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兒童腹瀉不要禁食

2011-12-29 00:00:00吳志李政
家庭科學(xué)·新健康 2011年6期


  家住在福州羅源縣的小朋友茅思俊,今年才1歲半,每天活蹦亂跳的。日前,小茅一連5天拉肚子,每次都是蛋花樣糞便,吃飯后還會嘔吐,可把父母急壞了。到醫(yī)院檢查才知道,小茅患上腹瀉病,還出現(xiàn)了脫水,代謝性酸中毒。全軍兒科中心副主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科中心任榕娜主任醫(yī)師提醒說,夏季,細(xì)菌、病毒等微生物滋生繁殖活躍,一旦兒童抵抗力減弱,對環(huán)境的適應(yīng)力失調(diào),往往容易誘發(fā)疾病。
  
  危害:
  經(jīng)常腹瀉影響身高、智力發(fā)育
  腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,大便次數(shù)增多和大便性狀改變的兒科常見病。病毒、細(xì)菌、寄生蟲、抗生素藥物、過敏等因素,均是該病常見的幕后“黑手”。
  腹瀉造成的危害,主要取決于病情的輕重程度和腹瀉持續(xù)的時間長短。臨床上,急性的腹瀉可以危及到小孩的生命,一旦腹瀉持續(xù)的時間較長,大量的水分、電解質(zhì)流失會導(dǎo)致孩子貧血、營養(yǎng)狀況差、機體免疫力下降,激發(fā)感染,甚至休克、死亡。國外一些研究還認(rèn)為,兒童經(jīng)常腹瀉,可能會影響身高及智力發(fā)育。
  
  治療:
  牢記4招“殺手锏”
  專家介紹說,治療兒童腹瀉主要包括預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)喂養(yǎng)和合理用藥四大方面。簡單說,就是牢記4招“殺手锏”——
  1、不應(yīng)禁食。以往患兒腹瀉時,比較強調(diào)限制飲食或干脆禁食。其實,腹瀉時進食和吸收減少,而營養(yǎng)需要量卻增多,這樣會加重脫水和酸中毒。所以,應(yīng)當(dāng)考慮繼續(xù)喂養(yǎng),滿足生理需要,補充疾病消耗。只要患兒能吃,精神好,給予適當(dāng)?shù)娘嬍?,即使腹瀉次數(shù)多一些,也會逐漸好起來。
  2、不應(yīng)濫用抗生素。70%腹瀉患兒不應(yīng)該用抗生素。在我國,腹瀉患兒用抗生素治療的為84%。濫用抗生素的結(jié)果是引起腸道功能紊亂,致病菌的侵襲,導(dǎo)致腹瀉病的發(fā)生。即使由于其他系統(tǒng)嚴(yán)重感染必須大量使用廣譜抗生素時,也應(yīng)加用微生態(tài)制劑,防止腹瀉的發(fā)生。
  3、不要濫用靜脈輸液。90%腹瀉患兒,屬于輕至中度以下脫水,應(yīng)大力推廣使用簡單、經(jīng)濟、高效的口服補液鹽(ORS),做好口服補液療法。靜脈輸液僅適用于不到10%的重度脫水者。造成小兒腹瀉死亡,最重要的原因就是脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,因而補充水和電解質(zhì)的早晚及充分與否,往往決定小兒的生死存亡。
  4、慎用的幾種藥物。臨床上治療腹瀉的藥物很多,但其中有些藥物對于機體發(fā)育尚不健全的小兒來說則不宜。如易蒙停,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),5歲以下兒童禁用;復(fù)方苯乙哌啶,腸道反應(yīng)強烈,應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量;氟哌酸,可能影響骨代謝,12歲以下小兒不宜選用;四環(huán)素,可致恒牙黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良,8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

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