調(diào)查顯示,目前我國約有1.2億人存在不同程度的骨關(guān)節(jié)問題。其中,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者近1000萬,并在未來20年內(nèi)還將繼續(xù)增加。專家指出,盡管類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被稱為“不死的癌癥”,但是患者做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療,同樣可以防止關(guān)節(jié)被破壞,最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。
重則可以致殘
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。本病以女性多發(fā),可能與遺傳、細(xì)菌病毒感染、隨機(jī)因素及性激素等方面有關(guān),以慢性、對稱性、多關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。
“發(fā)病之初,患者可能只是因關(guān)節(jié)腫脹而導(dǎo)致雙手在做穿針、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)困難。隨著疾病的發(fā)展,會慢慢變得無法完成簡單的日常動(dòng)作,如洗臉、穿衣等。如果不及時(shí)接受系統(tǒng)的治療,50%~70%的患者在患病兩年后會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,多數(shù)病人在患病3年后就會發(fā)生不同程度的殘疾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?!庇谥魅握f,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見;同時(shí),頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。中晚期的患者可出現(xiàn)手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”樣畸形,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直和掌指關(guān)節(jié)半脫位等。除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等受累。
如何與骨關(guān)節(jié)炎區(qū)分
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹,不少患者將兩者混淆。事實(shí)上,兩者在癥狀上雖有相似之處,卻是兩種截然不同的疾病。據(jù)于主任介紹,從性質(zhì)來說,類風(fēng)關(guān)屬于全身性的自身免疫性疾病,患者可見于任何年齡。而骨關(guān)節(jié)炎是一種和年齡息息相關(guān)的骨退行性病變,患者大多為中老年人;從癥狀來看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往起病緩慢、隱匿,只有少部分患者可以突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)晨僵是不少類風(fēng)濕患者的首發(fā)癥狀。而骨關(guān)節(jié)炎患者也會感到關(guān)節(jié)疼痛,但表現(xiàn)為休息時(shí)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后加重,且其發(fā)病與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān);從疼痛部位來看,骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛一般都發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)和活動(dòng)頻繁關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及雙手關(guān)節(jié)等。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為對稱性,比如雙手對稱的掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),雙足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等一些小關(guān)節(jié)。
早預(yù)防、早診斷、早治療
“多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的起病緩慢,開始只是感到乏力,晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)有木僵感,或者一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,但經(jīng)過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或外用膏藥后關(guān)節(jié)就能舒展自如。病人常常不把這種情況放在心上,直到關(guān)節(jié)疼痛難忍,甚至出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)才到醫(yī)院看病,往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)?!庇谥魅螐?qiáng)調(diào),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可以使目前無法根治而又嚴(yán)重威脅人們健康的類風(fēng)濕成為溫和的、發(fā)展緩慢的疾病。
于主任指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷,除了需要醫(yī)生綜合化驗(yàn)、臨床癥狀、體檢等多方面資料才能做出正確的診斷,更需要病人的積極配合,重視自己身體關(guān)節(jié)的預(yù)警。因此,當(dāng)出現(xiàn)以下不適時(shí),請盡早到風(fēng)濕??茩z查:1.早晨起床關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間持續(xù)超過30分鐘以上;2.二個(gè)或二個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛,特別是手指關(guān)節(jié)的腫痛;3.關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過2周。
【溫馨提示】
1.飲食方面,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意搭配合理,保持較好的食欲才能增強(qiáng)抗病能力;起居方面,房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽,避免風(fēng)寒濕邪侵襲,切忌在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。切忌接觸涼水。此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意勞逸適度,克服情緒消沉,保持樂觀積極的情緒對待疾病和生活。
2.如果有類風(fēng)濕疾病家族史,關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹,特別是中老年女性,尤需引起警惕,及時(shí)去醫(yī)院風(fēng)濕科就診。