我國(guó)65歲以上人群中，各類老年癡呆癥的患病率高達(dá)10%，且平均每年還有30萬(wàn)老年人加入這個(gè)行列。由于老年癡呆病情特殊，加之人們?nèi)狈φJ(rèn)識(shí)等原因，絕大多數(shù)老年癡呆者未得到及時(shí)治療，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期，留下許多遺憾。9月21日為世界老年癡呆日，在這個(gè)特殊的日子里，讓我們一同了解這個(gè)折磨人的“糊涂”病……
　　
　　癡呆是造成晚年殘疾的主要原因之一
　　
　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮娟主任說(shuō)：“癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征。表現(xiàn)為記憶力、學(xué)習(xí)能力、方向感、語(yǔ)言表達(dá)能力、理解能力和判斷力等智力的逐漸整體衰退。是造成晚年殘疾的主要原因之一。老年癡呆根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病(老年性癡呆)、血管性癡呆和混合性癡呆三大類。阿爾茨海默病是老年癡呆的最常見(jiàn)類型，是造成老年癡呆的最主要原因。
　　
　　按照病情的發(fā)展，老年癡呆癥可大致分為3個(gè)階段:
　　第一階段——健忘期
　　記憶力明顯減退，如開(kāi)始時(shí)會(huì)忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事或重要的約會(huì)等，慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí)，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低。
　　第二階段——混亂期
　　第一階段的癥狀加重，視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路。不認(rèn)識(shí)朋友或親人，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。性格改變，自私、多疑。
　　第三階段——極度癡呆期
　　病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，哭笑無(wú)常，生活不能自理或出現(xiàn)肺內(nèi)感染等病癥。
　　
　　近期記憶減退是首要征兆
　　
　　李老太最近很怪，常和家人聊起很久之前的事兒，但卻又常想不起剛發(fā)生過(guò)的事情。如和別人剛定好一起遛彎，轉(zhuǎn)身就忘了；一向很會(huì)做飯的她如今常被抱怨菜咸，因?yàn)槊看嗡疾挥浀檬欠穹披}，要多放幾次。直到有一次忘記了在做飯，粥熬干，差點(diǎn)釀成火災(zāi)，兒子才感覺(jué)出不對(duì)勁兒，帶她去了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查與測(cè)定，李老太被確診為老年癡呆癥。
　　老年癡呆癥的病情發(fā)展緩慢，許多被兒女發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁兒才送到醫(yī)院看病的老年癡呆癥患者大都已到中度癡呆的程度。老年癡呆癥的前兆不少，想盡早發(fā)現(xiàn)老年癡呆癥的苗頭，需對(duì)老人悉心觀察，多與之交流。
　　馮娟主任說(shuō)：老年癡呆癥是早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，特別是近期記憶減退，越是離的近的事情越記不清，可能很久之前的事記憶還很深刻。如剛說(shuō)過(guò)的話就想不起來(lái)內(nèi)容，剛放好的東西就忘了放在哪了；炒菜放兩次鹽，燒開(kāi)水時(shí)會(huì)因忘記了而燒干水壺；在熟悉的環(huán)境中迷路。
　　
　　【TIPS】:
　　老年癡呆癥的征兆：
　　?茺記憶力減退：常常忘事，事后再也想不起來(lái)，且可能反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題。放東西隨手就忘，甚至忘記熟人或親人的名字。
　　?茺思維能力減退：可能連一些簡(jiǎn)單的表達(dá)都詞不達(dá)意，又或是連買菜的小賬都算不清。買了東西不給錢或是給了錢不拿東西。
　　?茺性格、情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來(lái)越固執(zhí)、斤斤計(jì)較。開(kāi)朗的開(kāi)始不愛(ài)理人，經(jīng)常發(fā)呆，情緒低落。疑神疑鬼、猜忌別人。以前喜歡干凈的，開(kāi)始變得邋遢。
　　?茺時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂：可能在住所附近的街道、門棟迷路。
　　馮主任提醒：如發(fā)現(xiàn)上述老年癡呆信號(hào)，應(yīng)立即帶老人到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生在對(duì)老年癡呆癥患者的病情進(jìn)行診斷時(shí)，除了要根據(jù)患者的上述表現(xiàn)，還會(huì)進(jìn)行體格檢查，尤其是高級(jí)神經(jīng)功能的檢查。在檢查中常應(yīng)結(jié)合癡呆量表進(jìn)行測(cè)定，這樣可以進(jìn)一步做好對(duì)該病患者的臨床診斷和鑒別診斷。
　　
　　與“老糊涂”有區(qū)別，及早治療效果好
　　
　　老年癡呆癥并不像其他疾病一樣，有一個(gè)發(fā)作的特殊癥狀。如健忘，很多人會(huì)把它當(dāng)做正常衰老的現(xiàn)象，究竟如何區(qū)分“老糊涂”和老年癡呆區(qū)別呢？馮主任表示，兩者都易忘事，但老年癡呆者的性情會(huì)變，社交能力也會(huì)減弱。且老年癡呆癥的很多表現(xiàn)都是緩慢逐漸加重累積起來(lái)的，這也要求兒女們要經(jīng)常關(guān)注老人的日常生活，發(fā)現(xiàn)其異常的病情發(fā)展。
　　由于老年性癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，因此中晚期的治療效果并不令人滿意。但如果能掌握早期老年癡呆癥狀的識(shí)別，早就醫(yī)早治療，是能夠改善癥狀，延緩病情發(fā)展的，能極大提高老年人的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)減輕許多負(fù)擔(dān)。
　　
　　 共同努力，提高生活質(zhì)量
　　
　　想要延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，要通過(guò)幾個(gè)方面共同努力：
　　1.生活護(hù)理 對(duì)大多患者而言，精心護(hù)理和實(shí)施正確的心理治療比藥物治療更為重要。如為其準(zhǔn)備好隨身卡片，寫清楚家庭住址、電話號(hào)碼、身體狀況等。同時(shí)，在家中做好防護(hù)措施，如熱水瓶、煤氣等要處理好。
　　2.康復(fù)治療包括心理康復(fù)和記憶康復(fù)。應(yīng)根據(jù)具體條件，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的訓(xùn)練，患者家人對(duì)患者是否關(guān)心，是否配合治療，直接關(guān)系到治療的成敗。
　　3.藥物治療 主要改善認(rèn)知功能：用些促進(jìn)腦部血液循環(huán)、增強(qiáng)記憶力的藥物等，以延緩病情進(jìn)展促進(jìn)患者康復(fù)。
　　另外，馮主任強(qiáng)調(diào)，由于血管性癡呆癥是由于其他疾病，如高血壓、腦梗塞等病癥發(fā)展而來(lái)，因此，預(yù)防原發(fā)病也非常重要。
　　
　　【鏈接】
　　畫鐘表識(shí)別老年癡呆
　　畫一個(gè)圓，從1到12標(biāo)上時(shí)刻，再將兩根指針畫成指定的時(shí)間(例如10點(diǎn)15分)，受檢老人要在10分鐘內(nèi)完成。采用四分法計(jì)分：畫出閉鎖的圓(表盤)，1分；將數(shù)字安置在表盤上的正確位置，1分；表盤上12個(gè)數(shù)字正確，1分；將指針安置在正確的位置，1分。3—4分表明認(rèn)知水平正常，0—2分則表明認(rèn)知水平下降。假如一個(gè)智力正常的老年人突然畫不出一個(gè)完整的鐘，他的認(rèn)知水平肯定是下降了，就要警惕了。