小然是在一次感冒后耳朵不舒服的，剛開始有點疼，后來總覺得耳里“發(fā)悶”，她覺得耳朵能有啥大事啊，就沒在意。可近期經(jīng)常耳鳴、流膿甚至聽力下降，這才終于坐不住了，去看了醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生檢查，小然患上了中耳炎，并且由于沒及時治療，轉(zhuǎn)變?yōu)榱寺浴?br/>　　
　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授楊寧說：中耳炎是常見病，通常分為急性與慢性。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。中耳炎久治不愈會對聽力造成一定的危害。
　　
　　耳朵不怕進(jìn)水怕嗆水
　　耳朵一有問題，很多人的第一反應(yīng)都認(rèn)為是進(jìn)水造成的，對此楊寧表示這其實是一個誤區(qū)。他說：“只有在耳膜破損或穿孔的狀態(tài)下，水才能從外面進(jìn)到耳朵內(nèi)部。正常狀態(tài)下，耳膜起著屏障作用，液體幾乎不可能進(jìn)入。其實嗆水比耳朵進(jìn)水更危險。在鼻腔后面有一根管道叫咽鼓管，它是鼻咽部和中耳之間唯一的通道，起到平衡中耳與外界壓力的作用。一般情況下，它是關(guān)閉的，吞咽時才開放。游泳會引發(fā)中耳炎，那也是水嗆到鼻子里時，水中霉菌、細(xì)菌會通過咽鼓管蔓延到中耳，引發(fā)炎癥?！?br/>　　
　　常用耳機(jī)聽搖滾也能誘發(fā)中耳炎
　　楊寧說：“急性中耳炎絕大多數(shù)是因為咽鼓管感染引發(fā)的。日常生活中，一些不正確的生活方式均可引起中耳炎的發(fā)生?！?br/>　　1. 呼吸道病毒感染。最常見的原因是感冒。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。
　　2. 擤鼻涕方法不正確。有人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出，這是不正確的。鼻涕中含大量的病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達(dá)咽鼓管引發(fā)中耳炎。
　　3.在不干凈的水池游泳。水從口鼻進(jìn)入咽鼓管，再進(jìn)入耳朵，也可以引發(fā)急性中耳炎，這種急性中耳炎是游泳引起的常見病。
　　4.嗆奶引起中耳炎。母親在給嬰兒喂奶時，常常不慎嗆奶，由于嬰兒的咽鼓管比較直而且短，易使奶汁進(jìn)入中耳，成為細(xì)菌繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)，引發(fā)中耳炎。
　　5.其他。有研究表明，吸煙包括吸二手煙也會引發(fā)中耳炎。另外，長時間用耳機(jī)聽搖滾類的大分貝的音樂也是中耳炎誘因之一。
　　
　　單側(cè)分泌性中耳炎要查癌變
　　楊寧說：“中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。根據(jù)類型不同，表現(xiàn)也有所不同。”幾種常見中耳炎類型特征如下——
　　1.急性化膿性中耳炎：其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能發(fā)熱、嘔吐、哭鬧、抓耳朵等。
　　2.急性分泌性中耳炎：分泌性中耳炎由于沒有疼痛等癥狀因此極易忽略。主要表現(xiàn)為耳堵塞感、聽力減退，耳鳴，胸悶及吞咽時耳內(nèi)有“砰砰”聲，另有積液。并有自聲增強(qiáng)現(xiàn)象(即別人講話聽不見，而自己講話覺聲音很大)，有時頭位改變時，聽力可有改善。
　　3.氣壓型中耳炎：耳朵受到氣壓壓力時會疼，如飛機(jī)起飛降落時，潛水等等。
　　楊教授特別提出，當(dāng)成年人單側(cè)患分泌性中耳炎時，一定要排查鼻咽癌或腦部有腫瘤的可能。
　　
　　治療不及時急性轉(zhuǎn)慢性
　　楊寧介紹說：“急性化膿性中耳炎如治療不及時或不徹底，大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎；如有慢性鼻炎等，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，也可導(dǎo)致慢性中耳炎；還有可能是先天造成的慢性中耳炎。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。在這里要特別說一下膽脂瘤型中耳炎，因為這已意味著中耳炎發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步?！?br/>　　膽脂瘤型中耳炎并非真是平時所說的腫瘤，而為位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。它的誘發(fā)原因可能包括先天因素、長期穿孔不治療及分泌性中耳炎等未及時治療造成。膽脂瘤型中耳炎的表現(xiàn)為耳長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，迷糊、面癱、頭暈，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)。由于膽脂瘤的直接壓迫或其釋放的化學(xué)物質(zhì)可破壞周圍骨質(zhì)，使炎癥擴(kuò)散，能導(dǎo)致一系列顱內(nèi)外并發(fā)癥，所以膽脂瘤型中耳炎一定要盡早手術(shù)治療。
　　
　　感冒時別游泳、坐飛機(jī)
　　很多人不拿耳朵的病當(dāng)回事，就診不及時。楊寧表示，中耳炎如不及時治療會引起很多并發(fā)癥，中耳炎本身會破壞內(nèi)耳，產(chǎn)生眩暈，甚至全聾。另外，有些并發(fā)癥是致命性的。簡單講，可分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。
　　顱外并發(fā)癥：1.各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現(xiàn)膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。2.面癱，面神經(jīng)距中耳腔很近，若損傷它，就會引起口眼歪斜。
　　顱內(nèi)并發(fā)癥：包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現(xiàn)哪一種情況，都會有生命危險。
　　楊教授再次提醒，中耳炎絕不是小病，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時一定要及時就醫(yī)。如患有慢性中耳炎，平時應(yīng)注意用藥，保證膿液及時排出，如果條件允許，最好手術(shù)治療。另外，人們平時要避免在感冒時游泳、坐飛機(jī)等情況。聽力下降時一定要及早就診。