【新聞背景】
浙江媽媽吳菊萍,因徒手接住從10樓墜落的女童被譽為“最美媽媽”。尺橈骨骨折的她,接受了中醫(yī)正骨治療。據(jù)報道,吳菊萍的手臂功能有望恢復(fù)90%。
專家組和吳菊萍為啥選擇手法復(fù)位呢?一是為了避免手術(shù),二是“最美媽媽”的愛美需求——““手法復(fù)位不開刀,就不會留疤,我以后還可以穿無袖連衣裙?!?br/>
據(jù)了解,除約20%的開放性骨折、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中醫(yī)正骨手法不能整復(fù)外,約八成閉合骨折都適合用中醫(yī)進(jìn)行復(fù)位。中醫(yī)治療骨折一般是四步,手法復(fù)位、上小夾板、中藥內(nèi)服外用和功能鍛煉。
第一步,中醫(yī)的傳統(tǒng)手法復(fù)位,在正骨同時,不影響骨頭的血液供給。骨折愈合需要血液供養(yǎng),西醫(yī)手術(shù)開放復(fù)位往往會破壞骨折端進(jìn)行供血的局部軟組織和骨膜上的血管,而中醫(yī)手法復(fù)位則可避免此類問題。
第二步,將錯位的骨頭正位后,中醫(yī)采用小夾板固定也比西醫(yī)石膏固定有優(yōu)勢。夾板固定范圍小,大部分關(guān)節(jié)可活動,不影響功能鍛煉。用石膏固定往往一兩個月不能拆,腫脹變化不易見,而且由于密封,有可能出現(xiàn)皮膚潰爛,不便醫(yī)生觀察調(diào)整治療。
最后兩步,中藥內(nèi)服外用配合功能鍛煉有助提高療效。
骨折常伴有局部腫脹疼痛,中藥外敷可祛疼痛,內(nèi)服可活血化淤,接骨續(xù)筋,加速愈合。
骨折后如果選擇看中醫(yī)一定要盡早。在受傷后的1~2小時,局部腫脹還不是很嚴(yán)重時,復(fù)位操作比較容易,時間久,復(fù)位效果就差一些。
衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強看望吳菊萍時稱,采用傳統(tǒng)中醫(yī)治療骨傷,創(chuàng)傷小、愈合快、費用低,“如果動手術(shù)開刀,傷口創(chuàng)面大,還要面對至少二次手術(shù),并會在手上留下較長的傷疤,去疤還得再次手術(shù),傷者的后期愈合期長,中醫(yī)相對可以減輕痛苦?!?
【提示】
手法復(fù)位的局限
手法復(fù)位最大的局限就是固定不牢固。有些骨折如鎖骨骨折、尺橈骨骨折、孟氏骨折等,通過手法雖能復(fù)位,但不易穩(wěn)定,經(jīng)常會發(fā)生錯位。現(xiàn)在往往采用微創(chuàng)技術(shù)——閉合穿針內(nèi)固定術(shù)解決這一問題。就是用一根鋼針從皮膚穿進(jìn)去,像螺絲釘一樣將斷裂的骨頭固定住并“擰”在一起,骨頭長好后,再將鋼針抽出來,皮膚上只有很小的疤痕。此項技術(shù),可以使不穩(wěn)定的骨折變?yōu)檩^為穩(wěn)定的骨折,與手術(shù)相比,其對骨折局部的損傷較小,因而骨折愈合速度也快。與單純復(fù)位固定相比,增加了骨折的穩(wěn)定性,不易錯位,可以早期進(jìn)行功能鍛煉。而且花費較少,大大低于手術(shù)。