1 我安放了心臟起搏器。其植入側(cè)的手臂還能高舉和活動嗎?
答:起搏器是一個手表大小的扁片,一般植入鎖骨下方的皮下組織中,電極導(dǎo)線一端連接在起搏器上,另一端經(jīng)過血管進(jìn)入心臟內(nèi)部。如果植入側(cè)手臂進(jìn)行劇烈運(yùn)動,例如打網(wǎng)球、打高爾夫等,導(dǎo)線受到附近的鎖骨、肌肉的壓迫或摩擦,可能會被磨斷,起搏器就不能正常工作了。但只要不是突然、劇烈地用力,例如緩慢地高舉手臂或一般日常生活中的上肢活動,都是可以的。
2 植入起搏器后,需要多長時間到醫(yī)院復(fù)查一次?
答:起搏器是一個儀器,需要經(jīng)常檢測、調(diào)整和維護(hù),所以患者要定期到醫(yī)院檢查。通常來講,第一次檢查是植入手術(shù)后3個月,如果沒有問題,半年后再去一次,然后是每年一次。有一些起搏器自帶遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng),患者在單位、家中,甚至在旅游時,起搏器的工作情況都可以通過無線信號傳輸?shù)结t(yī)院,醫(yī)生在電腦上就可以看到患者的心電圖等信息,可以及時發(fā)現(xiàn)問題,接受這種監(jiān)測的患者就可以大大減少到醫(yī)院的次數(shù)。
3 我家在比較偏遠(yuǎn)的地區(qū),去醫(yī)院不太方便,請問自己平時如何監(jiān)測?
答:除了定期回醫(yī)院復(fù)診,患者也可以自己進(jìn)行監(jiān)測,根據(jù)自身反應(yīng),有無出現(xiàn)不適等。如果佩戴起搏器之前的不適癥狀又出現(xiàn)了,有可能是起搏器失靈了;如果出現(xiàn)不能解釋的狀況,有可能是病情進(jìn)一步發(fā)展了,都要及時就診。此外,患者最好能養(yǎng)成定時數(shù)脈搏的習(xí)慣,每天一次,心率不低于最初安裝起搏器時沒定的基數(shù),通常是60次/分,這說明起搏器工作正常。
4 植入起搏器后,能通過機(jī)場安檢、超市電子眼嗎?能使用微波爐、電視、電磁爐、電熱毯等電器嗎?
答:早期的起搏器,遇到外界強(qiáng)磁場會受到干擾;現(xiàn)代的起搏器具有很強(qiáng)的抗干擾能力,機(jī)場的安檢設(shè)備、超市里的電子眼都可以安全通過??赡苡绊懫鸩鞴ぷ鞯娜沼秒娖?,只要離起搏器15厘米就行,電視遙控器對起搏器根本沒有影響。不過,有強(qiáng)磁場的工廠、高壓變電站等地方,戴起搏器的患者不要進(jìn)入。
5 植入起搏器以后,可以使用手機(jī)嗎?
答:手機(jī)是可以繼續(xù)使用的,只是不要靠起搏器太近,比如不要把手機(jī)放在上衣兜里,接打電話時用植入側(cè)另外一側(cè)的手拿著手機(jī)就可以。而且,目前有些品牌的起搏器,已明確注明不受手機(jī)的干擾。
6 植入起搏器后,我經(jīng)常能聽到一些聲音,請問是自己的心跳聲嗎?
答:起搏器是不會發(fā)出心跳聲的,早期的起搏器距離半導(dǎo)體較近時,半導(dǎo)體會發(fā)出“嘶嘶”的電流聲,現(xiàn)在的起搏器已經(jīng)不存在這種情況了。如果患者自己能聽到聲音,可能是起搏器出現(xiàn)了故障,發(fā)出提醒的聲音,要及時回醫(yī)院請醫(yī)生檢查、調(diào)試。
7 哪些治療會影響起搏器正常工作?
答:磁共振檢查儀會產(chǎn)生強(qiáng)磁場,所以戴起搏器的患者不能接受磁共振檢查。離起搏器植入部位較近的局部理療、電磁療、熱療也會對起搏器產(chǎn)生一定的干擾,最好不做。手術(shù)中使用的電刀會對起搏器有干擾,所以做手術(shù)之前一定要告訴醫(yī)生。除顫儀不會對起搏器造成影響,只要不直接在起搏器上除顫即可,以免損壞起搏器。每位佩戴起搏器的患者都會有一張起搏器植入卡,要隨身攜帶,最好放在自己的口袋里,以便及時提醒救助者。
8 我佩戴上個起搏器時,醫(yī)生說能用六七年,可是5年半就失效了,請問是質(zhì)量有問題嗎?
答:因為起搏器需要電池帶動,因此起搏器的使用壽命與電池有關(guān),一般六七年后就會沒電了。電池的消耗情況又與每位患者設(shè)定的心率參數(shù)有關(guān)。例如,如果心率設(shè)定得較快或由于自身心臟的一些情況,電池消耗得快,就會出現(xiàn)“5年半就失效”的情況,這是有可能的。當(dāng)接近使用壽命年限時,要改成每半年回醫(yī)院檢查一次,用檢測儀檢查起搏器的電量,以便及時更換,避免帶來不良后