Belson200A型便攜式超聲診斷儀配14寸高分辨率監(jiān)視器八套；（5）同屏示教軟件一套；（6）提供示教組圖一組；（7）組合音響一套。
　　我院提供了120m2的教室一間，做了10張超聲檢查床，每一臺(tái)超聲儀配一張床，以前的實(shí)訓(xùn)室東芝SSA220黑白超聲機(jī)因切面圖像清晰仍使用，其余的機(jī)器則用于組建超聲機(jī)結(jié)構(gòu)實(shí)訓(xùn)室滿足醫(yī)療儀器維修技術(shù)專業(yè)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)使用，而且在實(shí)訓(xùn)室的中間布置了模型臺(tái)，上面放置了肝臟、腎臟、心臟等臟器的放大模型和腹部、盆腔斷層解剖標(biāo)本，液晶顯示屏掛在墻上，各檢查部位的示教組圖張貼于四周墻上。同年8月底新的超聲檢查技能實(shí)訓(xùn)室建設(shè)好，9月份開始使用。
　　二、討論
　　1.便于教師組織實(shí)訓(xùn)課
　　新的超聲實(shí)訓(xùn)室建好后，在老師作示范講解時(shí)，老師手握探頭的方式及探頭接觸人體具體位置的畫面可在液晶顯示屏上出現(xiàn)，與之對應(yīng)的實(shí)時(shí)掃查的剖面圖像也會(huì)在液晶屏上顯示，即液晶屏同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)畫面，一個(gè)是手握探頭接觸患者體表，一個(gè)是實(shí)時(shí)掃查圖像，因顯示屏尺寸大，一個(gè)班45名左右的學(xué)生都能看得清清楚楚，很好地解決了一些同學(xué)看不到老師掃查手法的問題，而且加深了掃查方式及方位和圖像相對應(yīng)的印象。老師邊示范邊講解，學(xué)生則認(rèn)真看并用心體會(huì)著，教師示范結(jié)束后（約30分鐘），學(xué)生自己操練（45分鐘），每組4—5人使用便攜式超聲診斷儀練習(xí)老師所講內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，一般一個(gè)同學(xué)當(dāng)病人，一個(gè)同學(xué)操作，其余同學(xué)觀看超聲顯示屏和監(jiān)視器圖像，輪流練習(xí)超聲檢查手法，在此過程中，學(xué)生相互探討、師生討論、老師示教，學(xué)生遇到不理解的切面圖像還可以對照模型學(xué)習(xí)，最后留15分鐘老師進(jìn)行總結(jié)并對學(xué)生實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的困難再次示范，這樣學(xué)生很好地掌握了實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，熟練了操作檢查技能（標(biāo)準(zhǔn)切面）。
　　2.便于實(shí)訓(xùn)室開放
　　超聲往往用在臨床最前沿，是臨床應(yīng)用最多的影像診斷技術(shù)。超聲的診斷準(zhǔn)確性、敏感性都很高［3］，而且操作方便，學(xué)生都很喜歡這門課，都想學(xué)這門技術(shù)，一般設(shè)定的實(shí)訓(xùn)課時(shí)無法滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，都盼著去超聲實(shí)訓(xùn)室鍛煉自己的基本的掃查手法及對不同切面圖像的理解。以往因?yàn)閷W(xué)院購置的超聲診斷儀的價(jià)格較高，不放心讓學(xué)生獨(dú)自操作，規(guī)定必須讓教師陪同，又因?yàn)榻坛曉\斷的專業(yè)老師只有1—2名，這些老師還要承擔(dān)著其他教學(xué)任務(wù)、學(xué)習(xí)任務(wù)，沒有充足的時(shí)間陪同學(xué)生并開放實(shí)訓(xùn)室，所以一般一周只開放1—2次，每次2小時(shí)左右，不能滿足學(xué)生需要。新的實(shí)訓(xùn)室建好后，只要鎖定彩超，不讓學(xué)生操作，允許學(xué)生在便攜式超聲機(jī)上練習(xí)，并告知學(xué)生輕拿輕放探頭，同時(shí)每個(gè)班找出幾名學(xué)習(xí)較好、做事認(rèn)真的學(xué)生協(xié)助管理實(shí)訓(xùn)室就可以了。因?qū)嵱?xùn)室里面的液晶顯示器連著電腦，老師將相關(guān)的教學(xué)軟件安裝在電腦上，如心臟瓣膜的運(yùn)動(dòng)和講解等資料，學(xué)生就可以看圖像邊練習(xí)了。另外，由于是校企合作共建實(shí)訓(xùn)室，便攜式超聲診斷儀壞掉，企業(yè)會(huì)在第一時(shí)間安排人來修復(fù)?，F(xiàn)在的超聲實(shí)訓(xùn)室除了正常上課使用外其余全天開放，直至晚上7點(diǎn)，解決了學(xué)生課余時(shí)間練習(xí)和教師人手不夠的矛盾，大大提高了實(shí)訓(xùn)室的使用率。
　　3.便于舉行超聲檢查技能大賽
　　“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”［4］，技能大賽可以充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以前礙于實(shí)訓(xùn)室條件的限制（設(shè)備少且型號不同）無法舉行超聲檢查技能大賽，現(xiàn)在我們有了8臺(tái)同型號同品質(zhì)的便攜式超聲診斷儀，就可以舉辦超聲檢查技能大賽，還能保證大賽結(jié)果的公正性。我院的超聲檢查技能大賽的決賽就在實(shí)訓(xùn)室舉行，要求學(xué)生在5分鐘內(nèi)掃查出5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面并一一存儲(chǔ)，同時(shí)還要對評委講出這五個(gè)切面主要的結(jié)構(gòu)名稱及正常的測量值，評委由我院影像系超聲診斷老師和附屬醫(yī)院超聲室主任共同組成，評委根據(jù)學(xué)生操作的熟練程度、所掃查切面的清晰程度和答案的正確性給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，再根據(jù)分?jǐn)?shù)的高低排出名次頒獎(jiǎng)。我院影像系2011年5月份舉行過一次，效果不錯(cuò)。當(dāng)然在大賽的舉辦過程中還有很多不足的地方，還需要改進(jìn)。
　　三、結(jié)語
　　我院新建設(shè)的超聲技能實(shí)訓(xùn)室，有力地提高了學(xué)生超聲檢查技能，學(xué)生的超聲檢查的技能在頂崗實(shí)習(xí)時(shí)受到帶教老師的一致好評，認(rèn)為我院學(xué)生超聲檢查（標(biāo)準(zhǔn)切面）的基本功扎實(shí)，省內(nèi)一些知名的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家也對我院超聲實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的獨(dú)特性、應(yīng)用性給予了高度評價(jià)，認(rèn)為這種建設(shè)方法可以真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做”一體化，值得同類院校學(xué)習(xí)。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］李軍，王雨等.基于虛擬實(shí)訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建研究［J］.職業(yè)教育研究，2008，10，（10）：8.
　?。?］楊紅梅.以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)高職院校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)與管理［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2010.7，VOL27，（7）.
　?。?］姚煒，蔣棟等.講好醫(yī)學(xué)超聲診斷課的一些體會(huì)［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011.4，VOL25，（2）.
　　［4］史文生.論職業(yè)教育技能競賽的功能及其發(fā)展［J］.教育與職業(yè)，（33）（總673）：20-22.