湯劑
湯劑具有吸收快、作用強(qiáng)的優(yōu)點,故有“湯者,蕩也”之說。又可根據(jù)臨床具體病癥靈活處方,為最常用的劑型。就目前的湯劑使用而言,一般一副中藥一日分兩次服,胃納正常、脾胃功能良好的患者,放在空腹、飯前30分鐘服用為好,以利于藥物的吸收。消化功能不好、食后作脹者,則放在飯后15分鐘服用比較合理。有些長期服用的中藥,尤其活血化瘀、養(yǎng)陰生津、祛風(fēng)化濕等類藥物,容易影響脾胃的消化功能,則應(yīng)在餐后5~10分鐘服用。對于服中藥后胃易不舒服的患者,也可以一副中藥煎好后分成4次服用。對于夜寐不安的患者,可以把中藥濃煎后,集中放在晚飯后及睡前30分鐘服用。
散劑
散劑應(yīng)用的歷史也很長,近代很多名家也喜用散劑治療。如郭士魁名老中醫(yī)用紅參、三七、血竭、琥珀粉、玄胡、肉桂、沉香等,研成粉末,治療心腦血管疾病;顏德馨用水蛭、血竭、僵蠶等研粉治療心腦血管、腎臟等疾病。散劑具有服用量少、療效好、服用方便的優(yōu)點,但也存在一些問題。如不是所有的藥材都能研粉,還有一些藥材直接服用對胃有一定刺激。如果能對此采取一些措施,揚(yáng)長避短,比如把散劑裝入膠囊中,就不會對胃產(chǎn)生過大的刺激。
膏劑
膏劑的使用也可以追溯到兩千年之前,最早的膏劑在外科、五官科等應(yīng)用,之后才用于內(nèi)科。膏方是根據(jù)病人的病情,辨證用藥,同時加入少量的膠、糖之類,文火煎膏,取其服用方便、口感較好等特點,尤其適用于肺結(jié)核、糖尿病、高血壓等慢性病。要注意的問題是包裝及妥善保管,以防發(fā)生霉變。此外,膏劑稍作改良后制成的膏貼劑,有清熱解毒、活血消腫等作用,貼于某一穴位或部位,通過皮膚直接吸收達(dá)到治療作用,適用于外科、骨傷科等疾病的治療。
丸劑
“丸者緩也”,總體看來,丸劑為緩治之藥。當(dāng)然,蘇合香丸、安宮牛黃丸等也可治療危急癥候。丸劑工藝簡單,制作簡便,少量病人服后有胃部不適,一般只要飯后服,問題不大。
丹劑
丹劑概念有時有些模糊,比如至寶丹、黑錫丹等,多半與丸劑相似;而有些丹劑比散劑還細(xì),一般應(yīng)用在外科、皮膚科等,作用精專,療效獨特。