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用藥不當(dāng)傷眼睛

2011-12-29 00:00:00朱本浩
保健與生活 2011年8期


  有一些藥物,如不注意其副作用或使用不當(dāng),會(huì)對(duì)眼睛造成損害,引起許多眼部疾病,無(wú)論是治療全身疾病或局部用藥均有可能發(fā)生。而且不少病變是永久性的。下面,介紹一些容易造成眼部損害的藥物。
  抗結(jié)核藥乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物。臨床研究發(fā)現(xiàn),某些服用這些藥物的患者,可出現(xiàn)視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)中毒性球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為雙眼視力嚴(yán)重下降,僅有光感,甚至致盲。
  抗生素類(lèi)藥青霉素引起眼部的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為幻視、一過(guò)性視力障礙。氯霉素可引起視神經(jīng)炎、幻視;如果連續(xù)使用1個(gè)月,將出現(xiàn)中毒性弱視、視神經(jīng)萎縮等;有過(guò)敏史的,還會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎。鏈霉素除可引起急性中毒性弱視外,還可引起突發(fā)性球后神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮等。四環(huán)素可引起暫時(shí)性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視乳頭水腫?;前奉?lèi)主要引起結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。多黏菌素引起的眼部不良反應(yīng)主要是復(fù)視、眼球震顫等。
  吩噻嗪類(lèi)藥主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用藥,長(zhǎng)期大量應(yīng)用可導(dǎo)致晶狀體混濁,引起中毒性視網(wǎng)膜病變,如出現(xiàn)類(lèi)似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、視野缺損等。
  解熱鎮(zhèn)痛藥
  阿司匹林可致復(fù)視、視力減弱及模糊,可致過(guò)敏性結(jié)膜炎。長(zhǎng)期服用消炎痛易引起彌漫性視網(wǎng)膜病變,可致視野縮小、畏光、視神經(jīng)萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺(jué)障礙。
  心血管類(lèi)藥長(zhǎng)期服用心得安可引起視覺(jué)障礙。長(zhǎng)期服用利血平、心痛定可誘發(fā)青光眼。
  糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥強(qiáng)的松等,可引起眼內(nèi)壓增高、晶狀體混濁或白內(nèi)障,還可引起眼球突出、角膜增厚等,青光眼患者忌用。對(duì)診斷未明的紅眼病使用可的松軟膏,有時(shí)可引起虹膜炎或使感染擴(kuò)散。
  抗癲癇類(lèi)藥苯妥英鈉可致幻覺(jué)、復(fù)視、眼球震顫、雙瞳孔大小不均和調(diào)節(jié)失常??R西平可致結(jié)膜炎和晶狀體混濁。
  抗膽堿能藥如阿托品、山莨菪堿(654—2)、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痹、視力模糊,并可誘發(fā)青光眼或使青光眼急性發(fā)作??古两鹕∷幬镒笮喟汀⒈胶K鞯?,抗組胺藥苯海拉明、撲爾敏等,三環(huán)抗抑郁劑丙咪嗪等也有類(lèi)似作用,應(yīng)引起注意。
  此外,別把眼藥水當(dāng)成潤(rùn)眼劑。常用的眼藥水里面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,角膜會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。眼科門(mén)診常見(jiàn)一些患者常年點(diǎn)眼藥水,眼病卻不見(jiàn)好,結(jié)果一停藥癥狀卻減輕了,就是這個(gè)道理。其中,抗生素眼藥水和激素類(lèi)眼藥水傷眼更甚,切不可濫

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