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中西醫(yī)結(jié)合治療HIV/AIDS 20例療效分析

2011-12-29 00:00:00
云南中醫(yī)中藥雜志 2011年10期


  關(guān)鍵詞:艾滋病;中西結(jié)合療法;療效
  中圖分類號(hào):R512.91
  文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
  文章編號(hào):1007-2349(2011)10-0088-01
  
  艾滋病即人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體所引起的獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。以免疫系統(tǒng)損壞和機(jī)會(huì)性感染為主要特征,人類對(duì)HIV普遍易感,艾滋病毒主要通過血液,性接觸和母嬰傳播。本院自2006年2月開始中醫(yī)藥治療艾滋病,本文選擇用2006年2月~2010年2月20例HIV/AIDS患者進(jìn)行4年臨床觀察,結(jié)果如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料 年齡23歲~59歲,平均38.05歲,男8例,女12例;性傳播18例,吸毒2例。
  1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照按《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布《省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目臨床技術(shù)培訓(xùn)資料》。
  1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)州疾病預(yù)防控制中心(CDC)確認(rèn)的HIV/AIDS患者,適宜應(yīng)用抗病毒藥物治療,依從性良好,知情同意,并簽署知情同意書,年齡在18~60歲,男女不限。
  1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重肝、腎、心、肺、腦等原發(fā)性疾病,嚴(yán)重精神疾病患者,妊娠哺乳期婦女。
  1.5 治療方法 西醫(yī)采用一線抗病毒藥物治療方案,中醫(yī)采用兩個(gè)固定制劑,一是“扶正抗毒丸”(滇2005L-ZJ002,ZJ20090001,由人參、白術(shù)、黃芪、黃精、女貞子、甘草等組成),二是“康愛保生丸”(滇2005L-ZJ001,ZJ20090004,由紫花地丁、黃參、紫草、旱蓮草、桑白皮、人參、甘草等組成),每日4次,每次1袋,溫開水送服。根據(jù)患者的證候,舌苔,脈象等進(jìn)行中醫(yī)辨證施治將這兩個(gè)制劑靈活應(yīng)用于臨床。
  2 治療結(jié)果
  2.1 治療前后卡洛夫斯基積分、體重、感冒次數(shù)比較 治療前分別為:91.53分,53.05 kg,0.93次/月。治療后分別為:96.32分,55.45 kg,0.21次/月。治療后患者卡洛夫斯基積分、體重較治療前有所提高,感冒次數(shù)有所下降。
  2.2 治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞比較 患者治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為275.45個(gè)/mm3,治療后為451.35個(gè)/mm3,治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯上升,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)50個(gè)/mm3評(píng)定值,計(jì)數(shù)增加大于50個(gè)/mm3為上升,50個(gè)/mm3為穩(wěn)定,減少小于50個(gè)/U為下降,結(jié)果CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者14例占70%,穩(wěn)定者4例占20%,下降者2例占10%。
  3 討論
   中醫(yī)本無艾滋病之名,但根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn),一般認(rèn)為屬“瘟毒”、“虛勞”、“瘀積”范疇,其根本是“本虛標(biāo)實(shí)”,艾滋病的發(fā)生,其外因是感染溫邪淫毒HIV,損傷機(jī)體;內(nèi)因是正氣受損,氣血雙虛,與外因互為因果,感染日久,嚴(yán)重?fù)p害全身臟腑功能,造成惡性循環(huán)。抗病毒藥物可以最大限度地抑制病毒的復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和艾滋病機(jī)會(huì)性感染的發(fā)病率,減少艾滋病的傳播。但抗病毒藥物也同時(shí)具有一定的副作用,比如:貧血、對(duì)肝腎功能的損傷等,且對(duì)緩解艾滋病患者常見的癥狀(如:乏力、納差、皮膚瘙癢等)效果不明顯。筆者使用的“扶正抗毒丸”具有養(yǎng)陰、滋腎健脾、清熱解毒等功效?!翱祼郾I琛本哂星鍩峤舛尽⒒钛顫?、養(yǎng)陰益氣等功效,能很好的緩解患者的這些癥狀。與西藥合用可揚(yáng)長避短,使患者提高生存質(zhì)量,長期帶毒生存,延長壽命。
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