今年4月，媒體報(bào)道說(shuō)，衛(wèi)生部將發(fā)布新修訂的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。將原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最高強(qiáng)化碘含量60mg/kg，修改為平均水平20mg/kg—30mg/kg。
　　讓公眾感到欣慰的是，有關(guān)政府部門終于開(kāi)始改變其一刀切式的食鹽補(bǔ)碘政策！中國(guó)地域廣闊，不同地區(qū)的人群碘攝入量差別較大，本來(lái)就應(yīng)該讓各地根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。此等進(jìn)步，令人欣慰，然而，這種進(jìn)步來(lái)得有些遲，因?yàn)橐恍┑貐^(qū)多年來(lái)因過(guò)度補(bǔ)碘已經(jīng)造成部分居民的健康損害，這種現(xiàn)象值得人們回顧反思，以便從中汲取教訓(xùn)。
　　
　　一、是誰(shuí)讓食鹽補(bǔ)碘政策顧此失彼？
　　從1990年開(kāi)始，國(guó)際碘缺乏病防治組織推薦在全世界范圍內(nèi)推行全民食鹽加碘，擬在10年內(nèi)在全球消除碘缺乏病。中國(guó)是碘缺乏病高發(fā)國(guó)家，從1996年起我國(guó)立法在全國(guó)推行食鹽加碘，我國(guó)居民的碘攝入量急劇增加，尿碘中位數(shù)(表明身體內(nèi)碘營(yíng)養(yǎng)水平的指標(biāo))從1995年補(bǔ)碘前的165微克/升上升到1999年的330微克/升。碘缺乏病得到了有效控制，但與此同時(shí)，各地的內(nèi)分泌醫(yī)生紛紛反映，甲亢、甲減、甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的發(fā)病率顯著升高。當(dāng)時(shí)國(guó)際上還沒(méi)有碘過(guò)量的概念，國(guó)際防治碘缺乏病權(quán)威組織認(rèn)為：“每天攝入1000微克碘從醫(yī)學(xué)上講仍然是安全的。全民食鹽加碘不僅有利于碘缺乏地區(qū)的人群，并且對(duì)碘充足的人群也沒(méi)有副作用。”
　　然而，事實(shí)卻證明，該國(guó)際組織的理念是有很大問(wèn)題的。
　　
　　二、碘過(guò)量可導(dǎo)致甲狀腺疾病成倍增高
　　為確切了解碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系，1999年，在國(guó)家自然科學(xué)基金和美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)的資助下，滕衛(wèi)平教授領(lǐng)導(dǎo)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌所研究小組啟動(dòng)了碘致甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究。研究人員在遼寧省和河北省選擇了輕度碘缺乏(103微克/升)、碘超足量(376微克/升)和碘過(guò)量(614微克/升)3個(gè)農(nóng)村社區(qū)，問(wèn)卷調(diào)查16287人，采樣3761人，對(duì)比觀察了3761名居民甲狀腺疾病的患病率、發(fā)病率和疾病譜的變化，隨訪率達(dá)到80.2%。這是目前國(guó)際上關(guān)于碘過(guò)量對(duì)甲狀腺影響的規(guī)模最大、最為系統(tǒng)的流行病學(xué)研究樣本。國(guó)際首次大樣本流行病學(xué)研究證實(shí)碘過(guò)量可導(dǎo)致甲狀腺疾病成倍增高。
　　
　　三、政府決策不能只聽(tīng)“占上風(fēng)”的專家意見(jiàn)
　　近些年有關(guān)補(bǔ)碘的話題屢屢見(jiàn)報(bào)，2007年5月15日某健康媒體也登載了一篇報(bào)道，此文題目為《碘缺乏危害遠(yuǎn)大于碘過(guò)量》，從其題目自然使人聯(lián)想到此文的潛臺(tái)詞是在補(bǔ)碘問(wèn)題上寧可碘過(guò)量，也不能碘缺乏。這樣的暗示非常誤導(dǎo)公眾，作者非要公眾從碘過(guò)量與碘缺乏之中選擇一種，而這兩者都對(duì)人體健康不利，只有碘適量才對(duì)人體健康有益。
　　公眾從上述內(nèi)容不難看出，在同一問(wèn)題上，專家們的意見(jiàn)經(jīng)常是不一致的，占上風(fēng)的專家的主張不一定是正確的，有話語(yǔ)權(quán)的專家未必能給政府的管理部門提供符合客觀實(shí)際的專業(yè)管理依據(jù)。一些錯(cuò)誤的專業(yè)管理策略往往是在實(shí)行若干年后其弊端才顯露出來(lái)，才能引起有關(guān)管理部門的重視，這種狀況說(shuō)明政府的管理決策機(jī)制有問(wèn)題，因而導(dǎo)致政府相關(guān)部門不能綜合諸多因素合理決策。