激素是人體內(nèi)分泌等器官分泌的一類物質(zhì),包括胰島素等。其中之一的腎上腺糖皮質(zhì)激素常作藥用。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物退熱效果較好,有的基層醫(yī)療單位的醫(yī)生甚至將其作為常規(guī)藥使用,這是不妥的。
。腎上腺皮質(zhì)激素包括常用的地塞米松、潑尼松、氫化可的松等,因?yàn)橐种屏梭w溫中樞對(duì)發(fā)熱刺激的反應(yīng)度,抑制了炎癥反應(yīng),故可降低體溫,卻埋下了一些禍根:特別是長(zhǎng)期用藥時(shí),會(huì)使感染擴(kuò)散,尤其是一些隱性感染,如結(jié)核病會(huì)突然復(fù)發(fā),病毒性疾病也是如此;激素會(huì)使患者感覺“舒服”,然而疾病的重要癥狀卻會(huì)被掩蓋起來,甚至連該上升的白細(xì)胞也上升得不明顯了,癥狀的掩蓋會(huì)使人失去警覺乃至造成誤診。因?yàn)榧に匾种迫梭w抵抗力的多個(gè)環(huán)節(jié),長(zhǎng)期濫用激素的人抵抗力自然會(huì)被削弱,一些患者尤其是兒童反復(fù)感冒,抗生素連連“升級(jí)”也不易控制,與此不無(wú)關(guān)系。激素本身還可誘發(fā)糖尿病、血脂紊亂、青光眼、骨質(zhì)疏松等疾病。
所以,一般發(fā)熱時(shí)不宜用激素來退熱,必須用激素退熱時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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小兒發(fā)熱莫驚慌
小兒發(fā)熱,家長(zhǎng)最著急甚至恐慌,急于退熱而亂投醫(yī)、亂服藥的現(xiàn)象很普遍,結(jié)果常常適得其反。用任何退熱藥的前提是,盡快搞清楚發(fā)熱的原因。家長(zhǎng)要明白:
☆體溫高低不一定與病的嚴(yán)重程度一致;
☆即便用了有效藥物,退熱還得一定時(shí)間;
☆物理降溫不失為一種好的退熱方法,如用冰袋或濕毛巾敷頭,溫水擦身子、腋下和腹股溝等處,可與退熱藥并用;
☆體溫在39℃以上、年齡在4個(gè)月以下兒童發(fā)熱要及時(shí)治療,而3個(gè)月以下的嬰幼兒用藥要慎重;
☆小兒退熱最好選用專門用于小兒的退熱藥劑型,千萬(wàn)不要把小兒當(dāng)成人來治。
小兒常用的退熱藥有:
1 阿司匹林等;
2 布洛芬;
3 對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛),包括泰諾林;
4 安乃近;
5 皮質(zhì)激素類,包括強(qiáng)的松、地塞米松