金女士今年42歲，最近剛做了卵巢巧克力囊腫切除手術(shù)，躺在病床上的她除了俏麗的臉略顯蒼白外，其他一切都恢復(fù)得很快。面對(duì)前來(lái)探視的姐妹們，金女士很高興，同時(shí)也有深深的懊悔和善意的提醒。
　　原來(lái)，金女士早在5年前一次例行體檢做B超時(shí)，就發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有一囊腫，由于當(dāng)時(shí)囊腫不大，亦無(wú)自覺(jué)癥狀，醫(yī)生建議金女士日后定期復(fù)查，如果囊腫繼續(xù)增長(zhǎng)，直徑超過(guò)5厘米，或囊腫發(fā)展快、增大明顯時(shí)，就立即手術(shù)治療。5年來(lái)，金女士一拖再拖，直到前不久，她再做B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢巧克力囊腫已長(zhǎng)到8厘米大小，且左側(cè)卵巢還有一個(gè)小囊腫，醫(yī)生建議盡快手術(shù)摘除。術(shù)中但見(jiàn)右側(cè)巧克力囊腫已陳舊性破裂過(guò)，與周圍組織嚴(yán)重粘連，與卵巢更是無(wú)法分離，只好連同右側(cè)卵巢一起切除，左側(cè)囊腫及大部分卵巢也一并切除，只留下左邊一小部分卵巢組織以維持女性的基本特征。術(shù)后主刀大夫告訴金女士，若再猶豫不做手術(shù)，即使本來(lái)是良性病變，后果也是不堪設(shè)想的。
　　其實(shí)，所謂卵巢巧克力囊腫，又叫卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“漂洋過(guò)?！保耙泼瘛钡铰殉矁?nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見(jiàn)的一類，與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生月經(jīng)樣出血，“經(jīng)血”無(wú)法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。
　　脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，如此周而復(fù)始地循環(huán)，潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”。由于囊腫內(nèi)的血是長(zhǎng)期潴留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為卵巢巧克力囊腫。隨著病程的延長(zhǎng)，囊腫內(nèi)的積血不斷增加，囊腫體積也隨之增大，當(dāng)囊腔內(nèi)積血過(guò)多、壓力過(guò)高時(shí)，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏?。經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí)，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。
　　卵巢巧克力囊腫可以在沒(méi)有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，是常見(jiàn)的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，除腹痛外，通常不會(huì)出現(xiàn)休克。這常使人心存僥幸：既然不會(huì)危及生命，就不要手術(shù)而一次又一次行保守治療，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作，次數(shù)越多，盆腔粘連越嚴(yán)重，而粘連引起的腹痛等癥狀，更是雪上加霜，使患者苦不堪言。
　　因此，在此提醒35歲以上的女性朋友，一年至少應(yīng)行一次盆腔B超例行檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，直徑達(dá)到或超過(guò)5厘米者，應(yīng)馬上接受手術(shù)治療，以消除體內(nèi)“炸彈”爆炸的危險(xiǎn)。此時(shí)的手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù)，可最大限度地保留正常的卵巢組織。傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治療的目