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慢性胃炎的飲食調(diào)理

2011-12-29 00:00:00王平
食品與健康 2011年11期


  慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位,年齡越大,發(fā)病率越高,特別是50歲以上的更為多見,男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各種致病因子,如藥物、微生物、毒素和膽汁返流等的經(jīng)常反復侵襲,發(fā)生慢性持續(xù)性炎癥性病變。
  以前,司機、野外工作者是慢性胃炎的主要高發(fā)人群,現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快,越來越多的年輕人加入了這一行列,原因是工作緊張,生活壓力大,造成飲食不規(guī)律。經(jīng)常吃方便面是這一人群的特點。
  慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中慢性淺表性胃炎是可以治愈的,但是如果不注意,則會演變成慢性萎縮性胃炎。至此則相對嚴重,且局部組織如果繼續(xù)再生,會發(fā)生胃息肉,甚至演變成胃癌。因此,我們必須對慢性胃炎引起足夠的重視,不要錯過治療的最佳時機。
  慢性胃炎病因未完全闡明,一般認為與下列因素有關(guān):
  1.從急性胃炎演變而來。
  2.飲食不當、長期服用對黏膜有刺激的烈酒、濃茶、咖啡、過燙(冷)等飲食。
  3.過度吸煙以及長期服用對胃有刺激的藥物,使幽門括約肌功能失調(diào)、十二指腸液包括膽汁返流入胃。
  4.胃液缺乏,使細菌易在胃內(nèi)繁殖、營養(yǎng)不良,如長期缺乏蛋白質(zhì)、B族維生素。
  慢性胃炎缺乏特異性癥狀,而且癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度往往不一致,大多數(shù)病人毫無癥狀,僅在胃鏡檢查時才被發(fā)現(xiàn)。若有發(fā)生,多為消化不良癥狀,如飯后飽脹、噯氣等。少數(shù)可有食欲減退、惡心。萎縮性胃炎患者有時表現(xiàn)為貧血、消瘦、舌炎和腹瀉等,慢性萎縮性胃炎還通常表現(xiàn)為胃液減少,部分患者可伴有缺鐵性貧血和惡性貧血。
  慢性胃炎危害大,病程長,單純靠藥物治療是不行的,其中飲食調(diào)理應(yīng)起到關(guān)鍵作用。
  
  ◎慢性胃炎患者營養(yǎng)原則
  
  營養(yǎng)治療是治療慢性胃炎的重要措施。通過調(diào)整膳食的成分、質(zhì)地及餐次,減少對胃黏膜的刺激、促進胃損傷黏膜的修復,防止慢性胃炎發(fā)作。
  1. 飲食應(yīng)多樣化、個體化,促進食欲,保證營養(yǎng)充足平衡。
  2. 食物應(yīng)細軟、少渣、易消化。
  3. 少量多餐,進食時細嚼慢咽,避免食用各種刺激性的食物,對有貧血的患者可補充鐵劑和維生素B12,必要時可補充葉酸。
  4. 慢性胃炎的熱能供給可略高于正常人。每日能量攝入在(104.6~146.4)千焦/千克體重,以維持適宜體重為目標,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素配比合理。
  5. 蛋白質(zhì)具有增加胃酸分泌作用,要避免攝入過多。蛋白質(zhì)的供應(yīng)與健康人基本一致,每日的攝入量占總能量的10%~15%。
  6. 脂肪能刺激膽囊收縮素分泌,導致胃排空延緩和膽汁反流。病人脂肪攝入量應(yīng)適量。宜適當控制富含動物脂肪的食物。脂肪產(chǎn)能占總能量的20%~25%。
  7. 碳水化合物不影響胃酸分泌,但單糖和雙糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物產(chǎn)能占總能量的55%~60%。少選用含單、雙糖的食物。
  8. 礦物質(zhì)的供應(yīng)與健康人基本一致,需要量可參考我國居民營養(yǎng)素參考攝入量來確定?;颊咭藬z入足量的來源于天然食物的礦物質(zhì)。若出現(xiàn)貧血癥狀,可直接補充鐵劑。
  9. 維生素的需要量可參考我國居民營養(yǎng)素參考攝入量來確定?;颊咭藬z入足量的來源于天然食物的維生素。
  10. 水的需要量與健康人基本一致,應(yīng)保證每日飲水約1200毫升?;颊咭獪p少攝入含咖啡因的食物(如濃茶、咖啡等);應(yīng)禁酒。
  11. 膳食纖維需求量與健康人基本一致,每日20~35克。但在慢性胃炎急性發(fā)作期應(yīng)減少膳食纖維攝入量。
  
  ◎慢性胃炎患者飲食原則
  
  1. 食宜定時定量:每日三餐應(yīng)按時進食,且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐,但不宜過多,以免影響正餐。
  2. 注重軟、爛、易消化:食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細做,富含營養(yǎng)。
  3. 保持新鮮、清淡:各種食物均應(yīng)新鮮,不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果,如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。
  4. 講究烹調(diào)方法:宜選用的烹調(diào)方法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調(diào)方法,因為用這些方法加工出的菜肴不易消化,機體很難吸收。
  5. 莫忘飲食禁忌:慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒類也應(yīng)少飲或不飲)、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性強的飲料和食品。不宜吃過甜、過咸、過濃、過冷、過熱、過酸的湯類及菜肴,以防傷害胃黏膜。大量飲用碳酸飲料也會對胃黏膜造成不同程度的損害。
  
  ◎慢性胃炎患者飲食要點
  
  1.養(yǎng)成良好的飲食習慣:根據(jù)病情及食欲情況,一日三餐,也可采用4~5餐。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對病變的刺激,又可供給營養(yǎng),有利于炎癥的修復和愈合。做到定時進餐,吃容易消化的流食或軟食,避免吃堅硬、生冷、粗糙、含纖維素多的食物,如韭菜、芹菜、黃豆芽、竹筍、海帶、老菜幫等。定時定量進餐,這樣可形成良好的條件反射,有利于食物的消化與吸收。
  2.常吃護胃食物:雜糧混合吃,粗雜糧如小米、玉米、小豆等,比精米、精面所含營養(yǎng)成分更全面,如小米紅棗粥、大米山藥粥、扁豆粳米粥、軟米飯、薄面片、細面條等均有保護胃黏膜的作用,日常飲食可經(jīng)常調(diào)劑食用。
  3.適當多吃富含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物:如家禽、乳類、魚蝦、肉類、豆制品、綠葉蔬菜及水果,以增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入,這樣既可增強機體的免疫力,又有利于胃黏膜病變的修復。
  4.細嚼慢咽:細嚼慢咽能充分發(fā)揮牙齒的機械作用和唾液分解淀粉、滑潤食團的作用,從而減輕胃的負擔。反之,狼吞虎咽,大塊硬塊及粗糙纖維的食物入胃,不僅直接增加胃的負擔,還會刺激病灶處,導致胃病復發(fā),增加病人痛苦。
  5.切忌暴飲暴食:暴飲暴食不僅增加胃部負擔,而且容易引起急性胃擴張、急性胰腺炎,如原有潰瘍病,甚至可導致胃出血或胃穿孔。因此,千萬不要暴飲暴食。每餐以八成飽為宜。
  6.避免吃過冷、過熱、過甜、過咸的食物:生冷的食物不僅不易消化與吸收,而且會促進胃酸分泌,并直接刺激炎性病灶;過熱的食物可使胃黏膜血管擴張,容易誘發(fā)出血或病變處糜爛;過甜食物也容易使胃酸分泌增多,使病情加重;過咸食物也可損傷胃黏膜,不利于胃炎患者的康復。
  7. 注意營養(yǎng)平衡:日常食譜除忌食的之外,宜寬不宜窄,食物的種類盡可能吃得雜些,葷素搭配,稀稠結(jié)合,不要偏食,以保證各種營養(yǎng)素的攝入,滿足機體需要。
  8.對癥調(diào)理飲食:如患者胃酸過少,可經(jīng)常吃些酸味食物,如酸奶、醋烹菜肴、酸湯面條,以及酸味水果,如山楂、草莓、蘋果、橘子、獼猴桃等,以刺激胃液分泌,幫助消化,促進食欲;如患者胃酸過多,則應(yīng)忌食容易產(chǎn)酸的食物,如蔗糖、甜糕點、紅薯,以及促進胃液分泌增多的濃茶、濃咖啡、濃肉湯、酒類等。為中和胃酸可常吃一些堿性食物,如蘇打餅干、烤饅頭干等。如患者伴有貧血、應(yīng)多吃含鐵質(zhì)豐富的動物肝、腎、瘦肉、動物血、黑木耳、芝麻醬、大棗、黑豆等。
  9.避免服用對胃黏膜有刺激的藥物:如阿斯匹林、保太松、消炎痛、強的松等。
  胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治好。治病良方就是靠“養(yǎng)”,急不得,只能從生活習慣的改變中獲得。我們都需要一個好的胃,生活中不良習慣的改變都是必需的。

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