鐘金霞

(湖南廣播電視大學(xué)，湖南長(zhǎng)沙 410004)

構(gòu)建城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老模式的思考

鐘金霞＊

(湖南廣播電視大學(xué)，湖南長(zhǎng)沙 410004)

為提高社區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量，筆者采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)長(zhǎng)沙市2個(gè)社區(qū)的300多名老人進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響空巢老人生活質(zhì)量的因素依次有性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、與子女關(guān)系、社會(huì)支持等。社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老中的地位變得越來越重要，社區(qū)養(yǎng)老不僅收費(fèi)低廉，而且使老人生活在熟悉的環(huán)境中，更受城市空巢老人的歡迎。

城市;社區(qū);空巢;老人;養(yǎng)老

“空巢”家庭，是以“鳥兒長(zhǎng)大，離巢飛去，鳥巢空留”為比喻，意指無子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨(dú)自居住的老年家庭。［1］目前全國(guó)60歲以上人口為1.34億，占總?cè)丝?0.8%，至少有2340多萬(wàn)老年人獨(dú)守空巢。到2010年，城市老年家庭中的“空巢率”將達(dá)到80%以上，到2025年65歲以上的老年人口數(shù)將達(dá)到1.85億。我國(guó)老年人口數(shù)量占世界老年人口的五分之一［2］，而且每年仍以3.3%的速度遞增，中國(guó)正式進(jìn)入了“老齡時(shí)代”。社會(huì)出現(xiàn)了許多“2+4家庭”，即夫妻雙方要照顧4位老人。下一世紀(jì)，空巢家庭將會(huì)成為社會(huì)面臨的突出的老齡問題。為此，解決老有所養(yǎng)、老有所管問題，成為涉及千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭、牽動(dòng)社會(huì)神經(jīng)的敏感問題［3］。關(guān)愛空巢老人是全社會(huì)的責(zé)任。

近年來國(guó)內(nèi)對(duì)社區(qū)老年人生活質(zhì)量進(jìn)行了廣泛的研究。對(duì)空巢老人這一特殊群體，目前僅有城市空巢老人幸福度、健康狀況的調(diào)查分析及農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量影響因素等研究，而對(duì)城市空巢老人生活質(zhì)量的影響因素，尤其是社會(huì)支持對(duì)其的影響及提高空巢老人生活質(zhì)量的對(duì)策，國(guó)內(nèi)尚未有調(diào)研性報(bào)道。［1］為了解社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量影響因素及對(duì)策，2009年7－8月，筆者對(duì)長(zhǎng)沙市社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量狀況進(jìn)行了問卷調(diào)查分析，以期為政府有關(guān)部門制定相應(yīng)措施提供實(shí)證依據(jù)。

一、調(diào)查對(duì)象與研究方法

1.調(diào)查對(duì)象

為了解社區(qū)養(yǎng)老的真實(shí)情況，掌握第一手資料，筆者多次對(duì)砂子塘與狀元坡兩個(gè)社區(qū)進(jìn)行了短期調(diào)查。本文調(diào)查的兩個(gè)社區(qū)只是代表了長(zhǎng)沙市社區(qū)的幾種類型，而且選擇的社區(qū)個(gè)案存在于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)、城市化程度相對(duì)較高、人口素質(zhì)也可能相對(duì)較高的中心城區(qū)，選擇的社區(qū)規(guī)模較大、覆蓋人口相對(duì)較多、覆蓋面相對(duì)較廣，這些都具有社區(qū)養(yǎng)老研究的代表性。盡管個(gè)案研究存在特殊性，但也能夠反映出社區(qū)養(yǎng)老比較同質(zhì)的一面，畢竟社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展是具有階段性和普遍規(guī)律性的。

調(diào)查對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn):空巢老人，無子女或有子女但子女不在老人身邊。符合上述條件者300名，男192名、女108名，年齡60－95歲，平均78.2歲。為提高研究的對(duì)比性，另選擇50名非空巢老人，年齡在65歲以上。

2.研究方法

調(diào)查工具由兩部分組成:第1部分為生活質(zhì)量狀況，采用SF－36量表，包括生理功能、生活職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康8個(gè)維度。各維度采用記分方法，范圍為0－100分，一般情況下，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。該量表具有很好的信度和效度。第2部分為社會(huì)支持狀況，采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)，包括客觀支持、主觀支持及社會(huì)支持利用度3個(gè)維度;評(píng)分范圍分別為1－20分、8－32分及3－12分，3個(gè)維度之和為社會(huì)支持總分，評(píng)分范圍為12－64分，評(píng)分越高得到的社會(huì)支持越多。

本研究采用調(diào)查方法，入戶進(jìn)行面對(duì)面訪談，詳細(xì)講解問卷內(nèi)容并逐一詢問，待被調(diào)查者充分理解后自行回答，調(diào)查員填寫，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問卷350份，回收有效卷300份，有效回收率85.7%。

本研究數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用SPSS 11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析及相關(guān)性分析。

二、調(diào)查結(jié)果

表1和表2顯示，男性空巢老人在生活質(zhì)量總分及軀體功能、心理功能、社會(huì)功能三個(gè)維度上顯著高于女性空巢老人(P＜0.05)。小于65歲的空巢老人在生活質(zhì)量總分及心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活顯著高于高齡的空巢老人(P＜0.05)。以腦力勞動(dòng)為主的空巢老人在生活質(zhì)量總分及社會(huì)功能、物質(zhì)生活方面顯著高于以體力勞動(dòng)為主的空巢老人(P＜0.01)。配偶健在的空巢老人在生活質(zhì)量總分及四個(gè)緯度上顯著高于喪偶或未婚的空巢老人(P＜0.01)。子女關(guān)系好的空巢老人在生活質(zhì)量總分及軀體功能、心理功能、社會(huì)功能上顯著高于與子女關(guān)系差的空巢老人(P＜0.05)。經(jīng)濟(jì)狀況好的空巢老人在生活質(zhì)量總分及軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活上顯著高于經(jīng)濟(jì)狀況差的空巢老人(P＜0.05)。

表3顯示空巢老人生活質(zhì)量的生理功能、生理職能、情感職能與社會(huì)支持總分、客觀支持、主觀支持、支持利用度呈正相關(guān)(均P＜0.01)，社會(huì)功能與社會(huì)支持總分、主觀支持、支持利用度呈正相關(guān)(P＜0.05，P ＜0.01)。上述結(jié)果提示良好的社會(huì)支持對(duì)生活質(zhì)量的提高有積極效應(yīng)。軀體疼痛、總體健康和社會(huì)支持總分、主觀支持、客觀支持及支持利用度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05，P ＜0.01);活力和主觀支持呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。提示生活質(zhì)量低的空巢老人對(duì)提高自己生活質(zhì)量的期望更高。

表1 不同性別、年齡、職業(yè)空巢老人生活質(zhì)量的比較(±S)

表1 不同性別、年齡、職業(yè)空巢老人生活質(zhì)量的比較(±S)

* 為 P ＜0.05，＊＊為 P ＜0.01

性別 年齡 職業(yè)男(n=150) 女(n=150) ＜65歲(n=117)≥65歲(n=183)體力勞動(dòng)(n=215)腦力勞動(dòng)(n=85)驅(qū)體功能 57.74 ±10.98＊＊ 52.74 ±12.21 53.09 ±12.85 53.46 ±12.14 58.36 ±11.74*54.79 ±12.46心理功能 68.94 ±9.88＊＊ 60.56 ±10.29 68.11 ±11.67＊＊ 62.92 ±12.01 65.04 ±9.81* 63.76 ±10.47社會(huì)功能 67.21 ±10.34＊＊ 62.38 ±7.89 66.89 ±10.13＊＊ 61.36 ±10.75 63.58 ±9.23* 67.32 ±9.42物質(zhì)生活 48.65 ±9.61 47.95 ±8.97 48.37 ±9.24 44.53 ±9.83 43.83 ±9.41 52.75 ±9.04總分 242.54 ±40.81 223.63 ±39.36 236.46 ±43.89 222.27 ±44.73 230.81 ±40.19 238.62 ±41.39

表2 不同婚姻狀況、子女關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況空巢老人生活質(zhì)量的比較(±S)

表2 不同婚姻狀況、子女關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況空巢老人生活質(zhì)量的比較(±S)

* 為 P ＜0.05，＊＊為 P ＜0.01

婚姻狀況 子女關(guān)系 經(jīng)濟(jì)狀況配偶健在(n=192) 喪偶未婚(n=108) 密切(n=168) 一般和不密切(n=132) ＞500元/月/(n=115) ＜500元/月/人(n=185)軀體功能 53.02 ±13.47＊＊ 47.91 ±12.07 56.87 ±9.54＊＊ 51.44 ±10.25 55.78 ±10.64*52.56 ±10.85心理功能 69.16 ±12.24＊＊ 62.17 ±12.49 68.43 ±11.26 63.47 ±11.58 60.72 ±10.65＊＊ 66.14 ±10.03社會(huì)功能 64.73 ±8.99＊＊ 57.69 ±12.11 63.40 ±9.52* 60.78 ±10.38 63.36 ±9.27* 59.33 ±11.76物質(zhì)生活 48.39 ±8.51＊＊ 44.78 ±10.04 45.62 ±8.84 45.28 ±9.16 49.26 ±8.53 43.75 ±8.95總分 235.30 ±43.21 212.55 ±46.68 234.32 ±39.16 220.98 ±41.37 230.12 ±39.09 220.78 ±41.59

表3 社會(huì)支持對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的影響(n=314)

空巢老人和非空巢老人生活質(zhì)量存在差異。數(shù)據(jù)顯示，空巢老人生理功能得分顯著低于非空巢老人(P＜0.01)，軀體疼痛得分顯著高于非空巢老人(P＜0.05)。提示空巢老人的健康狀況不容樂觀?？粘怖先巳鄙僮优挠H情和精神慰藉，生活單調(diào)使老人孤獨(dú)寂寞，久之導(dǎo)致性格抑郁、行為能力降低，記憶力和判斷力衰退，甚至?xí)T發(fā)老年性精神疾病或心理疾?。?］，最終加速空巢老人生理功能下降，因此要加強(qiáng)對(duì)空巢老人生活照料和精神慰藉。空巢老人對(duì)疼痛的耐受性較好(P＜0.05)，可能是子女不在身邊，老人能調(diào)整自己的情緒去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，重建對(duì)事物認(rèn)知的能力，使他們?cè)谡J(rèn)知功能的主觀感受要好于非空巢老人，從而出現(xiàn)以上結(jié)果;也可能是長(zhǎng)期的空巢家庭生活環(huán)境形成空巢老人的獨(dú)立生活能力和忍耐精神有關(guān)。

三、空巢老人生活質(zhì)量的影響因素分析

1.年齡與性別

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生理功能和社會(huì)活動(dòng)能力呈下降趨勢(shì)，易患各種慢性病，又缺乏人員照顧;女性空巢老人由于性格相對(duì)細(xì)膩，文化程度相對(duì)偏低，自我調(diào)整能力相對(duì)較弱，因而較男性得分低。

2.婚姻狀況

人到老年期，與朋友的互動(dòng)頻率減少，其精神慰藉越來越依賴于給他們提供情感和經(jīng)濟(jì)支持的家庭成員;有配偶的空巢老人，雖然子女不在身邊，但由于夫妻間生活上相互照應(yīng)和精神上的相互支撐，使他們能夠保持良好的心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)［4］。配偶健在對(duì)子女不常在身邊的空巢老人的生活顯得十分重要，因此，對(duì)喪偶并愿意再婚的空巢老人，子女和社會(huì)應(yīng)給予支持。

3.文化程度與職業(yè)

有一定文化程度的空巢老人可能更具有保健意識(shí)，工人、農(nóng)民從事體力勞動(dòng)及文化水平低者保健意識(shí)偏弱。因此，文化程度的高低、職業(yè)的不同、閱歷的差異，均導(dǎo)致空巢老人對(duì)生活要求、期望和適應(yīng)能力不同。

4.經(jīng)濟(jì)狀況

一定的經(jīng)濟(jì)收入是晚年幸福生活的必要條件，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的空巢老人生活質(zhì)量高，提示經(jīng)濟(jì)收入差制約了老年人物質(zhì)、文化及醫(yī)療消費(fèi)，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。

5.醫(yī)療付費(fèi)方式、慢性疾病及興趣愛好

多種慢性病的刺激都容易使空巢老人在缺乏子女支持的同時(shí)產(chǎn)生孤獨(dú)感，降低對(duì)生活的滿意度。本次調(diào)查結(jié)果表明，有興趣愛好空巢老人的生理功能顯著增加(P＜0.01)。

6.社會(huì)支持對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的影響

生活質(zhì)量低的空巢老人對(duì)提高自己生活質(zhì)量的期望更高，因此應(yīng)發(fā)揮社區(qū)護(hù)理工作的作用，對(duì)所服務(wù)區(qū)域內(nèi)的老人階段性進(jìn)行生活質(zhì)量監(jiān)測(cè)，重視空巢老人的衛(wèi)生服務(wù)，為他們提供必需的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如免費(fèi)測(cè)量血壓、免費(fèi)體檢，對(duì)行動(dòng)不便的老人及患有慢性疾病的老人上門服務(wù)等。社區(qū)可建立空巢老人聯(lián)誼會(huì)，促進(jìn)老人間交流;鼓勵(lì)鄰里交往和家屬探望;采取社區(qū)醫(yī)護(hù)人員家庭訪視等措施，完善對(duì)空巢老人的社會(huì)支持。

四、我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老模式及其不足

1.家庭養(yǎng)老保障功能弱化

按照馬斯諾的需求平衡原理，家庭養(yǎng)老在我國(guó)有著悠久的歷史，對(duì)空巢老人的生活具有舉足輕重的作用，家庭養(yǎng)老對(duì)保持代際交換和代際互助，以及保持家庭穩(wěn)定和諧與健康發(fā)展都是十分必要的［5］。但是，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能減弱，家庭養(yǎng)老模式面臨著來自家庭結(jié)構(gòu)、人口遷移、文化價(jià)值觀念等方面變化的挑戰(zhàn)［6］。

近年來，我國(guó)的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了變化。家庭規(guī)模趨向于小型化、核心化，“丁克家庭”也越來越多。自20世紀(jì)70年代開始實(shí)施計(jì)劃生育政策以來，我國(guó)人口出生率大幅度下降，家庭規(guī)模日益縮小，家庭結(jié)構(gòu)正趨向核心化和小型化，這已成不爭(zhēng)的事實(shí)。［7］據(jù)國(guó)家計(jì)生委部門統(tǒng)計(jì)，1953年我國(guó)家庭平均人口為4.33人，上世紀(jì)50年代、60年代、70年代都大體穩(wěn)定在4.23－4.33人之間。80年代后期至90年代初，隨著計(jì)劃生育的推行和家庭意識(shí)的變化，獨(dú)生子女增多，家庭平均人口逐漸下降，家庭構(gòu)成呈現(xiàn)小型化趨勢(shì)。1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人，2005年為3.13人，23年間家庭平均人口減少了1.27人，下降幅度高達(dá)28.86%，城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯?！八亩弧?四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子)，“四二二”(四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、兩個(gè)孩子)家庭將逐漸成為主流，家庭養(yǎng)老功能不斷受到?jīng)_擊和削弱。

家庭是老年人生活的大本營(yíng)、終身的依靠和歸宿，但是由于子女的生活節(jié)奏強(qiáng)，壓力越來越大，從而無暇顧及老人。老年人在家庭中受到冷遇、歧視、虐待、甚至被遺棄的現(xiàn)象屢見不鮮。老年人的家庭地位低，生活質(zhì)量下降。加之這幾年，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊使一些人拜金主義嚴(yán)重，親情淡漠。子女只顧自身享樂，把老年人置之腦后，不聞不問。有些家庭中成年子女還長(zhǎng)期依賴父母，靠“剝削”父母來?yè)]霍浪費(fèi)的“啃老”現(xiàn)象也很嚴(yán)重，這些家庭倫理道德問題的出現(xiàn)，也嚴(yán)重影響了家庭養(yǎng)老模式的發(fā)展。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在缺陷

與家庭養(yǎng)老相比，入住養(yǎng)老院、敬老院等專業(yè)機(jī)構(gòu)被視為一種現(xiàn)代養(yǎng)老模式。老年人入住養(yǎng)老院，集中供養(yǎng)、集中居住、日常生活有人料理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多方面的養(yǎng)老服務(wù)，然而這是一種高成本的養(yǎng)老模式。［8］老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就需要政府、社會(huì)提供養(yǎng)老設(shè)施，就需要有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納老年人。為數(shù)億老年人提供養(yǎng)老場(chǎng)所并入住養(yǎng)老，不可能成為普遍的模式。

一些子女把老年人送進(jìn)養(yǎng)老院后就很少關(guān)心和探視他們，雖然老年人生活在養(yǎng)老院，雖然有其他老年人相伴，但是由于思想交流僅限于老年人之間，使老年人更容易產(chǎn)生傷感、恐懼的心理，使得老年人們倍感孤獨(dú)。老年人們需要親情交流、更需要精神慰藉，這些都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供的。

隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的養(yǎng)老壓力越來越大，大部分養(yǎng)老院是在比較早的時(shí)期建立起來的，其服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平很難適應(yīng)現(xiàn)代化的需求，養(yǎng)老院的設(shè)備條件普遍較差，設(shè)施簡(jiǎn)陋，缺乏無障礙設(shè)施，服務(wù)人員專業(yè)化水平不高，老年工作專業(yè)人員極其缺乏，管理模式滯后，無法與信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理接軌。［9］

五、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展的措施

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而是將社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老模式。［10］以家庭居住為核心，以社區(qū)服務(wù)為依托，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年居住模式適合我國(guó)國(guó)情，是一種最佳選擇。之所以提出以家庭居住為核心，是因?yàn)橹腥A民族素有孝敬老人的優(yōu)良傳統(tǒng)。順應(yīng)養(yǎng)老模式的發(fā)展符合老人生理、心理的發(fā)展。老年住房條件的改善也為居家養(yǎng)老提供了可能性，以家庭居住為核心藉以社區(qū)服務(wù)為依托，以便為老年人創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)越、舒適、安全的生活與居住環(huán)境。

1.試點(diǎn)社區(qū)的選擇

社區(qū)養(yǎng)老是新事物，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可資借鑒，而且它又直接關(guān)系到城市空巢家庭老年人的日常生活，為了更好的推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)先通過試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)，再逐步推廣。社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)的選擇關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老能否成功，因而如何選擇試點(diǎn)就至關(guān)重要。一個(gè)社區(qū)要成為社區(qū)養(yǎng)老的試點(diǎn)，要具備以下條件:第一，規(guī)模上，選擇試點(diǎn)的社區(qū)或者為大型商業(yè)開發(fā)商開發(fā)的社區(qū)，或者是依托大型機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的社區(qū)，在這樣的社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，才具典型性;第二，管理上，選擇試點(diǎn)的社區(qū)組織比較健全，管理體系比較完善，管理水平比較高;第三，資源上，選擇試點(diǎn)的社區(qū)目前擁有社區(qū)活動(dòng)室、退休人員活動(dòng)室等老年活動(dòng)中心，社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及擁有閑置的場(chǎng)地、場(chǎng)所;第四，上級(jí)支持，選擇試點(diǎn)的社區(qū)能獲得上級(jí)政府(街道辦事處或民政部門)從政策、資金到人員的大力支持，遇到困難可以向上級(jí)匯報(bào)，及時(shí)得到不同方式、不同程度地幫助和解決。只有同時(shí)具備以上要素或絕大部分要素，這樣的社區(qū)才能參與試點(diǎn)，才不至于在試驗(yàn)過程中夭折。

2.政府積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展

作為老年福利事業(yè)，開展社區(qū)養(yǎng)老，政府在其中的作用不容忽視。只有政府積極推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老，才能使社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展順利。政府可從以下兩方面積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展。第一，政策上，政府要積極支持社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展。在規(guī)劃市政建設(shè)時(shí)，應(yīng)把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，積極推進(jìn)和發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)，對(duì)舉辦社區(qū)服務(wù)給予優(yōu)惠政策(如為其免費(fèi)提供場(chǎng)地、免費(fèi)培訓(xùn)服務(wù)人員，減少其成本支出)［11］。第二，資金上，政府財(cái)政應(yīng)撥出一定的專項(xiàng)資金作為社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)的開辦費(fèi)用或啟動(dòng)資金，除此之外，對(duì)投資參與到社區(qū)養(yǎng)老的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人，政府可以通過財(cái)政補(bǔ)貼或是減免稅收間接為社區(qū)養(yǎng)老提供資金上的補(bǔ)貼。另外，政府應(yīng)積極鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐助，給予社會(huì)榮譽(yù)或稅收優(yōu)惠政策和其他優(yōu)惠項(xiàng)目，擴(kuò)充社區(qū)養(yǎng)老資金。

3.加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織及人員的培養(yǎng)

開展社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織和人員必不可少。因?yàn)閮烧咧苯佑绊懙缴鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的好壞。針對(duì)目前社區(qū)養(yǎng)老的組織比較單一的局面，要完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的相關(guān)法規(guī)制度，統(tǒng)一界定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性質(zhì)，鼓勵(lì)更多的社會(huì)組織加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織要培養(yǎng)一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。第一，要大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才，開設(shè)社會(huì)工作課程，大力發(fā)展社會(huì)工作教育事業(yè)，積極試點(diǎn)社會(huì)工作碩士生、博士生的培養(yǎng)工作，培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專業(yè)工作隊(duì)伍;第二，要加強(qiáng)培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老工作者的工作力度，開辦社區(qū)工作專業(yè)培訓(xùn)班或進(jìn)修班，學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，讓從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員接受這些方面內(nèi)容的專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，從而提高他們的知識(shí)水平和服務(wù)水平;第三，建立社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度，社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員具有與律師、會(huì)計(jì)師、醫(yī)師相同的職業(yè)特點(diǎn)，推行資格認(rèn)證制度，有利于改變社區(qū)養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)化水平低的局面，樹立社區(qū)養(yǎng)老工作的專業(yè)權(quán)威;第四，積極培育年輕的老年人的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，達(dá)到“老有所需，老有所用”的目的。［12］

以社區(qū)為單位的專為老年人服務(wù)的設(shè)施和機(jī)構(gòu)，既可以為老年人的日常生活提供便利又可提供深層的入宅服務(wù)，空巢老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求將越來越大?？傊?，以家庭居住為核心，以社區(qū)服務(wù)為依托，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老模式有利于整合家庭、社區(qū)、社會(huì)資源，滿足宏觀(社會(huì))、中觀(家庭)、微觀(老人)的不同需求。

［1］余昌妹，吳永琴，楊曄琴，姜麗萍，祝雪花，李萍，朱曉玲.溫州社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，(15).

［2］戴靜等.老年人生活質(zhì)量的影響因素調(diào)查分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003，17(2).

［3］李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理保健研究中國(guó)老年學(xué)雜志，2003，23(7).

［4］李愛芹.城市空巢老人的生活狀況與社會(huì)支持實(shí)證研究［J］.社會(huì)工作，2007，(3).

［5］姜向群.家庭養(yǎng)老在人口老齡化過程中的重要作用及其面臨的挑戰(zhàn)［J］.人口學(xué)刊，1997，(6).

［6］穆光中.中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望［J］.中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，(5).

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［9］杜翠欣.我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究［D］.大連理工大學(xué):大連理工大學(xué)，2006.

［10］曾昱.人口老齡化與城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探析［D］.福建師范大學(xué):福建師范大學(xué)，2005.

［11］陳國(guó)其.“居家養(yǎng)老”市場(chǎng)化運(yùn)作能走多遠(yuǎn)［J］.社區(qū)，2007，(2).

［12］李紅.城市空巢家庭的社區(qū)養(yǎng)老模式研究［D］.山西財(cái)經(jīng)大學(xué):山西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2008.

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［15］吳永琴，余昌妹，姜麗萍.溫州市區(qū)空巢老人幸福度及影響因素的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，(3).

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［17］梁雯，袁亞蘭，田俊英.社區(qū)空巢老人健康狀況調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2004，(12).

［18］孫建萍.老年護(hù)理［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

A Reflection on the Construction of Community Endowment Pattern for Urban Empty Nesters

ZHONG Jin－xia

In order to improve the life condition for the urban community empty nesters，the author made a survey in two communities with over 300 old people.The survey shows that the life quality of the empty nesters depend on lots of factors，such as，gender，age，economic conditions，martial status，relationship with children，and social support etc.Community services are becoming more and more important for old people.More and more urban empty nesters enjoy the community endowment because of its low cost and familiar environment.

city;community;empty nest;old people;endowment

R473

A

1009－5152(2011)03－0060－05

2011－09－10

鐘金霞(1974－ )，女，湖南廣播電視大學(xué)副教授，北京大學(xué)政府管理學(xué)院訪問學(xué)者，國(guó)防科技大學(xué)公共管理碩士(MPA)。