摘 要： 本研究旨在建立醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實驗教學(xué)模式，通過有組織地成立科研興趣小組，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的積極性，提高創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和主動解決問題的能力。讓學(xué)生在參與科學(xué)研究的過程中，鍛煉實驗動手能力，訓(xùn)練科學(xué)思維方式。在針對性地開展學(xué)術(shù)活動中，使醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與科學(xué)研究兩者有機地結(jié)合，不僅促進學(xué)生的學(xué)習(xí)，而且提高教師的理論素養(yǎng)和專業(yè)水平，以科研帶動教學(xué)，以科研促進教學(xué)，將最新研究成果引入教學(xué)，達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
　　關(guān)鍵詞： 病理學(xué) 創(chuàng)新 實驗教學(xué)
　　
　　如何提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力，是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的一項重要課題，無論從哪個角度來看，也是最為困難的難題［１］。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，對于掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識有著不可替代的作用，這將直接影響到學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也影響到學(xué)生科學(xué)而嚴(yán)謹?shù)膭?chuàng)新思維的形成［２］。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的主干學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，病理診斷在醫(yī)療實踐中是迄今疾病診斷的“金”標(biāo)準(zhǔn)，并為臨床治療及判斷預(yù)后提供重要的客觀依據(jù)，在科學(xué)研究中病理學(xué)的技術(shù)與方法也扮演著重要角色。病理學(xué)實驗教學(xué)在整個教學(xué)過程中發(fā)揮著理論聯(lián)系實際的作用，可以培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力，提出問題、分析問題和解決問題的能力，提高系統(tǒng)抽象思維水平，它是醫(yī)學(xué)教育過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)。
　　1.國內(nèi)外醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式比較
　　早在1969年，美國麻省理工學(xué)院就創(chuàng)設(shè)了“本科研究機會計劃”，吸引有科研熱情并立志成為科學(xué)研究者的醫(yī)學(xué)本科生參加此計劃，極大地激發(fā)了學(xué)生和老師的熱情，成效顯著［３］。此后，美國各大學(xué)先后設(shè)立本科生科研學(xué)分，使此計劃得以延續(xù)及發(fā)揚。歐洲各醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生也成立科研興趣小組，學(xué)生利用休息時間自愿來實驗室參與培養(yǎng)細菌及真菌、動物實驗、制備抗體等一系列的科研實驗活動，之后把自己的實驗成果和感受整理成幻燈片，以講座的形式與其他學(xué)生面對面交流及分享，取得了較好的效果。他山之石，可以攻玉，我們對世界先進的醫(yī)學(xué)實驗教育模式，有必要進行認真的學(xué)習(xí)研究與借鑒，以期吸收消化其精髓為我所用。
　　目前美國醫(yī)學(xué)課程評價體系是依據(jù)全美醫(yī)學(xué)課程指南中6項固定評價指標(biāo):自導(dǎo)學(xué)習(xí)、計算機輔助教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人、社區(qū)初級保健實習(xí)、臨床實習(xí)同行評價、學(xué)生專題科研機會等。這一評價體系明確醫(yī)學(xué)生必須參加科研訓(xùn)練。學(xué)生專題科研機會為醫(yī)學(xué)生提供良好的實踐機會，這可以認為是美國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式的特色。美國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的特點是依托各系科研實驗室的儀器設(shè)備和工作人員，教學(xué)與科研相結(jié)合，不設(shè)立教學(xué)實驗室。由于美國醫(yī)學(xué)院各系的科研實驗室設(shè)備先進、功能完善，再加上學(xué)生人數(shù)少，因此，利用科研實驗室對醫(yī)學(xué)生進行實驗教學(xué)，既節(jié)省人力（教輔人員）、物力（教學(xué)實驗室、儀器設(shè)備）、財力（實驗教學(xué)經(jīng)費），又為學(xué)生提供全面的科研訓(xùn)練。美國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的另一個特點是參加暑期科研訓(xùn)練的學(xué)生可獲得一定報酬，作為生活補助費［４］。
　　在國內(nèi)，目前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍以傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式為主體，通常老師講解實驗的目的及復(fù)習(xí)實驗相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識，演示實驗過程及提前告之預(yù)期結(jié)果，學(xué)生在課上“復(fù)制”實驗過程，得出結(jié)論。病理學(xué)實驗教學(xué)主要組織學(xué)生在肉眼及顯微鏡下分別觀察大體標(biāo)本或病理組織切片，這種實驗教學(xué)模式可以充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，鍛煉學(xué)生的思維能力和實踐動手能力；但是學(xué)生自主學(xué)習(xí)及科研能力與科學(xué)思維等方面卻未得到發(fā)掘與培養(yǎng)。
　　近年來，部分醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開設(shè)多學(xué)科綜合性實驗和開放性實驗，培養(yǎng)學(xué)生運用多學(xué)科知識系統(tǒng)、連貫地分析問題解決問題的邏輯思維能力和實踐能力，培養(yǎng)獨立工作能力和協(xié)作精神。綜合性實驗及開放性實驗的建立在一定程度上彌補了普通性試驗的不足，其多樣性、開放性、自由性的形式，給枯燥的實驗課注入活力，是實驗教學(xué)方式的有益補充。然而，這兩種實驗形式依舊存在一定的缺陷：以老師為主導(dǎo)，實驗設(shè)計由老師完成，學(xué)生按照已設(shè)計好的實驗完成實驗課程，獨立動手能力得到鍛煉，但是對實驗的分析思維能力、整體掌握及創(chuàng)新能力未見明顯提高。因此有必要設(shè)計一種新型的實驗課程，彌補以上總總不足。
　　2.創(chuàng)新性實驗教學(xué)的實踐研究
　　鑒于傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法和手段等未能緊隨科技發(fā)展步伐，影響了其快速發(fā)展，存在一定的弊端和局限性，只有對傳統(tǒng)病理學(xué)實驗教學(xué)進行必要的改革，改變目前主觀上對實驗教學(xué)重視不夠，將實驗教學(xué)從屬于理論教學(xué)，只為理論教學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，才能適應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)教育要求，培養(yǎng)出符合時代要求的合格醫(yī)學(xué)人才。
　　為了更好地發(fā)揮病理學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中橋梁課的作用，從2007年起，我們開始嘗試建立創(chuàng)新性實驗的教學(xué)模式。
　　2.1建立創(chuàng)新性實驗教學(xué)模式的目標(biāo)
　?。?）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生在各門醫(yī)學(xué)課程的嚴(yán)謹學(xué)習(xí)過程中善于發(fā)現(xiàn)問題和主動解決問題的方法。
　　（2）讓學(xué)生參與科學(xué)研究，鍛煉動手能力，使醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與科學(xué)研究兩者相互作用得以充