摘要：目的：觀察色素分離法配合中藥治療黃褐斑的臨床療效。方法：采用特制的皮膚表層色素分離法結(jié)合特色的熟中藥內(nèi)外合治，治療黃褐斑30例。結(jié)果：30例黃褐斑，治愈27例，有效3例，總有效率為100％。結(jié)論：該方法治療黃褐斑安全有效，值得臨床應(yīng)用。
　　關(guān)鍵詞；色素分離法；中藥；黃褐斑
　　中圖分類號：R758.4　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)01-0018-01
　　
　　黃褐斑是指面部出現(xiàn)褐色、黃褐色斑片影響美容的色素沉著性皮膚病，是中青年女性常見多發(fā)病，目前尚無特效治療方法。近年來，筆者研究出應(yīng)用特制的皮膚表層色素分離法結(jié)合特色熟中藥內(nèi)外合治30例黃褐斑，取得比較理想的治療效果，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　本組30例，均為女性，年齡18-50歲，病程3個月-15a，伴失眠者5例，月經(jīng)不調(diào)者7例，無明顯誘因者18例，以上有27例接受過各種祛斑方法的治療，效果均不滿意。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1治療藥品
　?、偕胤蛛x液：用三七總皂苷、維生素C、5％水楊酸等通過特制加工，制成水劑。②再生修復(fù)膏：用人參、黃芪、當(dāng)歸等加基質(zhì)制成。③熟中藥：將內(nèi)服及外用多個辨證分型祛斑的中藥組方，采用超聲和低溫干燥等高新技術(shù)制成速溶粉狀中藥。內(nèi)服以疏肝、活血祛斑為主，外用以祛風(fēng)、活血、補氣祛斑為主。
　　2.2操作方法患者平臥，用溫水、潔面劑清潔面部后，用棉簽取色素分離液由下而上涂于色斑處，并在有斑處每隔1mm用針灸針順毛孔刺人皮下，便于液體吸收，約3min后，皮膚表層出現(xiàn)色素剝離，患者有微痛感；約40min后色斑處出現(xiàn)皮痂，即操作完成。10-15d后，皮痂脫落，脫落處即涂擦再生修復(fù)膏，每天2次，以增強皮膚抵抗力與免疫力，激發(fā)皮膚活性，改善皮膚內(nèi)在質(zhì)量，達到悅色祛斑的效果。待皮膚恢復(fù)正常后，約2月可配合熟中藥外用，以增強悅色祛斑的效果。
　　內(nèi)服中藥是在色素分離約1個月后，根據(jù)辨證分型：有肝郁、瘀血、補腎，應(yīng)用不同的熟中藥組方，內(nèi)服達到內(nèi)外合治的祛斑效果。
　　2.3注意事項治療后，患者12h禁止洗面；1個半月內(nèi)，只用清水輕輕撲于面部清潔皮膚，不能使用任何清潔品。其間，只能吃清淡食品，不曬太陽，不搽化妝品，3個月內(nèi)不做其它皮膚護理。
　　
　　3、療效標準與治療結(jié)果
　　
　　3.1療效標準面部黃褐斑全部消失或減退90％以上為痊愈；面部斑塊消退80％以上為有效；面部斑塊無明顯消退為無效。
　　3.2治療結(jié)果臨床治療30例，治愈27例，有效3例，治愈率為90％，總有效率為100％。
　　
　　4、討　論
　　
　　黃褐斑的病因目前尚不十分清楚，有很多研究提示與內(nèi)分泌失調(diào)及月經(jīng)不調(diào)有關(guān)，但筆者觀察大量并無上述疾病者仍患有黃褐斑，本組病例中觀察的情況也如此，因此筆者認為外界環(huán)境是本病的主要因素之一。由此，外治為主，內(nèi)調(diào)為輔的治療原則與傳統(tǒng)的認識觀點有明顯的不同。所以，筆者把提高療效的重點集中到了外治方法上，取得了明顯的療效。
　　傳統(tǒng)的中醫(yī)祛斑方法存在著治療周期長、見效慢的不足，與色素分離法結(jié)合后，本項目3種方法優(yōu)勢互補，縮短了治療周期，大大提高了治愈率，精簡了繁瑣的理論分析，提升了中醫(yī)祛斑的知名度，同時使黃褐斑患者找回了愛美的感覺，增強了對生活的信