鄰居家70多歲的李師傅性格開朗,平時很少到醫(yī)院看病。最近單位組織退休人員檢查身體時,發(fā)現(xiàn)李師傅的血糖、血脂都高出正常值。一向身體健康的李師傅很郁悶,兒女很為李師傅擔(dān)心,就帶他到另一家醫(yī)院做同樣的檢查,結(jié)果卻一切正常。為什么兩家有名的大醫(yī)院做的檢查結(jié)果相反?這些化驗(yàn)結(jié)果還能信嗎?
專家點(diǎn)評:中老年人體檢常出現(xiàn)這樣的失真,這可能與檢查前的飲食、情緒、活動量、睡眠情況有關(guān)。因?yàn)殡S著年齡增長,臟器萎縮,導(dǎo)致器官功能減退,尤其是代謝、循環(huán)功能下降,使食物中的某些物質(zhì)代謝緩慢,以致影響患者就醫(yī)時的檢查結(jié)果。為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確,有必要了解看病前不能進(jìn)食哪些食物。
檢查血糖前兩天忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人體胰島素水平升高,使體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物代謝出現(xiàn)紊亂,可引起糖耐量降低,使血糖升高。特別是老年人的血糖調(diào)節(jié)功能下降,檢查前進(jìn)食高糖食物可能會出現(xiàn)血糖增高現(xiàn)象。一般人檢查血糖前1天應(yīng)盡量少食高糖食物,但對于老年人,為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,最好在檢查前兩天就不要進(jìn)食高糖食物了。高糖食物有糖包、果醬包、糖餅、甜點(diǎn)心等。此外,測血糖前不宜過量運(yùn)動。情緒急躁、睡眠不好,血糖值也可能升高。
檢查血脂、肝功能的前3天不吃高脂肪、高蛋白飲食。老人脂肪、蛋白質(zhì)的代謝速度相對較慢。臨床觀察表明,在進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物72小時后,體內(nèi)還會有一些脂肪和蛋白質(zhì)沒有完全被代謝,檢查時就會出現(xiàn)肝功能酶含量增高,甚至出現(xiàn)高脂血癥、高膽固醇的結(jié)果。因此,除檢查前3天內(nèi)不吃高脂類食品外,肝功能檢查前24小時內(nèi)不宜飲酒,否則會影響肝功能檢查結(jié)果。
檢查尿常規(guī)24小時內(nèi)不過量或過少飲水。正常情況下成人每日應(yīng)攝入2500毫升左右的水,一晝夜的尿量為1500毫升左右。如果喝水過多,使尿液稀釋,尿的比重下降,當(dāng)尿的比重低于1.010時,就會造成腎臟功能不好的假象。反之,如果喝水過少,尿液濃縮,不但尿比重增高,尿中的一些細(xì)胞(如白細(xì)胞、紅細(xì)胞等)含量也會增加,會造成腎臟灌注不足以及泌尿系感染的假象。
檢查腎功能前3天不大量進(jìn)食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是腎功能的重要指標(biāo),這兩項(xiàng)檢查同樣會受到飲食的影響,特別是尿素氮,在大量蛋白質(zhì)攝入后,其在血液中的含量將明顯增加,血肌酐值也會升高。為排除飲食的影響,查腎功能前3天應(yīng)當(dāng)避免大量進(jìn)食高蛋白食物。
確診高血壓前1~3周進(jìn)低鹽飲食。在高鹽飲食(每日10克以上)1~3周后,正常人中有15%~42%會出現(xiàn)血壓升高。為避免誤診高血壓,檢查前1~3周要進(jìn)低鹽飲食,每日鹽的攝入量不應(yīng)超過5克。
做心電圖、腦血流圖24小時內(nèi)禁酒。在24小時內(nèi),酒精可使血流加速、心跳加快,甚至誘發(fā)心律不齊或心率失常。因此,做心電圖檢查前24小時內(nèi)一定要禁酒,以免造成誤