皮試一直是困擾青霉素使用的一個(gè)重要問(wèn)題。按照國(guó)家衛(wèi)生部等部門(mén)的規(guī)定,使用青霉素類藥物之前均需做皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者禁用。事實(shí)上,青霉素皮試即使是陰性,仍然有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有學(xué)者指出,現(xiàn)行的青霉素皮膚試驗(yàn)的假陽(yáng)性率高達(dá)89%,假陰性率達(dá)2.3%。因此,使用青霉素時(shí)應(yīng)注意:
1.即使皮試陰性,仍然要慎重用藥。輸液過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗等不適,應(yīng)立即告訴醫(yī)生或護(hù)士。
2.靜脈滴注青霉素,開(kāi)始時(shí)每分鐘以不超過(guò)40滴為宜,觀察10~20分鐘無(wú)不良反應(yīng)時(shí)再調(diào)整輸液速度。
3.滴注完畢,至少觀察10~20分鐘,無(wú)不適方可離開(kāi)醫(yī)院。
4.使用青霉素類藥的過(guò)程中如更換品種要重新再做皮試。