七十多歲的劉老師退休前曾以記憶力好出了名,可現(xiàn)在卻越來(lái)越“糊涂”了。清晨出去散步忘了回家的路;才吃過(guò)飯又坐到了飯桌旁,硬說(shuō)剛才沒吃過(guò);以前把小孫子視為心肝,現(xiàn)在有了好吃的卻不再給他吃了,而是藏起來(lái)直到食物發(fā)霉,自己也想不起來(lái)吃。人上了年紀(jì)會(huì)有很多變化,有些老人的行為舉止表現(xiàn)得像小孩兒一樣,腦子糊涂、智力減退、性情怪異,被戲稱為“老小孩兒”。大多數(shù)人認(rèn)為這是衰老的正常表現(xiàn),是一種自然過(guò)程,無(wú)須診治,殊不知“老小孩兒”也是一種病,醫(yī)學(xué)上稱為“老年性癡呆”。
引起老年性癡呆的病因有很多,最常見的是阿爾茨海默病,還有匹克病、帕金森病、腦炎、腦外傷等。這些疾病的表現(xiàn)不一樣,但發(fā)展規(guī)律基本一致,其發(fā)病病程是緩慢的。許多癡呆患者是在某次身體疾病出現(xiàn)智能減退或性格變化后,才開始引起周圍人的注意。醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí),病人或家屬往往都說(shuō)不出具體的發(fā)病時(shí)間。所以,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,科學(xué)防護(hù),對(duì)于老年癡呆患者晚年的幸福尤為重要。
早期記憶減退
老年性癡呆的早期癥狀之一是記憶力減退,病人記不起近期發(fā)生過(guò)的事,但是又想知道,往往想方設(shè)法掩飾與彌補(bǔ),如不厭其煩地做記錄、托人提醒等。這樣雖然能減少記憶缺陷對(duì)工作和生活的不良影響,但也掩蓋了其記憶力減退的癥狀。老年性癡呆的另一個(gè)早期癥狀是:學(xué)習(xí)新東西的能力下降,遇到不熟悉的事情容易感到疲乏、沮喪、激怒。
在癡呆早期,病人對(duì)自己的認(rèn)知功能減退常感到擔(dān)心和苦惱,所以在心理上會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng):情緒焦慮或抑郁、終日心緒不寧、對(duì)人和事都顯得漫不經(jīng)心、對(duì)以往愛好的活動(dòng)失去興趣。
家屬要做的事:在癡呆早期,支持、安慰與鼓勵(lì)對(duì)病人很重要,但一定要有技巧,不能讓病人產(chǎn)生自卑感或無(wú)用感。建議讓病人多參與社會(huì)活動(dòng),既可鍛煉腦功能,也可從中得到樂趣。另外,日常使用的物品最好放在醒目和便于取放的地方,室內(nèi)家具的位置不要經(jīng)常改變等。
中期思維遲鈍
到了癡呆中期,病人智能減退與性格變化已經(jīng)比較明顯,甚至?xí)蛴浶蕴疃月纷呤?。另外,病人的理解、判斷、思維越來(lái)越緩慢和遲鈍,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)。因此,中期癡呆患者許多日常生活都不能單獨(dú)進(jìn)行,需要他人監(jiān)督或協(xié)助。
家屬要做的事:到了癡呆中期階段,進(jìn)行腦功能鍛煉仍然很有必要,平時(shí)讓病人做一些分揀東西的活動(dòng),可以鍛煉病人的思維判斷能力及手眼協(xié)調(diào)能力,例如教病人分揀不同面值的硬幣,也可以使用不同顏色的紐扣或玻璃球。需要注意的是,進(jìn)行這項(xiàng)活動(dòng)必須有人陪同,以防發(fā)生意外。
晚期六親不認(rèn)
在癡呆的中期階段,盡管病人的智力與性格的損害已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,但只要癡呆不是由于腦部局灶性病變所致,病人便不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)上的局灶性癥狀與體征,如抽搐、癱瘓等。一旦出現(xiàn)抽搐、癱瘓等癥狀,便標(biāo)志著癡呆已進(jìn)入了晚期階段。此時(shí)病人記憶力極差,剛放下飯碗又向家人要飯吃,連自己的配偶、子女也不認(rèn)識(shí),生活不能自理。
家屬要做的事:重度癡呆病人的注意力持續(xù)時(shí)間十分短暫,理解與表達(dá)都成問(wèn)題。因此他們連最簡(jiǎn)單的事也不能完成。這一階段,家屬的一些細(xì)致照顧仍可以給他們帶來(lái)許多快樂。如果病人尚有記憶保留,應(yīng)常看看過(guò)去親友的照片,也可加深家庭成員之間的感情。另外,許多晚期癡呆病人仍然喜歡看孩子們嬉鬧或觀察狗、貓等小動(dòng)物的活動(dòng),這些可以在家屬陪同下進(jìn)行。
總的來(lái)說(shuō),癡呆與其他疾病一樣,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、治療和干預(yù)。其實(shí),無(wú)論是在癡呆早期、中期還是晚期,家屬都可以讓病人做一些有益的鍛煉,幫助他們戰(zhàn)勝疾病。
當(dāng)我們想自己家的老人,怎么越來(lái)越像孩子,固執(zhí)己見的時(shí)候,我們都已經(jīng)不再是孩子。雖然,我們都是從童年走過(guò)來(lái)的,卻失去了與老小孩兒更好溝通的能力。其實(shí)我們有一天也會(huì)那樣的,當(dāng)自己做大人做的疲憊了,就在不知不覺中做了白發(fā)的孩子。
所以,我們現(xiàn)在要擔(dān)當(dāng)與理解那個(gè)我們身邊的白發(fā)孩子!
【編輯:安然】