摘 要：目的：探討康愛保生丸、扶正抗毒丸2種中藥制劑對HIV/AIDS患者的臨床療效。方法：通過對本院正在進行純中藥治療滿1年的28位患者進行動態(tài)觀察，以治療前、治療后3、6、9、12個月，5個時間點段的臨床癥狀體征、血尿常規(guī)、肝腎功計數(shù)調(diào)查進行觀察綜合分析。結果：中醫(yī)藥對發(fā)熱、乏力、氣短、咳嗽、納呆、腹瀉、皮疹等癥狀有明顯療效。大部分患者計數(shù)得以升高和保持穩(wěn)定，只有少部分患者計數(shù)降低。結論：中醫(yī)藥治療對改善患者臨床癥狀、體征、穩(wěn)定細胞，增強患者免疫功能，具有顯著療效，并且隨著治療時間的延長療效更明顯，從而大大提高了患者生存質量；中醫(yī)藥治療安全可靠。
　　關鍵詞：中醫(yī)藥治療；HIV/AIDS；計數(shù)
　　中圖分類號：R512.91
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）10-0046-02
　　
　　自從2010年4月，本院被確立為云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目工作治療點以來，共收治84例HIV/AIDS患者，通過1年的臨床觀察、及患者反映調(diào)查，表明中醫(yī)藥治療對HIV/AIDS患者生活質量，工作能力有明顯提高，生命延長，并發(fā)癥減少，為了更好證明扶正抗毒丸/康愛保生丸對HIV/AIDS患者治療效果，現(xiàn)將口服扶正抗毒丸/康愛保生丸治療滿1年的28例患者的治療效果進行評價。
　　1 資料與方法
　　1.1 病例資料 28例HIV/AIDS患者均為本院中醫(yī)藥治療艾滋病項目中正在接受中藥治療的患者，均符合我國衛(wèi)生部制訂的HIV/AIDS診斷標準。
　　1.2 收集資料方法 所有患者均進行統(tǒng)一管理，每月隨訪一次進行癥狀體征評分，每三個月做常規(guī)檢查（血尿常規(guī)、Cr、BuN、ALT、AST）計數(shù)1次。將以上資料進行整合，科學分析，客觀評價。
　　1.3 一般資料 單純服用中藥制劑的28例患者中，男12例，女16例；漢族24例，少數(shù)民族4例；已婚23例，未婚4例、離異1例；大專以上1例，高中1例，初中18例，小學例8。感染途徑分布：輸血1例，靜脈吸毒7例，性接觸19例，不明原因1例；年齡23～47歲；初中及以下文化程度92.8%；男性患者占42.8%，女性患者占47.2%。
　　1.4 治療方法 （1）治療前教育：每位HIV/AIDS患者在接受中醫(yī)藥治療前，由具有豐富臨床經(jīng)驗的專科醫(yī)生進行服藥依從性教育，取得有效全面的聯(lián)系方式，并簽知情同意書，對患者進行心理、社會活l3LLCaKcL5VtVtrAfVPaQA==動、行為方式輔導教育。（2）服用方法：扶正抗毒丸：用于艾滋病無癥狀期，用法1次1袋，1日4次；康愛保生丸：用于艾滋病發(fā)病期，用法1次1袋，1日4次；（3）治療后復查：用藥前、用藥后3、6、9、12個月分別檢測血尿常規(guī)、Cr、BuN、ALT、AST計數(shù)。
　　2 結果
　　2.1 臨床癥狀、體征 癥狀積分評價標準：主要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、腹瀉、嘔吐主要癥狀積分根據(jù)持續(xù)時間，嚴重程度等分（0、2、4、6積分法）。②主要體征：皮疹、黏膜潰瘍、口糜、皰疹、卡波氏肉瘤、淋巴結腫大根據(jù)持續(xù)時間長短、面積、大小、形態(tài)、程度等分（0、3、6、9積分法）。臨床療效標準：有效：治療后中醫(yī)臨床證候總積分較治療前上升大于1/3者；穩(wěn)定：治療后中醫(yī)臨床證候總積分較治療前上升小于或下降小于1/3者；無效：治療后中醫(yī)臨床證候總積分較治療前下降大于1/3者。見表1~表2。
　　 從表1、表2分析得出，中醫(yī)藥治療對改善患者臨床癥狀、體征，增強免疫力，降低并發(fā)癥等有顯著療效，并且隨著治療時間的延長療效更明顯。
　　2.2 CD4數(shù)據(jù)分析 免疫指標：有效：CD4逐漸上升，治療后CD4升高≥30%或50/mm3；穩(wěn)定：CD4無變化或逐漸上升，治療后CD4升高或下降〈30%或/50/mm3；無效：CD4下降≥30%或50/mm3。檢測5個（治療前、后3＼6＼9＼12個月）時間段CD4計數(shù)。見表3。
　　 從治療前，治療后3、6、9、12個月，平均CD4計數(shù)變化看出，在服用康愛保生丸/扶正抗毒丸治療后患者平均CD4計數(shù)高于治療前，并在一定范圍內(nèi)波動；以治療滿12個月和治療前患者CD4計數(shù)進行比較：上升20例，下降8例，有效13例，穩(wěn)定12例，無效3例。服用扶正抗毒丸/康愛保生丸后患者CD4大部分上升或得以穩(wěn)定，只有少部分患者CD4仍下降。
　　2.3 常規(guī)檢查數(shù)據(jù)分析 常規(guī)檢查：血尿常規(guī)、Cr、BuN、ALT、AST各項指標治療前、治療后3月、6月、9月、12月5個時段患者所有指標均無明顯異常，波動不大。
　　3 結果分析
　　經(jīng)過對28為HIV/AIDS患者5個時段，長達1年的臨床觀察及CD4計數(shù)表明中醫(yī)藥治療對改善患者臨床癥狀、體征療效顯著，并且隨著治療時間的延長療效更明顯，對增強免疫力，增加和穩(wěn)定體內(nèi)CD4水平，延緩和減少CD4的降低療效顯著；5個時段常規(guī)檢查，所有患者指標均無明顯異常，波動不大，證明扶正抗毒制劑和康愛保生制劑臨床應用是安全可靠。
　　4 討論
　　艾滋病患者主要是在HIV直接和間接作用下，CD4+T淋巴細胞功能受損和大量破壞，導致細胞免疫缺陷。大量破壞CD4細胞淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復制免疫細胞的機會，并感染其它的疾病導致各種復合感染而死亡。而中醫(yī)藥治療可以有效的抑制體內(nèi)的細胞的降低，升高和穩(wěn)定細胞數(shù)目，對改善患者臨床癥狀、體征，穩(wěn)定患者免疫功能，具有顯著療效，并且隨著治療時間的延長療效更明顯，從而大大降低了 HIV/AIDS患者感染其它的疾病幾率，提高了患者生存質量和工作能力。
　　（收稿日期：2011-07-11）