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“藥半功倍”須掐準(zhǔn)黃金時(shí)刻

2011-12-29 00:00:00賀軍林
保健與生活 2011年11期


  時(shí)間藥理學(xué)研究表明,選準(zhǔn)服藥時(shí)間,療效就可以提高30%~60%。同時(shí)我們還應(yīng)當(dāng)記?。汉线m的藥物在不合適的時(shí)間服用,藥效就會(huì)大打折扣。而掐準(zhǔn)了服藥的黃金時(shí)刻,我們就會(huì)離健康更近一步。以下是一些常見藥物的服用黃金時(shí)刻:
  ●降壓藥
  根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,高血壓患者的血壓早晨最低、傍晚最高。具體來說,一般在上午9~11時(shí)為峰值,隨后逐漸下降,夜間入睡后則下降到一天中最低點(diǎn)。故高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量應(yīng)大些。若晚上睡前服藥,血壓會(huì)明顯下降,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩或腦血流量減少的情況。特別對(duì)老年人來說,易使血液凝集成栓,加上腦血管硬化,管腔變窄,可誘發(fā)腦咀栓。如果每天只需服1次降血壓藥,則宜于早上7時(shí)服用。
  ●降糖藥
  凌晨4時(shí)糖尿病患者對(duì)胰島素最為敏感,此時(shí)即使給予低劑量,也可獲得滿意療效。在上午8時(shí)、午后4時(shí)口服降糖靈,藥效強(qiáng)且更加持久,還可使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng),從而收到顯著效果,并使藥物副作用降到最低。甲糖寧宜在上午8時(shí)口服,作用強(qiáng)且持久,下午服用效果則大打折扣。
  ●強(qiáng)心藥
  心力衰竭的患者對(duì)洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥的敏感性以凌晨4時(shí)為最高,此時(shí)服藥藥效是其他時(shí)間的20倍左右,極易引起中毒。研究證明,此類藥物在上午10時(shí)的血藥濃度上升緩慢,濃度峰值較低,因此上午給藥療效往往最佳。
  ●利尿劑
  利尿劑的藥效與腎功能和血流動(dòng)力學(xué)等密切相關(guān)。因此雙氫克尿噻在早晨7時(shí)服用副作用小,而呋塞米(速尿)在上午10時(shí)服用利尿作用最強(qiáng)。
  ●通便藥
  果導(dǎo)片、大黃蘇打片等潤(rùn)腸通便藥物宜睡前服用,以利消除腸胃積滯。
  ●平喘藥
  氨茶堿的治療劑量與中毒量很接近,是臨床上規(guī)定必須進(jìn)行中1藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物。一般在早晨7時(shí)服用,療效最佳,毒性最低。其他平喘藥以臨睡前服用效果好,因?yàn)榱璩?-2時(shí)是哮喘患者對(duì)引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時(shí)間。
  ●維生素類藥
  研究表明,上午8時(shí)最適合服用維生素類藥物,此時(shí)服用效果最佳。一般情況下,維生素類藥物在飯后服用效果較好,因?yàn)橛貌秃笪改c的消化活動(dòng)趨于活躍,有利于維生素被人體吸收。
  ●補(bǔ)鈣劑
  一般情況下,人體的血鈣水平在午夜至清晨最低,所以臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
  ●補(bǔ)鐵劑
  貧血患者補(bǔ)充硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵等補(bǔ)鐵劑,如果晚上7時(shí)服用則比早上7時(shí)服用效果要好很多,前者較之后者在血中的濃度會(huì)增加4倍,療效也最佳。
  ●抗過敏藥
  賽庚啶、撲爾敏、苯海拉明等在早上7時(shí)左右服用,能使藥效維持15~17小時(shí);而在晚上7時(shí)服用,則只能維持6~8小時(shí)。
  ●消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥
  阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等藥物,在早晨7時(shí)服用效果最佳,此時(shí)用藥,血藥濃度峰值比一天內(nèi)其他時(shí)間的平均值高20%。比如阿司匹林在早上7時(shí)左右(飯后)服用療效高而持久;抗生素藥物排泄較快,為了在血液中保持一定的濃度,每隔6小時(shí)應(yīng)再服藥1次。
  ●激素類藥
  此類藥物作用與內(nèi)源性激素的生理節(jié)律關(guān)系密切。例如,內(nèi)源性激素的分泌有晝夜節(jié)律,血濃度在午夜后最低,以后逐漸升高,到上午6~8時(shí)達(dá)到最高。所以可的松、地塞米松等激素在清晨服用效果更佳,副作用更

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